En sjælden men farlig komplikation
En velamentøs ledning indsættelse er en graviditet komplikation , hvor navlestrengen er unormalt indsat i moderkagen. I en typisk graviditet rejser et barns blodkar fra midten af moderkagen ind i barnet via deres navlestreng. Med en velamentøs ledning indføring er barnets blodkar ubeskyttet, stoffet der typisk omgiver dem (Whartons gelé) mangler.
I en normal svangerskabspose indsættes navlestrengen ind i midten af moderkagen og er helt lukket i fosterhalsen. Ved en velamentøs indsættelse sætter ledningen sig ind i fostermembranen snarere end i moderkagen. Barnets blodkar strækker sig derefter langs membranen mellem indsætningsstedet og placenta.
Velamentøs ledning indsættelse kan føre til alvorlige graviditet komplikationer, såsom vasa previa . Vasa previa opstår, når barnets blodkar løber tæt på den indre del af livmoderhalsen - vævet, der adskiller livmoderen fra skeden. På grund af deres placering risikerer disse blodkar at gå i stykker. Tilstanden kan være dødelig med ca. 50 procent af udiagnostiserede tilfælde, der fører til fosterdød. Ca. 6 procent af enkeltbørn graviditeter med velamentøs ledning indsættelse vil også have vasa previa.
Velamentøs ledning indsættelse kan diagnosticeres gennem en ultralyd.
Det kan være svært at se under graviditetens første trimester, men det er lettere at visualisere i andet trimester. Hvis du er blevet diagnosticeret med velamentøs indsættelse, kan din læge måske udføre et c-afsnit .
Rick Factors
Velamentøs insertion forekommer i 1,1 procent af single-baby graviditeter og 8,7 procent af tvilling graviditeter.
Denne type indsættelse er mere almindelig tidligere i graviditeten. I tilfælde af spontan abort sker en velamentøs ledningsføring omkring 33 procent af det tidspunkt, hvor graviditeten ophører mellem 9 og 12 uger. Ved graviditeter, der slutter mellem 13 og 16 uger, er satsen lidt lavere ved 26 procent.
Andre risikofaktorer omfatter at have en to-lobed placenta, uterine anomalier, og fosteret har en enkelt navlestrengere.
Andre typer af ledningsindsatser
Ud over velamentøs ledning indføring er der flere forskellige måder navlestrengen kan slutte sig til placenta:
- Central indsættelse (90 procent): Normal navlestik i midten af placenta
- Marginal ledning indsættelse (7 procent): Navlestrengen mindre end 2 cm sidelæns af placenta margin. En marginal ledning indsættelse kan udvikle sig til en velamentøs indsættelse.
Andre risici associeret med Velamentous Cord Insertion
Velamentøs ledning indsættelse kan også begrænse, hvor meget fosteret vokser, øger risikoen for præeklampsi, for tidlig fødsel og behovet for et c-afsnit. Når barnet er født, kan de være mere tilbøjelige til at blive overført til neonatalintensive afdeling (NICU), har en lav Apgar-score (en rangordning af barnets fysiske tilstand), lav fødselsvægt, en unormal puls eller anden fysiske problemer.
Velamentøs indsættelse øger også risikoen for at have et dødfødt barn.
Kilde:
International Vasa Previa Foundation, "Velamentous Insertion of the Umbilical Cord".