Spotting tidlige tegn reducerer risikoen for komplikationer
Ektopisk graviditet , der undertiden kaldes tubal graviditet, er en situation, hvor det befrugtede æg implantater et andet sted end i livmoderen, oftest æggelederne. Ektopiske graviditeter er ikke levedygtige og kan nogle gange være livstruende for moderen, hvis den ikke behandles.
Mens statistikkerne varierer fra land til land, tyder de fleste skøn på, at ektopiske graviditeter forekommer hos omkring en af hver 50 graviditeter.
Forstå din risiko for ektopisk graviditet
Der er en række faktorer, der kan placere en kvinde i fare for en ektopisk graviditet, hvoraf nogle kan ændre sig, og andre kan vi ikke. Blandt dem:
- tidligere ektopisk graviditet
- ardannelse til æggelederne (muligvis fra et revet appendiks eller tidligere bækkenoperation)
- endometriose (den unormale vækst af livmodervæv uden for livmoderen)
- progestin-only p-piller
- bækkenbetændelsessygdomme (PID) , såsom fra klamydia eller gonoré
- fosterskader, der involverer æggelederne
- rygning (som antages at skade æggeledernes evne til at flytte ægget til livmoderen)
- en historie med infertilitet
- in vitro-befrugtning
- anvendelse af en intrauterin enhed (IUD)
- tubal sterilisering (eller reversering)
Det er vigtigt at bemærke, at risikoen for ektopisk graviditet stadig er lavere hos kvinder, der har haft tubal sterilisering eller brug IUD'er, end hos kvinder, der slet ikke bruger nogen prævention.
Spotting tegn på ektopisk graviditet
I de tidlige stadier af en ektopisk graviditet kan der ikke være andre bemærkelsesværdige symptomer end det, der normalt forventes i første trimester. Mens nogle kvinder kan opleve spotting eller mild kramper mod den ene side af underlivet, har mange mennesker slet ingen symptomer.
De mere oplagte kliniske symptomer har tendens til at ses omkring syv ugers svangerskab. Dette falder sammen med en stadigt stigende risiko for brud. Hvis blodet i dette stadium begynder at lække fra æggelederøret, kan du begynde at føle skuldersmerter eller have en fortsat trang til at få tarmbevægelse.
Hvis røret går i stykker, vil der sandsynligvis være svær blødning ledsaget af svær mavesmerter efterfulgt af lyshårhed og besvimelse. Dette er når tilstanden betragtes som en nødsituation. Hvis behandlingen forsinkes på nogen måde, kan det føre til alvorlig chok og endog død.
Hvad skal man gøre, hvis man mistænker for en ektopisk graviditet
Hvis du oplever nogen bekymrende symptomer eller tror dig at være i højere risiko for en ektopisk graviditet, skal du rejse disse bekymringer til din læge. Der er test, en læge kan bruge til enten at bekræfte eller udelukke betingelsen.
I det store og hele er en fysisk eksamen ikke nok til at diagnosticere en ektopisk graviditet; de fleste bekræftes typisk ved hjælp af blodprøver og billedanalyser.
Standard ultralyd kan heller ikke være nok i de tidlige stadier, da livmoderen og æggelederne kommer tættere på vagina end abdominalfladen. Som sådan kan en stavlignende transvaginal ultralyd (indsat i vagina) give et mere præcist resultat.
Selv da kan en ultralyd have problemer med at opdage et problem indtil mindst fire til fem uger i graviditeten. I sådanne tilfælde vil blodprøver typisk blive brugt til at overvåge din tilstand, indtil du er længere sammen.
I en situation, hvor der er kraftig blødning og sandsynligheden for brud, vil en ektopisk graviditet behandles kirurgisk under akutpleje.
Kilder
- > American Pregnancy Association, "Ektopisk Graviditet." Irving, Texas; opdateret 31. marts 2017.
- > Hæklet, J .; Bastian, L .; og Chireau, M. "Har denne kvinde en ektopisk graviditet ?: Den rationelle kliniske undersøgelse systematisk gennemgang." JAMA. 2013; (16): 1722-9.