Behandlingsalderen hos din baby kan være nøglen til din behandlingsplan
Forståelse af graviditetsstadierne kan være svært, fordi de dateringsmetoder, som lægerne bruger, ikke præcist svarer til den årlige kalender. Endvidere er graviditeten opdelt i trimester eller tre perioder.
Et kendskab til de nøglebegreber, der anvendes i graviditetsdatering, hjælper til behandling af miskram og andre graviditetsforløb.
Forfaldsdato er for eksempel den forventede leveringsdato (EDD, eller undertiden EDC) eller den dato, hvor en graviditet når nøjagtigt 40 uger fra den sidste menstruationsperiode.
Dating Vilkår Du bør vide
Gestational alder er det medicinske udtryk for hvor mange uger og dage, hvor graviditeten er gået. Det har stor indflydelse på et fosters sandsynlighed for at overleve en for tidlig fødsel. Sidste menstruation, ofte forkortet som LMP, er dette den første dag i sidste gang, hvor du havde din periode, før du blev gravid. Det bruges til at beregne din forfaldsdato, inden der foretages ultralydstest.
Preterm er en fuld sigt graviditet, der er 37 til 42 uger. Enhver fødsel eller fødsel forud for 37 uger anses for tidlig. En trimester er cirka en tredjedel eller tre måneder af en graviditet. Trimesters betegnes som første, anden og tredje. Ikke hver trimester er den samme længde.
Når du først bliver gravid, bliver du spurgt, hvornår din sidste periode var.
Selv om det forekommer mærkeligt at beregne en forfaldsdato baseret på et tidspunkt, hvor du ikke var gravid, er det den nemmeste måde at estimere, hvor længe du har været gravid, indtil en ultralyd kan gøres.
Når du har en ultralyd , kan din forfaldsdato ændres baseret på de målinger, som teknologien kan tage af nogle af de føtal kropsdele.
Datoen bør kun ændres, hvis ultralydet er mere end fem dage forskelligt fra din LMP, medmindre du er usikker på din periode. Din læge vil være i stand til at forklare, hvorfor din forfaldsdato er ændret, hvis det skulle ske.
Jo længere i graviditeten du er, jo mindre nøjagtige en ultralyd er ved at estimere din babys alder. Så hvis du ikke vidste du var gravid til senere eller har meget uregelmæssige perioder, vil din forfaldsdato være lidt mindre pålidelig. Din læge vil informere dig om en unøjagtig dato vil påvirke din pleje eller pleje af din baby efter levering.
Det kan være svært at forstå, hvordan graviditetens "måneder" passer til kalenderen. Da graviditeten bedst beskrives i uger, korrelerer den ikke helt med årets måneder. En graviditet varer 40 uger eller 10 månedsmåneder (som er fire uger lange), men fordi årets måneder er længere end 28 dage, er graviditeten tættere på ni kalendermåneder, selvom den ikke er nøjagtig.
For at hjælpe dine læger og sygeplejersker med at tage dig bedst muligt, er det bedst at vide, hvor mange uger du er gravid i stedet for måneder. Det kan være nyttigt for dig at skrive det antal uger, du er på din kalender. Dette er nemt at opnå ved at skrive 40 på din forfaldsdato og tælle bagud på samme dag i ugen.
For eksempel, hvis din forfaldsdato var 30. maj, ville du være 39 uger gravid den 23. maj, 38 uger den 16. maj og så videre.
Anvendelse af graviditet dating til graviditet tab
Din svangerskabsalder, eller hvor langt du er, kan hjælpe med at bestemme, hvordan din læge kan tage sig af dig, hvis du begynder at få tegn på abort . Tidligt i graviditeten er der lidt at gøre for at forhindre abort. Men senere i graviditeten kan krampe eller sammentrækninger behandles med medicin for at forhindre præmisk levering.
Hvis du fortsætter med at få abort, er det vigtigt at vide, hvor langt du var, især hvis du var i nærheden af 20 uger graviditetsalderen.
Din statslov kan variere, men de fleste stater anerkender 20 uger som det punkt, hvor et begravelsessted skal være involveret i begravelse eller kremering. Lokal lov kan også påvirke, om du er i stand til at få en terapeutisk opsigelse, hvis det angives.
Antallet af uger gravid du er på tidspunktet for et tab kan også påvirke din fremtidige behandling. Tidlige aborter er mindre tilbøjelige til at ske igen i senere graviditeter, men kvinder med senere abort eller dødfødsel kan være i fare for en gentagelse . At kende din dating kan hjælpe din læge eller jordemoder med at bestemme, hvad der skal testes, hvis du har brug for at vurdere din risiko for at få et andet tab.
Hver trimester af en graviditet har sine egne træk. Odds og karakteristika ved graviditetstab er forskellige for hver trimester.
