Et intrauterint trykkateter (IUPC) er et lille fleksibelt rør, der sættes i livmoderen, ligger mellem babyen og livmoderen, hvilket gør det til en form for intern overvågning af sammentrækninger. Det giver præcise målinger af sammentrækninger, i modsætning til eksterne skærme.
Hvornår vil du have brug for en intrauterin trykkateter
IUPC'en bruges, når arbejdskraften går langsomt eller står i gang for at vurdere, at sammentrækningerne er stærke nok, men ikke for stærke ved at se på det intrauterinale tryk (IUP).
Når den er brugt, er den typisk tilbage på plads for varigheden af dit arbejde og er fastgjort til dit ben for at sikre det.
Dit vand skal brydes for at bruge det intrauterinske trykkateter. Hvis det ikke er brudt, vil din læge eller jordemoder udføre en amniotomi for at bryde den. Det bruges hyppigere med induktion af arbejde og ved brug af pitocin . Det kan også bruges sammen med en føtal hovedbundelektrode til intern overvågning af din babys hjertefrekvens. Det kan også bruges, når andre former for overvågning ikke er tilstrækkelige af forskellige årsager.
Eksempler: Min læge ønskede, at jeg havde et intrauterint trykkateter for at sikre, at pitocinet ikke var for stærkt.
Hvad er risikoen for et intrauterint trykkateter?
Det blev troet, at hvis vi kunne overvåge det intrauteriniske tryk, som vi ville kunne forudsige, når vi skulle gribe ind og forhindre skade på mor eller baby i arbejde.
De undersøgelser, der er foretaget, har i vid udstrækning konkluderet, at IUPC er mere tilbøjelige til at blive brugt, når arbejdskraft er længere, når svangerskabsalderen er længere, og når moderen er ældre. Men de har ikke rigtig ændret resultaterne for mødre og babyer med hensyn til antallet af kejsersnit, vakuumekstraktioner eller tængerleverancer udført.
Selv om det er interessant at bemærke, at når du kun bruger føtal skalpelektroden , har du en højere forekomst af vaginal leverance end når den bruges i forbindelse med IUPC.
Det vi har set er, at forekomsten af moderfeber går op, når vi bruger IUPC. Når en mor får feber i arbejde, starter det ofte sin egen kaskade af interventioner. Dette kan føre til en oparbejdning i børnehaven, herunder separation og antibiotika, som kan forstyrre binding, amning og genopretning.
Brugen af et intrauterint trykkateter bør vejes med de opfattede fordele mod de potentielle risici, når man beslutter, om dette er et levedygtigt alternativ til dit arbejde. Sørg for at tale med din læge om alternativerne til brugen af denne enhed, og hvilke oplysninger vil blive opnået ved brug. Det er ikke rigtigt for alt arbejde, og det er heller ikke rigtigt for alle arbejdende mennesker. Dette er en beslutning, som du og din praktiserende læge vil beslutte sammen. Det er også vigtigt at bemærke, at selvom du havde en IUPC med en tidligere arbejdskraft, betyder det ikke, at du ville have brug for en i furturearbejde.
Kilder:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Intern versus ekstern tokodynamometri under induceret eller forstærket arbejdskraft.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010 jan 28; 362 (4): 306-13. doi: 10,1056 / NEJMoa0902748. Resultater efter intern versus ekstern tokodynamometri til overvågning af arbejdskraft.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 jul; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Apr 2. Risikoen og fordelene ved interne monitorer hos arbejdende patienter.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 dec 23: 1-4. [Epub forud for print] Har måling af intrauterint tryk prædiktiv værdi under oxytocin-forstærket arbejdskraft?