Den terminologi, der er forbundet med en tvilling graviditet kan være forvirrende og overvældende. At finde ud af at du har tvillinger er bare begyndelsen på en spændende oplevelse; sammen med at tilpasse sig ideen om at have to babyer på én gang er der meget at lære! Her er en vejledning til at forstå disse vilkår, og hvad de betyder for de udviklende fostre.
Under en tvilling graviditet har du måske hørt udtrykkene "Di / Di" eller "Mo / Di" bruges til at beskrive tvillinger. Disse udtryk bruges til at klassificere og forklare dobbelt anatomi i livmoderen. Selv om det kan lyde som en masse medicinsk gobbledy-gook, er de vigtige begreber for forældre, fordi nogle tvillinger er i risiko for komplikationer.
Tvillinger i livmoderen
Lad os begynde med at forstå miljøet. I livmoderen vokser et foster i moderens livmoder. Placenta lægger sig til livmodervæggen og tjener det dobbelte formål at fjerne affald og give næringsstoffer til fosteret. Det forbinder via navlestrengen til barnet. Fosteret er indesluttet i en væskefyld sac, omgivet af en tynd membran kaldet amnionen. En anden membran, kaldet korionen, omgiver fosterbenet.
Terminologi forklaret
Lad os bryde det ned.
- Mo = En
- Di = To
- Chorion = Ydermembran
- Amnion = Indre membran, som danner en sak fyldt med fostervæske indeholdende fosteret
Når du lægger stykkerne sammen, forklarer de disse vilkår:
Monokorionisk - en korion
Monoamniotic (eller monoamnionisk) - en amnion
Disse udtryk beskriver tvillinger - altid monozygotiske tvillinger - der deler et miljø. De er omsluttet i en fostervoks og / eller en chorion.
Dichorionic - to separate chorioner
Diamniotisk - to amnion / to amniotiske sacs
Disse udtryk beskriver tvillinger - som kan være monozygotiske eller dizygotiske - at hver har deres egne, separate sekker. Der er to placentaer , selv om moderkagen i nogle tilfælde smelter sammen i en.
Så lad os se på dem i kombination.
Størstedelen af tvillinger er di / di, det vil sige dikorioniske, diamnotiske. Det betyder, at de udviklede sig hver for sig, hver med deres egen placenta og egne sække. Sådan udvikler alle dizygotiske - eller broderlige tvillinger. Derudover vil nogle monozygotiske (identiske) tvillinger også danne denne måde, afhængigt af hvor tidligt efter opfattelsen ægget splitter. (Lær mere om monozygotiske tvillinger her.)
Imidlertid vil nogle monozygotiske tvillinger være mo / di eller mo / mo. Det betyder, at de er monokorioniske men diamnotiske, eller de er monokorioniske og monoamniotiske. Tvillinger kan ikke være di / mo. Hvis der er to korioner, så kan de ikke være i samme fostervoks, da det er den inderste membran, og efter definition bliver de adskilt.
Lad os bryde det ned yderligere.
Di / Di - dichorionisk / diaminotisk . Disse er tvillinger, der er adskilte, med separate chorioner og i deres egen fostervoks. (Nogle gange betegnet som DCDA.)
Mo / Di - monokorionisk / diaminotisk . Disse er tvillinger, der er i separate fostervoks, men indeholdt i den samme ydre membran.
Der er en enkelt, fælles placenta. (Nogle gange betegnet som MCDA.)
Mo / Mo - monokorionisk / monoamniotisk. Disse er tvillinger, der er i en enkelt fostervoks, med en enkelt chorion. Der er en enkelt, fælles placenta. (Nogle gange udpeget som MCMA.)
Tænk på det på denne måde ....
Di / Di tvillinger er som to huse i samme kvarter. Hver baby lever i sit eget hus og styrer sine egne ressourcer.
Mo / Di tvillinger er som to lejligheder i samme bygning. Hver baby lever i samme bygning, men de har deres eget private rum. De adskilles af indvendige vægge og døre, men udvendig af bygningen deles.
Mo / Mo tvillinger er som to personer, der bor i samme rum i samme hus eller lejlighed. De deler de ressourcer, der kommer ind i rummet inden for de samme vægge.
Hvordan identificeres Twin Chorionicity?
Under graviditeten kan en undersøgelse af moderkagen og membranerne via ultralyd undertiden bekræfte kororicitet. En ultralydsscanning, som regel tidligt i graviditeten, vil kontrollere efter en eller to placentas og tykkelsen af membraner. En tykkere membran kan indikere di / di tvillinger, mens en tynd membran eller fraværet af en membran kan signalere mo / di eller mo / mo tvillinger. Sonographers kan også tjekke for "twin peak sign" - også kaldet "lambda-tegn" på grund af dets lighed med det græske bogstav: λ. Det danner hvor de to placentas og sacs støder op i di / di tvillinger. En T-formet struktur kan indikere mo / di tvillinger.
Den eneste endelige bekræftelse på di / di tvillinger under graviditeten er, når babyerne er identificeret som en dreng og en pige. Hvis de er forskellige køn, er de dizygotiske. ( Med sjældne undtagelser .) Husk, at alle dizygotiske tvillinger er di / di, mens monozygotiske tvillinger kan være di / di, mo / di eller mo / mo. Efter fødslen kan en patologisk analyse af placenta og membraner give noget indblik, men det er vigtigt at bestemme kororicitet under graviditeten for at overvåge og løse eventuelle mulige komplikationer .
Hvad er Ramifications?
At kende twins chorionicitet kan hjælpe med at vurdere risikoen og bestemme en behandlingsplan for at sørge for korrekt prædatalbehandling for et optimalt resultat af tvillinggraviditeten. Dichorioniske / diaminotiske (di / di) tvillinger giver generelt færre yderligere risici. Imidlertid bør mo / di og mo / mo tvillinger overvåges omhyggeligt, fordi de har øget risiko for komplikationer. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) eller Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) kan udvikle sig i mo / di tvillinger. Mo / mo tvillinger kan blive kompromitteret af ledningsforstyrrelser.
Kilder:
Fox, Traci B. "Flere Graviditeter: Bestemmelse af Korionicitet og Amnionicitet." Thomas Jefferson Universitet Institut for Radiologiske Videnskab Fakultet Papers. Tilgænges 27. juli 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J., og Argotti, Pedro S. "Betydningen af at bestemme kroniskhed i tvillingbevægelser." Moderne OB / GYN. Tilgænges 27. juli 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatal Outcome of Monochorionic i Sammenligning med Dichorionic Twin Graviditeter." Oman Medical Journal. , 28. maj 2013, s. 173.
Morgan, Matt A. og Radswiki et. al. "Dichorionisk diamnotisk tvilling graviditet." Radiopaedia.org. Tilgængelig 27. juli 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Tegn i billeddannelse: Twin Twin Sign." Radiologiske Society of North America. Tilgængelig 27. juli 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468