Første Trimester
Første trimester er de første 12 uger af graviditeten. Ofte ved kvinder ikke engang, at de er gravide indtil seks uger eller senere, hvilket betyder, at denne trimester kan virke kortere end de andre for mange kvinder. I løbet af disse uger har kvinder tendens til at opleve flere af de "klassiske" ubehag ved tidlig graviditet, som morgensyge, ømhed i brystet, forstoppelse, træthed, hyppig vandladning og muligvis unormal vaginal blødning.
Det er desværre også trimesteren med den højeste grad af abort. Ca. 80 procent af miskarriere forekommer før den 12. uge af graviditeten. Det mest almindelige tegn på abort er vaginal blødning. Andre tegn omfatter kramper og tab af graviditets symptomer. Der er normalt ikke noget, der kan gøres for at forhindre et abort i første trimester. Du bør konsultere din læge eller jordemoder, hvis du har bekymringer over dine symptomer i første trimester.
De mest almindelige årsager til abort i første trimester er kromosomale abnormiteter , selvom andre årsager eksisterer. Hvis du har et abort, især i første trimester, er sandsynligheden for at have en anden lille. Hvis du har haft flere miscarriages, kan du være en god kandidat til yderligere test. Tal med din læge eller jordemoder om din personlige situation og hvad du kan gøre for at forbedre dine chancer for at have en sund graviditet.
Andet Trimester
Andet trimester spænder over uger 13-28 af graviditeten. Generelt føler kvinder sig "bedre" i løbet af denne trimester, med lindring af deres morgenkvalme og andre ubehag i tidlig graviditet. De fleste kvinder vil først føle deres baby flytte i andet trimester. Dette er også trimesteren, når et foster bliver levedygtigt eller i stand til at leve udenfor livmoderen. Rentabiliteten er i øjeblikket sat til 24 uger.
Tre forskellige former for graviditetstab kan forekomme i andet trimester. Den første er et sent abort, der sker mellem 12 og 20 uger. Efter 20 uger betragtes et graviditetstab som en dødsfald eller intrauterin fostrets død . Andet trimester er også, når prædiktivt arbejde bliver en større bekymring. Efter 24 uger findes der behandlinger til for tidlig fødsel, selvom behandlingerne ikke altid er i stand til at forhindre for tidlig fødsel. Forløbet er en af de førende dødsårsager hos nyfødte.
Den endelige type tab, som ofte overses, er terapeutisk ophør. Når et foster har en alvorlig anomali, der vides at være dødelig, eller når en moder udvikler livstruende komplikationer under graviditeten, kan den sikreste mulighed være at afslutte graviditeten gennem kirurgi eller induktion af arbejde. Terapeutiske afslutning er mest almindelige i anden trimester, selvom der er en lille mulighed for, at en kvinde udvikler en livstruende tilstand i løbet af første trimester.
Som i første trimester er den førende årsag til andet trimester graviditetstab kromosomale abnormiteter . Sen sorte abort er dog mere sandsynligt at skyldes andre årsager. Nogle almindelige årsager indbefatter infektion, moral koagulationsforstyrrelser og placentale abnormiteter.
Tredje Trimester
Den tredje trimester , eller ugerne 28-42 i graviditeten, er den mest fleksible i længden. Da en graviditet betragtes som fuld sigt ved 37 uger, er der faktisk fem uger, hvor levering kan betragtes som normal. Før 37 uger er enhver fødsel stadig anset for tidlig, selvom resultaterne for babyer født tidligt forbedres med hver uge tættere på 37.
I løbet af denne trimester er kvinder synligt gravid og begynder at opleve flere af smerter og smerter i graviditeten. Morgenmorke har normalt løst sig på dette tidspunkt, men der er andre ubehag relateret til den voksende baby, såsom halsbrand og et øget behov for at urinere.
Preterm arbejdskraft er en stor bekymring i tredje trimester siden præmatur er så farlig for babyer. Der er dog også en fortsat risiko for dødsfald i denne trimester. Andre graviditetskomplikationer, såsom præeklampsi, som er kendt for at bidrage til for tidlig fødsel og dødsfald, har tendens til at forekomme oftere i løbet af tredje trimester.
En anden form for tab, som kvinder i tredje trimester kan have, er en neonatal eller spædbarnsdød . Uanset om et barn er født med kendte medicinske komplikationer eller er født for tidligt, kan de være i fare for døden kort efter fødslen. Selv om ikke alle anerkender dette som et graviditetstab, kan disse dødsfald tælles statistisk som en del af perinatal dødelighed. På dette websted betragtes neonatal og spædbarnsdød som en del af graviditets tabsspektret.
Kilder:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, fjerde udgave. 2003.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. udgave. 2001.