Tvillinger kan dele en placenta eller hver har deres egne
Når tvillinger eller multipler er født, har hver baby de samme behov for ilt, næringsstoffer og bortskaffelse af affald. Har hver baby sin egen placenta selv? Svaret er ikke enkelt og afhænger af nogle få variabler.
Placenta er et vigtigt organ. Under graviditeten er dens funktion at give et foster med ilt og næringsstoffer. Det tager også bort affald. Placenta former langs moderens livmoder og forbinder til fosteret via navlestrengen.
Med multipler kan antallet af placentas variere. Der kan være flere placentas, en pr. Baby eller en enkelt placenta, som deles af babyerne. Antallet af placentas kan være en indikator på tvillingernes zygositet , et udtryk, der refererer til om de er udviklet fra det samme æg eller fra forskellige æg.
To Placentas for Fraternal Twins
Dizygotiske eller fraterlige tvillinger vil altid have to placentas. Også kaldet "søskende" tvillinger eller "falske" tvillinger, babyerne er lige så unikke som andre søskende.
Dizygotiske tvillinger dannes af en kombination af to separate æg og to individuelle sædceller. I dette tilfælde udvikler hvert embryo sin egen placenta.
Sommetider kan placentaer, der vokser i nærheden, dog overlappe eller smelte. Dette kan synes at være et enkelt organ, når det ses af ultralyd. Faktisk siger Minnesota Center for Twin & Family Research, at broderlige og identiske tvillinger ofte er misidentificerede, og denne forvirring er ofte en faktor.
Placentas forskellig for identiske multipler
Monozygotiske eller identiske tvillinger (også kaldet "ægte" tvillinger) kan have individuelle eller delte placentas, så antallet af placentas kan variere. Monozygotiske multipler dannes fra en enkelt æg- og sædkombination, der splittes efter befrugtning. Hvis splittelsen sker med det samme - inden for få dage efter opfattelsen - vil de danne sig som dizygotiske tvillinger, implantere separat i livmoderen og udvikle separate placentas.
Men hvis splitten er forsinket i nogle dage, udvikler embryoerne med en enkelt, delt placenta. I de fleste tilfælde vil disse multipler blive indesluttet i en fælles korion (det ydre lag af sækken, der indeholder et foster). De fleste vil udvikle sig individuelt inden for separate amnioner (den indre membran der omgiver foden af fostervandet). Betegnelsen monokorionisk-di-diotisk (MoDi) bruges til at beskrive denne situation.
Triplets og Beyond
I tilfælde af tripletter (og andre multipler ud over tvillinger) kan embryoerne danne sig på en kombination af måder. Ligesom tvillinger kan de alle dele en placenta og være monokorionisk.
Det er også muligt for et embryo at have en separat placenta, mens de to andre deler en. Dette kaldes dichorionic og de babyer, der deler en placenta, kan være identiske, mens den anden baby ikke er.
Når hver af de tre babyer har deres egen placenta, anvendes udtrykket trichorionic. Ligeledes, når fire babyer hver har deres egen placenta, er det kendt som quadchorionic, og så videre.
Mulige komplikationer
Monokorioniske tvillinger kan være i fare for twin-to-twin transfusion syndrom (TTTS). Dette sker med omkring 20 procent af monokorioniske tvillinger.
I denne tilstand tillader blodkarrene uensartet blodgennemstrømning til hver tvilling.
En tvilling har nedsat blodgennemstrømning, langsommere vækst og mindre fostervand. Den anden tvilling har overskydende blodgennemstrømning og for meget fostervand, som kan resultere i hjertestamme. Denne tilstand kan styres, og laseroperation udføres i nogle tilfælde.
Sjældent delte monozygotiske tvillinger en uge eller mere efter befrugtning og udviklede sig med ikke kun en fælles placenta og chorion, men indeholdt i en enkelt amnion. Monoamniotisk-monokorioniske (MoMo) tvillinger forekommer hos mindre end 1 procent af tvillingfødsler.
Denne type graviditet skal overvåges nøje. Tvillingerne er i fare for ledningsforstyrrelser, ledningskompression og andre komplikationer.
Dette skyldes, at de hver har en navlestreng, men er i samme fostervoks, så de bliver sammenflettet og muligvis beskadiget.
Et ord fra Verywell
Graviditet kommer med mange spørgsmål, og en, der involverer multipler, kommer med endnu mere. At vide, hvordan placenta arrangementet af dine babyer fungerer er ret interessant. Bare husk på, at sommetider kan ultralydet bedrage.
> Kilder:
> Benirschke K, Kaufmann P. P athology of the Human Placenta . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Minnesota Center for Twin og Family Research. MTFS Twin Info og ofte stillede spørgsmål. University of Minnesota. 2007.