Forstå de tidlige tegn og behandlingsmuligheder
For tidlig (preterm) arbejdskraft kan være en af de mest foruroligende situationer, en kvinde kan stå overfor, og en for hvilken de fleste par er uforberedte. Mens den nøjagtige årsag til for tidlig fødsel kan være ukendt, er der faktorer, der kan øge risikoen, herunder multipel graviditet , visse infektioner, livmoderhalsproblemer, ældre moderalder og rygning.
Der er i dag flere behandlinger, der kan forhindre for tidlig arbejdskraft hos kvinder i høj risiko såvel som andre, som kan bremse sammenfald, hvis arbejdet begynder for tidligt.
På downside er nogle af disse behandlinger mindre effektive hos visse kvinder og helt modsagt i andre.
Symptomer på Preterm Labour
Preterm arbejdskraft forekommer hos ca. 12 procent af alle graviditeter. I nogle tilfælde kan det være muligt at forhindre for tidlig fødsel ved at kende de tidlige tegn. Nogle af de mest fortællende symptomer omfatter:
- Fem eller flere sammentrækninger inden for en time
- Vandig væske fra vagina (hvilket indikerer, at dit vand kan have brudt)
- En kedelig rygsmerte under taljen der kan komme og gå eller være konstant
- Menstruationslignende kramper i underlivet
- Pelvic tryk, der føles som din baby skubber ned
Forebyggelse af Preterm Labor i At-Risk Kvinder
Kvinder, der er udsat for for tidlig fødsel, især dem, der har haft en eller flere for tidlige fødsler , kan være kandidater til en eller flere af følgende behandlinger:
- Progesteron er blevet brugt til at forhindre abort og for tidlig fødsel i over 40 år. På trods af den udbredt anvendelse er undersøgelser i konflikt med, om progesteron rent faktisk kan forlænge graviditeten hos kvinder, der risikerer for tidlig fødsel.
- Cerclage er en søm placeret i livmoderhalsen for at holde den lukket. Selvom cerclages er blevet brugt i over 50 år for at forhindre for tidlig fødsel, tyder forskningen på, at den kun kan forlænge graviditeten (og kun hos nogle kvinder) og vil ikke stoppe arbejdet, når det er begyndt
- Sengestøtte anbefales typisk til kvinder, der oplever flere graviditeter, eclampsia , præeklampsi , tung vaginal blødning, unormale livmoderhalsændringer, fosterudvikling, placenta komplikationer eller svangerskabsdiabetes.
- Antibiotika ordineres sædvanligvis til kvinder, der oplever den tidlige ruptur af membraner for at forhindre uterininfektioner, der kan føre til for tidlig fødsel. Antibiotika kan også forlænge graviditeten hos kvinder, der tidligere har oplevet en tidlig brud.
Behandling af Preterm Labor
Realistisk set er det ofte svært at vende tingene rundt, når en kvinde viser tegn på tidligt arbejde. Selv de mest effektive interventioner forsinker normalt kun fødslen for en dag eller to.
På grund af dette er de to hovedmål for behandling at give tilstrækkelig tid til at overføre en mor til et hospital, der har en neonatal intensiv afdeling (NICU), og til at tilvejebringe steroider for at fremskynde udviklingen af foster lunge.
Der er en række lægemidler, som lægen vil henvende sig til under et tidligt arbejde. Nogle, kaldet tocolytics, er specielt designet til at bremse eller stoppe livmoderkontraktioner.
Blandt de mest almindeligt foreskrevne er magnesiumsulfat, som har en dobbelt effekt: Forebyggelse af anfald hos kvinder med præeklampsi og for at reducere risikoen for cerebral parese og andre hjerneforstyrrelser hos premature babyer.
Andre tocolytika indbefatter stoffer, der anvendes til behandling af hjerte- og lungeproblemer, såsom nifedipin og terbutalin, som begge er effektive til at hæmme livmoderkontraktioner.
> Kilder:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; og Schulkin, J. "Obstetrician-Gynecologists Screening and Management of Preterm Birth". Obstetrik og Gynækologi . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. og Ramin, S. "Ledelsesstrategier til forebyggelse af fødsel i fødsel. Del I: Opdatering af progesterontilskud." Nuværende udtalelse i obstetrik og gynækologi. 2009; 21: 480-484 .