Testing positiv for gruppe B Strep (GBS) i graviditet

Information og de næste trin efter test positiv

Mens du er gravid, vil du have mange forskellige prænatale test såsom fysiske eksamener, blodarbejde og ultralyd . En af de tests, du har i slutningen af ​​graviditeten, er at screene for noget, der hedder gruppe B strep (GBS). Her er hvad du behøver at vide om denne test, hvad det betyder, hvis din GBS-test er positiv under graviditeten, de næste skridt at tage, og hvordan man behandler denne almindelige graviditetsproblemer.

Hvad er GBS?

Gruppe B streptococcus (GBS, gruppe B strep, beta strep), er en type bakterier, der normalt findes i kroppen af ​​både mænd og kvinder. Hos kvinder kan GBS være i urinvejene, kønsområdet og tarmene. Ca. 25 procent eller 1 ud af 4 kvinder tester positivt for gruppe B strep i graviditet, men det kan påvirke op til 40 procent af gravide kvinder. GBS er normalt ikke skadeligt for raske voksne og gravide kvinder, men det kan være farligt for nyfødte.

Test for gruppe B Strep

Da op til 40 procent af kvinderne bærer GBS under deres graviditet, anbefaler American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) en screeningstest for alle gravide kvinder i tredje trimester mellem 35 og 37 uger. Under din prænatal undersøgelse vil lægen tage en vatpind i vagina og endetarm, så send det til laboratoriet til test. VVS-testen til GBS er hurtig, nem, og det gør ikke ondt.

Du behøver IKKE en swab screening test ved 35-37 uger, hvis:

• Du havde en urintest, der viste GBS i din urin under denne graviditet
• Du har oplevet en infektion eller komplikation af GBS under denne graviditet
• Du har haft en baby, der udviklede en GBS-infektion før denne graviditet

At lære din GBS-test er positiv

Det kan være skræmmende at finde ud af, at din screening test for gruppe B strep kom tilbage positivt.

Men i de fleste tilfælde vil det have nogen skade for dig at have GBS i din krop. De fleste kvinder, der er positive for GBS, ved ikke engang, at de har det. De er bare bærere af bakterierne, og de har ingen infektion eller symptomer. Her er et par fakta om GBS:

• Bakterierne er ikke altid til stede og detekterbare i kroppen. De kan komme og gå. Du kan teste positivt i en graviditet og negativ i en anden.
• Du bør ikke føle sig skyldig i en positiv test. Du fik det ikke fra noget, du gjorde. Det er ikke en seksuelt overført sygdom, du har ikke fået det fra ikke at vaske godt, og du fik det ikke fra noget, du rørte ved eller noget du spiste.
• Du kan ikke give GBS til din partner eller dine andre børn.
• Det er ikke det samme som streptococcus A, bakterierne, der forårsager strep hals.

De næste trin efter testning positiv

Nu hvor du ved, din test var positiv, hvad næste? Sådan får du gennem de sidste par uger af din graviditet efter en positiv GBS-test:

1. Prøv ikke at bekymre dig.
2. Skriv ned alle dine spørgsmål og tal med din læge. Forståelse af GBS og muligheden for at få dine spørgsmål besvaret kan lindre nogle af den angst, som du måske føler.
3. Tal med din læge eller jordemoder om din fødselsplan . Hvis du planlægger en hospitalsfødsel, behøver du ikke ændre dine planer så meget. Men behovet for IV-antibiotika under arbejdet kan gøre det sværere at få hjem fødsel .

1. Da du får IV-antibiotika, når du går på hospitalet i arbejde, skal du fortælle lægen, hvis du har nogen medicinallergi, især hvis du er allergisk over for penicillin eller andre antibiotika.
2. Lad din læge vide, hvis du udvikler symptomerne på en urinvejsinfektion.
3. Gå om din hverdag forberede din nye lille. Du behøver ikke at gøre noget særligt, mens du venter på at arbejde begynder.
4. Når dit vand går i stykker, eller du begynder at føle regelmæssige sammentrækninger , skal du ringe til din læge og gå på hospitalet . Velmenende venner og familie kan fortælle dig at vente og arbejde hjemme i et stykke tid inden du går på hospitalet, men du vil prøve at få dine antibiotika startet mindst fire timer, før dit barn er født. Nogle babyer ankommer hurtigere end andre, så vent ikke til hovedet på hospitalet.

1. Lad hospitalspersonalet vide, at du har testet positivt for GBS. De kan allerede have dit diagram og oplysninger, men fortæl dem alligevel bare i tilfælde. Hvis du er allergisk overfor nogen antibiotika, fortæl dem også det.
2. Når hospitalspersonalet har fastslået, at du er i arbejde , vil de starte en IV og give dig din første dosis penicillin eller et alternativt antibiotikum. Du får en anden dosis hver fjerde time, indtil din baby er født.

Behandling for gruppe B Strep i graviditet

Hvis du har en positiv GBS-test, og du ikke har nogen symptomer eller komplikationer, er behandlingen intravenøs (IV) antibiotika ved begyndelsen af ​​arbejdet eller brud på membraner (når dit vand går i stykker). Antibiotika er en form for medicin, der dræber bakterier. Penicillin eller ampicillin er de IV medicin, som læger typisk bruger til behandling af gruppe B streptokokker under fødsel og fødsel.

Hvis du er allergisk over for penicillin, vil din læge i stedet give dig et andet antibiotikum. Og du behøver ikke bekymre dig, de medicin, du modtager under arbejde, vil ikke skade dit barn.

