Hvordan de udgør, er de virkelig identiske, og hvad er risikoen i utero?
Monozygotiske tvillinger dannes, når en zygote , der er oprettet med et æg og en sæd, opdeles i to.
I stedet for at have kun ét embryo, som normalt er hvad du får fra et æg og en sæd, er resultatet to embryoner .
Hvert af disse embryoner udvikler sig som et særskilt foster.
Monozygotiske tvillinger er også kendt som identiske tvillinger, fordi de praktisk talt deler identiske gener.
Men de er ikke ligefrem genetisk identiske. Mens vi engang troede mono-tvillinger var genetisk identiske, med den videnskab vi har i dag, kan navnet ikke længere være korrekt.
Monozygotiske tvillinger er det samme køn (undtagen i nogle yderst sjældne situationer, mere nedenfor), deler fysiske egenskaber og kan endda have lignende personligheder.
Hvad forårsager monozygotiske tvillinger der opstår?
Ingen ved virkelig, hvad der forårsager monozygotiske tvillinger. Dette er et område med løbende forskning.
Identiske tvillinger går ikke (generelt) i familier. Dette indebærer, at identiske tvillinger dannes, når noget i miljøet udløser splittelsen, eller muligvis forekommer de tilfældigt.
(Der er nogle isolerede populationer, hvor identiske tvillinger synes mere tilbøjelige til at forekomme, og der kan være en genetisk forbindelse. Men dette er sjældent, og et gen er endnu ikke identificeret, der øger risikoen for monozygotisk venskab.)
IVF forskning har givet os et indblik i, hvordan ens tvillinger kan danne sig.
IVF-embryoner er mere tilbøjelige end naturligt opfattede embryoner at opdeles i identiske tvillinger.
En fertilitetslæge kan overføre kun ét embryo-in håb om at reducere risikoen for ikke-identiske tvillinger - men identiske tvillinger kan stadig forekomme, og oftere end i den almindelige befolkning.
At undersøge, forskere sat kameraer til at tage billeder hvert andet minut af embryo udvikling.
Ved normal embryonudvikling vokser et væskefyldt hulrum inde i embryoet. Dette er kendt som blastocoel.
Også inden i embryoet er en samling af celler kendt som den indre cellemasse. Denne samling af celler vil til sidst danne fosteret.
I nogle tilfælde falder blastocolen på sig selv. Dette resulterer typisk i ødelæggelsen af embryoet.
Imidlertid overlever embryoet sammenbruddet.
Hvad der synes at ske i disse tilfælde er embryoet kollapser ind på sig selv, hvilket får den indre cellemasse til at opdeles i to.
De to indre cellemasser fører til udviklingen af tvillinger.
Det er vigtigt at bemærke, at vi ikke rigtig kan vide, om det er sådan, hvordan monozygotiske tvillinger udvikler sig i livmoderen. Men det giver os indsigt i en proces, der indtil for nylig har været et komplet mysterium.
Men hvorfor kan det forekomme hyppigere med IVF?
For det ene holdes et embryo i en kunstig opløsning i laboratoriet. Mens videnskabsmænd har gjort deres bedste for at gøre det så tæt på naturligt som muligt, er det stadig ikke det samme miljø, et embryo ville udvikle sig indenfor en kvindes reproduktive system .
Denne løsning kan øge risikoen for sammenbruddet.
For det andet er der forskellige meninger om hvornår man skal overføre embryoet ind i kvindens livmoder .
Det ser ud til, at overførsel af embryoet senere kan øge lidt oddsene for identisk venskab.
Hvor identiske er identiske tvillinger? Genetik af twinning
Man troede engang, at monozygotiske tvillinger delte det nøjagtigt samme DNA. Men det er ikke sandt.
For en gang, hver gang celler opdeles, er der risiko for, at mutationer opstår. Disse mutationer kan forekomme så tidligt som den første splittelse. Dette er en grund til, at identiske tvillinger har en øget risiko for medfødte sygdomme.
Efter den allerførste splittelse fortsætter de individuelle cellemasser sig selv. Med hver splittelse er der risiko for en mutation.
Ved fødslen er tvillingernes genetik ekstremt, ekstremt ens, men de er ikke identiske.
Over tid fortsætter deres genetiske ligheder med at falde. Dette skyldes epigenetik-videnskaben om, hvordan miljøet ændrer vores DNA.
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at små DNA-forskelle er mere almindelige i ældre identiske tvillinger end i meget unge identiske tvillinger.
Dette skyldes sandsynligvis at bruge mere tid fra hinanden og derfor udsættes for forskellige miljøer.
Identiske tvillinger ... Men forskellige køn?
Mens det er ekstremt sjældent, er det muligt for monozygotiske tvillinger at være to forskellige køn.
Dette går tilbage til ideen om, at genetiske mutationer kan forekomme fra den første splittelse.
Hvis et æg bærer dobbelt X-kromosomer (når et normalt æg skal bære kun et X-kromosom) og befrugtes med en Y-sæd, kan du få et XXY-embryo. Dette er også kendt som Klinefelter syndrom.
Men hvad sker der, hvis det XXY-embryo opdeles i monozygotiske tvillinger?
Du kan ende med en tvilling med XX-udtryk (kvindelig), og den anden med XY (mandlig.)
Hvor sjældent er denne situation? Det er kun beskrevet fire gange i medicinsk litteratur.
Der er en anden (sjælden) måde, du kan have identiske tvillinger af forskellige genetiske køn.
