I løbet af den første trimester skal barnets puls starte omkring et sted omkring 100 slag per minut (bpm) omkring 6 uger graviditet (tidspunktet for den første detektion), toppen ved 9 uger (til og med endog nå op til niveauer så højt som 180 slag per minut) og derefter gradvist falde som fosteret nærmer sig sigt.
Ultralyd viste en langsom føtal hjertefrekvens i første trimester. Vil jeg misbruge?
Når hjertefrekvensen er langsommere end forventet, kan lægen bemærke, at der er grund til bekymring og anbefale en opfølgende ultralyd for at kontrollere barnets udvikling.
En langsom hjertefrekvens er en grund til bekymring, fordi undersøgelser viser højere sandsynlighed for abort, når barnet har en hjertefrekvens på mindre end 100 slag pr. Minut ved 6,2 uger graviditet eller mindre end 120 slag pr. Minut på 6,3 til 7 uger.
Hvis din ultralyd viste, at din baby havde en langsom hjertefrekvens, er du sandsynligvis bange og bekymret, især hvis du har søgt efter oplysninger om, hvad dette kan betyde. Du kan føle dig frustreret over, at du skal vente en uge for en opfølgning. Men desværre er der ingen måde at fortælle hvad der sker uden at vente. Sommetider vil babyens hjertefrekvens normalisere, og så fortsætter graviditeten uden yderligere komplikationer. Men desværre går resultatet i modsat retning. Der er intet du eller din læge kan gøre for at påvirke det endelige resultat. Når graviditeter mislykkes efter at have opdaget en langsom føtal hjertefrekvens, er årsagen ofte kromosomale abnormiteter, som var til stede ved opfattelsen.
Værdien af ultralyd under graviditeten
Under graviditeten bruges ultralyd af mange årsager, herunder følgende:
- Dating (udregning af fostrets alder)
- Aneuploidy (kromosom) vurdering
- Cervikal længde vurdering
- Bestemmelse af føtal trivsel ( biofysisk profil )
- Anatomisk vurdering
I løbet af 13 til 18 uger af svangerskabet kan fostrets alder bestemmes ved hjælp af ultralyd.
Forskellige målinger bruges til at estimere barnets alder, herunder følgende:
- Biparietal diameter
- Hovedomkreds
- Abdominal omkreds
- Femur længde
Nøjagtigheden af dating er plus eller minus 7 dage. Barnets alder er med andre ord anslået inden for ca. en uge. Ved 24 uger falder denne nøjagtighed, og ultralyd bruges bedst til at vurdere føtal vægt og vækst.
Ved hjælp af ultralyd kan fosteret hjertetoner høres ved ca. 10 ugers svangerskab. Det tager mellem 18 og 20 uger at høre babyens hjerteslag ved hjælp af et fostoskop.
Ultralyd er guldstandarden, eller den bedste måde at afgøre, om fosteret er i live. Desværre, hvis et foster er til stede, men der ikke er fundet hjerteslag, så er fosteret døde.
Uklart hjerteslag udstillet under ultralyd
Under graviditetens første trimester er det uklart, om der er et hjerteslag. I disse tilfælde skal der udføres yderligere test for at finde ud af, om barnet er i live. Disse tests omfatter serielle beta hCG niveauer, en type graviditetshormon.
Fosterskader under sen graviditet
Under sen graviditet er det første tegn på fosterdødelighed normalt mangel på bevægelse. Når babyen ikke bevæger sig, kan ultralyd bruges til at detektere føtale hjertetoner og afdække en grund til manglen på føtal bevægelse.
Kilder:
> Bernstein HB, VanBuren G. Kapitel 6. Normal graviditet og prænatal pleje. I: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. red. CURRENT Diagnose & Behandling: Obstetrics & Gynecology, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM og CB Benson. "Embryonisk hjertefrekvens i den tidlige første trimester: Hvilken sats er normal?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Vol 14, Issue 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson og JS Chow, "Langsigtet prognose for graviditeter kompliceret af langsomme embryonale hjertehastigheder i den tidlige første trimester." Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Vol 18, udgave 8 537-54.