Når din GBS-status ikke er kendt

Din læge skærmer til GBS mellem 35 og 37 uger. Så hvis du går tidligt ind i arbejdet, har du muligvis ikke haft din screening endnu. Kvinder, der savner deres prænatale udnævnelser eller ikke går til prenatal pleje, kan heller ikke vide, om de er positive for gruppe B strep eller ej. Hvis din GBS-status er ukendt, vil du modtage antibiotika, når du kommer til sygehuset i arbejde.

Du vil modtage IV antibiotika hvis:

• Du går i arbejde inden 37 uger .
• Du er i arbejde, og det har været mere end 18 timer siden dit vand brød.
• Du har feber (en temperatur højere end 38 grader C eller 100,4 grader F).

Oral Antibiotics

Nogle kvinder undrer sig over, hvorfor de ikke får en recept til orale antibiotika, når testen først kommer tilbage positivt. Problemet er, at mens du tager antibiotika i munden, kan du reducere bakterierne, gruppe B strep kan formere sig hurtigt og komme tilbage, før arbejdet begynder og sætter din baby i fare. I øjeblikket er den mest vellykkede måde at undertrykke bakterierne på og forhindre, at den går væk fra barnet, at få IV-antibiotika, så snart arbejdet starter og mindst fire timer før leveringen, hvis det er muligt.

Du får dog orale antibiotika, hvis GBS forårsager urinvejsinfektion (UTI) under graviditeten. Du får stadig IV-antibiotika under arbejdskraft og levering.

Gruppe B Strep og kejserlig afdeling

En positiv GBS screeningstest betyder ikke, at du skal have et c-afsnit . Hvis der ikke er andre problemer eller komplikationer i graviditeten, bør du være i stand til at levere dit barn vaginalt.

Hvis du har en planlagt, planlagt c-sektion , er resultaterne af din GBS-screening stadig vigtige. Du behøver måske ikke behandling, hvis dit vand ikke går i stykker, og du går ikke i arbejde før dit planlagte c-afsnit. Men hvis dit vand går i stykker, og du går tidligt i arbejde, vil du modtage antibiotikabehandling i din IV for at forhindre, at infektionen overføres til din baby.

Komplikationer af ubehandlet GBS hos gravide kvinder

Da de fleste kvinder, der tester positive for gruppe B strep, er bærere, har de ingen infektion eller nogen symptomer. For sunde kvinder er chancerne for at udvikle en infektion fra de naturligt forekommende bakterier lave. Men selvom komplikationer på grund af GBS er yderst usædvanlige, når ubehandlet GBS overgår, kan det forårsage problemer under graviditeten og efter fødslen som:

• En urinvejsinfektion
• Ændringer i vaginal udledning
• En infektion i fostervæsken (posen af ​​vand omkring babyen)
• Infektion af livmoderen
• Bakterier i blodet
• En infektion i operationsstedet efter et c-afsnit
• I svære tilfælde kan GBS infektion føre til for tidlig fødsel og dødfødsel

Nyfødte og GBS infektion

En gruppe B strep infektion kan passere fra en moder til et barn under fødslen . Men mens mange kvinder tester positivt for GBS, er chancerne for, at barnet bliver meget syg fra en GBS-infektion, lav. På grund af de nuværende retningslinjer for screening og behandling bliver kun 1-2 procent af nyfødte smittet:

• Uden behandling er chancerne for at en baby får en GBS-infektion 1 på 200.
• Med behandling er chancerne 1 i 4000.

De fleste fuldtidsbørn, hvis mødre havde mindst fire timers antibiotikabehandling under arbejdet, er sunde ved fødslen. For tidlig babyer , småfødte babyer og dem, der har et kompromitteret immunsystem, er mere udsatte for at udvikle en infektion. For tidlig spædbørn eller nyfødte, der viser tegn på sygdom, forbliver på hospitalet for overvågning og behandling . De vil have blodarbejde og begynde antibiotika, hvis det er nødvendigt.

Selvom de fleste babyer bliver sunde og alvorlig GBS-infektion ikke er almindelig, kan det være farligt, når det sker. For tidlig babyer og nyfødte med svære GBS-infektioner kan udvikle medicinske problemer som åndedrætsbesvær, lungebetændelse, sepsis og meningitis. Det kan føre til langsigtede neurologiske problemer og endda døden.

Et ord fra Verywell

Det kan være skræmmende at høre, at du har testet positivt for gruppe B strep eller et andet problem, især når du er gravid. Det er endnu skræmmere, når du ser det op og begynder at læse de komplikationer, det kan forårsage. Men husk, GBS er ret almindelig og findes hos op til 40 procent af gravide kvinder. Din læge og hospitalspersonalet ser det regelmæssigt, og de ved hvad de skal gøre. Din sundhedspleje er din bedste kilde til information, så sørg for at stille spørgsmål og følge deres råd. Ved behandling er komplikationerne af GBS lave. De fleste nyfødte født til mødre, der tester positive for GBS, er sunde og går hjem med deres mor på den planlagte afladningsdag.

> Kilder:

> American College of Obstetricians og Gynækologer. Udvalgets udtalelse nr. 485. Forebyggelse af tidlig strejke gruppe B streptokok sygdom hos nyfødte. Erstatter nr. 279, december 2002, bekræftet 2016. Obstetrik og gynækologi. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 mar 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Vurdering af intrapartum antibiotisk profylakse til forebyggelse af tidlig Streptococcus sygdom. Den pædiatriske infektionssygdom journal. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Kolonisering af kvinders kønsorganer af Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Forebyggelse af perinatal gruppe B streptokok sygdom: Reviderede retningslinjer fra CDC, 2010.