For tidlig ruptur af membraner ved term (PROM)
Vi forbinder ofte vand, der bryder med arbejde. Lejlighedsvis kan vand bryde, før arbejdet begynder. Dette kaldes for tidlig brud af membraner (PROM). Hvis dit vand går i stykker, før du er 37 uger gravid, kaldes det for tidlig præmaturbristning af membraner (PPROM).
Hvad skal man gøre, hvis dit vand går i stykker
Hvis dit vand går i stykker, før dine sammentrækninger begynder, får du nogle få muligheder baseret på dine andre symptomer og din sygehistorie.
De muligheder, du har, vil blive tilbudt af din læge eller jordemoder. Sammen kan du bestemme, hvad der er bedst for dig. Nogle anbefalinger er muligvis ikke sikre, og det er muligt, at du måske ikke svarer til andre i betragtning af din medicinske historie.
Du vil også gerne diskutere, hvornår du skal gå til hospitalet eller på lægen, eller hvis du planlægger et hjem fødsel, når din læge vil komme til dig for at kontrollere dig og babyen.
Vågent venter
Nogle gange vil det tage et par timer for sammentrækninger at sparke i gear. Så længe du og din praktiserende læge har det fint med det, kan det være hensigtsmæssigt at vente et stykke tid ud fra at du og babyen klarer sig godt. Dette betyder generelt:
- Ingen bade
- Ingen sex
- Intet går ind i din vagina
Antibiotika anbefales ikke til alle kvinder, der oplever PROM. I mangel af en infektion er der ingen fordele ved at bruge dem, og der er potentielle risici forbundet med deres anvendelse.
Der er også spørgsmålet om, om der skal gives pleje hjemme eller i hospitalet.
I øjeblikket har vi ikke nok data til at sige, at man får et bedre resultat. For mange er det en personlig præference.
Generelt er det sikkert at blive hjemme, så længe du ikke viser tegn på infektion: du løber ikke feber, der er ingen lugt, og der er ingen misfarvet væske. En undersøgelse rapporterede, at venter op til 24 timer, kendt som forventet ledelse, ikke øgede risikoen for komplikationer, så længe mamma og baby ikke havde en infektion.
Stimulationsteknikker for naturligt arbejde
Du kan vælge at komme ind i arbejdskraft ved hjælp af naturlige midler. Du kan prøve brystvorten stimulering, ved hjælp af dine hænder, eller en brystpumpe til at stimulere dine brystvorter . Dette hjælper med at producere oxytocin , som kan hjælpe med at hoppe i startkontraktioner . Hvis du ikke har en brystpumpe, kan du som regel få en fra en hospitalsmedicinsk konsulent.
Du kan også prøve at gå rundt for at få arbejdskraft til at gå. En tur rundt i huset eller endda uden for kan hjælpe dig. Akupressur kan også være nyttigt. Dette indebærer at bruge tryk på visse pletter på din krop, som mundens tag, for at stimulere oxytocin og igen arbejde.
Medicinske teknikker til at få arbejdskraft til at gå
Hvis din læge anbefaler, kan medicinske indgreb også være nyttige, når du ikke vil vente. Pitocin er en syntetisk form for oxytocin , et naturligt arbejdende hormon. Det gives gennem en IV, der er fastgjort til en speciel pumpe, der giver den rigtige dosis.
Det gives kun på hospitaler med god føtale overvågning på grund af øgede risici for dig og din baby, som fosterskader , for stærke eller lange sammentrækninger og livmoderbrud.
Hvad med PPROM?
Preterm premature ruptur af membraner er anderledes. Handlingsforløbet vil virkelig afhænge af, hvor langt du er i din graviditet, og hvis dine sundhedsplejersker kan bestemme årsagen til dit vandbrud.
For eksempel, hvis dit vand brød på grund af en infektion, kan IV antibiotika startes straks, mens du beslutter dig for, om barnet skal leveres straks.
Et andet handlingsforløb kan være at bruge kortikosteroider til at hjælpe med at modne din baby lunger, hvis din graviditet er tidligere end 32 ugers svangerskab. Mens du måske stadig har din baby tidligt, hjælper steroiderne med at reducere antallet af komplikationer, som din baby engang har født.
Et ord fra Verywell
Hvis du oplever dit vandbrud inden arbejdets begyndelse, skal du ringe din jordemoder eller læge for at diskutere dine symptomer. Dette vil hjælpe dig med at vælge det sikreste handlingsforløb for dig i denne graviditet.
Ved at jo længere væk du er fra din forfaldsdato, desto mere sandsynligt er du brug for hospitalsbaseret pleje for at hjælpe dig med at få en sund baby.
> Kilder:
> Abou El Senoun G, Dowswell T, Mousa HA. Planlagt hjem versus hospitalsbehandling for præmabourbrydning af membranerne (PPROM) inden 37 ugers svangerskab. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, udgave 4. Art. Nr .: CD008053. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008053.pub3
> Chandra I, Sun L. Tredje trimester preterm og term prematurbrydning af membraner: Er der nogen forskel i moderens egenskaber og graviditetsresultater? J Chin Med Assoc. 2017 apr 18. pii: s1726-4901 (17) 30060-6. doi: 10.1016 / j.jcma.2016.12.006. [Epub forud for print]
> Dussaux C, Senat MV, Bouchghoul H, Benachi A, Mandelbrot L, Kayem G. Preterm for tidlig brud af membraner: Er hjemmeplejen acceptabel? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 14 juni: 1-18. doi: 10.1080 / 14767058.2017.1341482. [Epub forud for print]
> Lorthe E, Goffinet F, Marret S, Vayssiere C, Flamant C, Quere M, Benhammou V, Ancel PY, Kayem G. Tokolyse efter for tidlig prematur ruptur af membraner og neonatale udfald: En prognose-scoreanalyse. Am J Obstet Gynecol. 2017 apr 13. pii: S0002-9378 (17) 30516-1. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.04.015. [Epub forud for print]
> Wojcieszek AM, Stock OM, Flenady V. Antibiotika til prelabourbrydning af membraner på eller nært sigt. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, udgave 10. Art. Nr .: CD001807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001807.pub2