Hvis du har et æg med et X-kromosom (som det skulle), og en sæd med et Y-kromosom, vil du typisk få en dreng (XY).
Normalt, hvis dette embryo opdeles i tvillinger, vil du få identiske tvilling drenge.
Det er dog muligt for en tvilling at resultere med kun X-kromosomet (normalt skrevet som XO) og den anden XY.
Således vil en tvilling være en pige (med den medfødte lidelse kendt som Turners syndrom ), og den anden tvilling vil være en dreng.
Alt dette sagt, disse situationer er så sjældne, man kan antage, at 99,999% af drengepige-tvillinger ikke er monozygotiske tvillinger.
Gør en familiehistorie af identiske tvillinger øget odds for at have dem?
I modsætning til popular tro er dine chancer for at have monozygotiske tvillinger ikke relateret til din familiehistorie.
Hvis der er mere end et sæt identiske tvillinger i en familie, er det mere sandsynligt på grund af held eller eksterne miljøfaktorer - men ikke familiegenetiske historie.
Der er nogle stamme og isolerede befolkninger, hvor tvillinger synes at løbe i familien. (Eller i den større stamme, for den sags skyld.) Det er stadig ukendt, hvis genetik er på spil her eller miljø.
Dizygotiske tvillinger - ikke-identiske tvillinger - kører dog i familier. Fertilitetsmedicin kan også øge risikoen for tvillinger.
Semi-identiske tvillinger og sammenhængende tvillinger
En sjælden form for monozygotiske tvillinger er halv-identiske eller halv tvillinger.
Dette sker, når to separate sæd befrugter et æg. (Dette er en anden situation, hvor du kan få to køn, men disse er ikke rigtig "identiske" tvillinger, siden du startede med to og ikke en sæd, der befrugter ægget.)
Forbundne tvillinger er en anden sjælden form for monozygotisk twinning, hvor tvillingerne ikke adskiller sig helt, når zygotet splitter. De kan dele flere organer. De fleste sammenhængende tvillinger dør i utero eller er dødfødt.
I nogle tilfælde kan conjoined tvillinger, som overlever, være kirurgisk adskilt. Denne operation er risikabelt og kan ikke altid forsøges eller afsluttes med succes.
Monozygotiske Tvillinger, deres fostre Sacs og Placentas
For det meste har monozygotiske tvillinger separate fosterhugger, men deler en placenta .
Det tekniske udtryk for dette er monokorionisk-di-diotisk (eller Mo-Di), og det forekommer mellem 60% og 70% af tiden med monozygotiske tvillinger.
Deling af en placenta øger risikoen for graviditeten, på grund af muligheden for tvilling-til-tvillingtransfusionssyndrom . Graviditeten skal overvåges meget omhyggeligt, hvis Mo-Di tvillinger er diagnosticeret.
En anden mulighed er, at tvillingerne til hver har sin egen moderkaka og fostervoks. Dette er kendt som dichorionisk-diamniotiske (eller Di-Di) tvillinger. Risikoen ved en Di-Di-graviditet er lavere end ved en Mo-Di-graviditet. Der er en misforståelse om, at Di-Di tvillinger altid er broderlige (ikke-identiske), men det er ikke sandt. Ca. 30% af monozygotiske tvillinger er Di-Di.
Den mest risikable kombination er, når tvillinger deler en fostervoks og en placenta. Dette forekommer kun i monozygotiske tvillinger og aldrig med ikke-identiske tvillinger.
Dette er kendt som monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) tvillinger , og det er relativt sjældent, der forekommer hos kun 5% af tvilling graviditeter.
Med Mo-Mo tvillinger er den største risiko at babyerne kan blive viklet ind i navlestrengene. Der er også en risiko for dobbelt-tvillingtransfusionssyndrom og en højere risiko for prematuritet.
Tidlige undersøgelser viste, at kun 50% af Mo-Mo-tvillingerne overlevede, men senere har undersøgelser fundet mere opmuntrende resultater, med dødeligheden perinatal (næsten umiddelbart før og efter fødslen) tættere på 20%.
Mere om tvillinger :
- Dizygotiske Twin Facts
- Clomid Twins
- Skal du blive gravid med tvillinger med det formål?
- Graviditet tegn og symptomer med tvillinger
Kilder:
> Barazani Y1, Sabanegh E Jr1. "Sjældne tilfælde af monozygotiske tvillinger diagnosticeret med Klinefelter-syndrom under evaluering for infertilitet. " Rev Urol. 2015; 17 (1): 42-5.
Cordero L, Franco A, Joy SD. "Monochorionic Monoamniotic Twins: Neonatal Outcome." J Perinatol. 2006 marts; 26 (3): 170-5.
> Cyranoski, David. Udviklingsbiologi: to af to. Udgivet online 15. april 2009 | Nature 458, 826-829 (2009) | doi: 10.1038 / 458826a. http://www.nature.com/news/2009/090415/full/458826a.html
Mario F. Fraga, Juan C. Cigudosa, Miguel Urioste, Javier Benitez, Manuel Boix-Chornet, Abel Sanchez-Aguilera, Charlotte Ling, Emma Carlsson, Pernille Poulsen, Allan Vaag, Zarko Stephan, Tim D. Spector, Yue-Zhong Wu, Christoph Plass og Manel Esteller. "Epigenetiske forskelle opstår i løbet af de monozygotiske tvillinger." Proc Natl Acad Sci US A. 2005 26. juli; 102 (30): 10604-10609.
Roqué H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. "Perinatale resultater i monoamniotiske gestationer." J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 juni; 13 (6): 414-21.