Hvad er en kort livmoderhals, og hvordan behandles det?
Livmoderhalsen , en del af en kvindes reproduktive system, er den nedre del af livmoderen. Livmoderhalsen er lang og tyk og bør forblive lang og tykk under graviditeten. Nogle gange begynder livmoderhalsen at afkorte måneder før barnet skal være født. Dette kaldes en kort livmoderhals.
Livmoderhalsen har to hovedåbninger. Den indre åbning eller den indre os er øverst i livmoderhalsen, nærmest livmoderen.
Den ydre åbning, eller ekstern os, er i bunden af livmoderhalsen. Nogle gange, når livmoderhalsen begynder at afkortes, begynder den indre os at udvide og livmoderhalsen ændres fra en "v" til en "u" form. Dette kaldes cervical funneling.
En utilstrækkelig cervix eller inkompetent livmoderhalsen kan forårsage livmoderhalsforkortelse og dermed for tidlig fødsel. I en utilstrækkelig livmoderhalsen er livmoderhalsen svag og begynder at udvide længe før barnet skyldes.
Hvis jeg har en kort livmoderhals, vil min baby være for tidlig?
Kvinder, der har en kort livmoderhalsen, med eller uden træning, er mere tilbøjelige til at have en for tidlig baby end kvinder, hvis livmoderhalser forbliver lange og tykke under deres graviditet. Men en kort livmoderhals betyder ikke nødvendigvis, at din baby vil være tidlig! Læger er meget bedre til at behandle en kort livmoderhals - for derved at forhindre for tidlig fødsel - end de er ved at standse for tidlig arbejdskraft, når det begynder.
Hvordan diagnostiseres en kort livmoderhals?
Den bedste måde at diagnosticere en kort livmoderhals er på med en ultralyd.
Læger kan ikke diagnosticere en kort livmoderhals eller funneling med en manuel eksamen; kun en ultralyd er pålidelig.
I sunde graviditeter er livmoderhalsen generelt mellem 30 og 50 mm (3 og 5 cm) lang. Undersøgelser viser, at risikoen for for tidlig fødsel er størst, når livmoderhalsen er mindre end 25 mm lang.
Hvis du har risikofaktorer for tidlig fødsel , spørg din læge om at have en ultralyd af livmoderhalsen.
Når det opdages tidligt, er der behandlinger, der kan hjælpe med at forhindre for tidlig fødsel hos kvinder med kort livmoderhals eller livmoderhalskræft.
Hvordan behandles kort livmoderhals?
Fordi kort livmoderhalsen kan øge en mors risiko for for tidlig arbejdskraft, vil læger normalt tilbyde behandling til ellers sunde kvinder med en kort livmoderhals. Behandling for en kort livmoderhals kan omfatte:
- Progesteron: Progesteron er en medicin, der har vist sig at reducere risikoen for for tidlig fødsel hos kvinder, der har en kort livmoderhals. Progesteron kan gives som et ugentligt skud eller som en daglig vaginal medicin.
- Cervical cerclage: En cerclage er en søm placeret i livmoderhalsen for at hjælpe den til at forblive lukket. Cerclages kan anvendes til kvinder med en kort livmoderhals eller utilstrækkelig cervix.
- Cervikal pessary: En cervikal pessary er et silikone band, der holder livmoderhalsen lukket. Den cervicale pessar er en nyere intervention, men undersøgelser viser, at det virker godt at forhindre for tidlig fødsel hos kvinder med en kort livmoderhals. I modsætning til cerclage er placering af et pessarium ikke en kirurgisk procedure.
- Sengestøtte : Aktivitetsbegrænsning, herunder sengestøtte , kan anbefales til kvinder, der er i fare for tidlig fødsel. Undersøgelser viser imidlertid, at aktivitetsbegrænsning ikke forhindrer pretermarbejde hos kvinder med en kort livmoderhals.
Hvis du er diagnosticeret med en kort livmoderhals, er du ikke alene. Den gode nyhed er, at læger bliver meget bedre til at diagnosticere og behandle kort livmoderhalsen, før arbejdet starter, hvilket hjælper med at forhindre for tidlig fødsel. Det er vigtigt at få tidlig og regelmæssig prænatal behandling, så kort livmoderhals og andre problemer med graviditeten kan findes og behandles tidligt.
Kilder:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervical Pessary for at forhindre Preterm fødsel." Cochrane Database of Systematic Reviews , udgave 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginal Sonografisk Måling af Livmoderhalsk længde for at forudsige Preterm Fødsel i Asymptomatiske Kvinder med Øget Risiko: En Systematisk Review." Ultralyd Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Januar 2013). "Vaginal Progesteron Versus Cervical Cerclage til forebyggelse af Preterm fødsel hos kvinder med en Sonographic Short Cervix, Singleton Gestation og Previous Preterm Birth: En systematisk gennemgang og indirekte sammenligning Meta-Analysis." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Juni 2013). "Aktivitetsbegrænsning blandt kvinder med kort livmoderhals." Obstetrics & Gynecology 121 (6) 1181-1186.