Forskere har kortlagt de forventede målinger for specifikke punkter i tidlig graviditet, så en tidlig ultralydsscanning kan give en læge nogle vigtige oplysninger.
En almindelig brug af ultralyd i tidlig graviditet er at beregne en svangerskabsalder . Til dette formål betragtes et ultralyd som et meget præcist middel til at danse en graviditet. I en normal graviditet kan ultralydresultaterne give et estimat af svangerskabsaldoen inden for fem til syv dage med nøjagtighed.
Når en kvinde har abort symptomer , kan en læge bestille en eller flere ultralyd for at bestemme graviditetens levedygtighed .
Hvordan tidlig graviditet ultralyd virker
I første trimester bruger læger normalt en transvaginal snarere end abdominal ultralyd for at indsamle oplysninger om graviditeten. Den transvaginale ultralyd giver den mest nøjagtige information i tidlig graviditet, da den tidlige udvikling af svangerskapssækken og føtalpolen er ekstremt lille på dette tidspunkt, og en vaginal ultralyd kan komme tættere på den udviklende graviditet.
I en transvaginal ultralyd indsætter lægen eller tekniker en tynd sonde ind i vaginaen for at tage en række målinger, herunder størrelsen af svangerskabsækken, størrelsen på æggeblommehalsen, føtalpælens længde og hjertet sats.
I en abdominal ultralyd vil kvinden blive bedt om at komme til scanningen med en fuld blære, fordi dette placerer livmoderen på en måde, der gør det lettere at opnå målinger. Lægen eller teknikken spreder derefter en gel over underlivet og bruger en transceiver til at tage målinger fra en række vinkler.
Forventede ultralydsresultater efter uge med tidlig graviditet
Disse er middelværdier for, hvornår bestemte tidlige graviditetsudviklingspunkter bliver påviselige ved transvaginal ultralyd. Generelt er abdominal ultralyd mindre følsom og kan ikke registrere disse milepæle indtil en uge eller senere i graviditeten.
Husk også, at enhver usikkerhed om ægløsningens dato kan påvirke, hvad ultralydet vil vise, når som helst i tidlig graviditet.
Hvorfor Early Ultrasound Resultater kan være uafklaret for at bestemme abort
Resultaterne af en ultralyd sammenlignes med, hvad der forventes for graviditetsalderen i graviditeten. Den graviditetsalder beregnes med antallet af uger siden den sidste menstruationsperiode; Denne metode forudsætter imidlertid generelt en 28-dages cyklus med ægløsning, der finder sted den 14. dag. Mange kvinder har kortere eller længere cyklusser og ikke ægløsning på den 14. dag - og det kan påvirke, hvad en ultralyd skal vise i udviklingen af graviditeten.
For eksempel, hvis en kvinde har en 35-dages menstruationscyklus, egger hun højst sandsynligt omkring den 21. dag i sin menstruationscyklus (fordi ægløsning normalt opstår to uger før menstruationsperioden begynder). Hvis kvinden blev gravid og havde en ultralydssøgning seks uger fra hendes sidste menstruationsperiode, ville hendes normalt udviklede graviditet måle med en svangerskabsalder på fem uger, fordi svangerskabsaldato-systemet antager, at hun ville have ægløsning en uge tidligere end hun gjorde. Hvis kvinden ikke vidste, at hun havde ægløsning på sin 21. cyklus, kunne hun bekymre sig unødigt, at hun havde et abort, hvis hun havde en tidlig ultralyd, der kun viste fem ugers udvikling i graviditeten, da hun var teknisk "seks uger gravid."
På samme måde sporer ikke alle omhyggeligt starten på menstruationsperioden. Hvis en kvinde ikke kan huske, hvornår menstruationsperioden startede og gætter på den forkerte dag, selvom hun har en typisk 28-dages cyklus, kan dette også ændre de forventede resultater af en ultralydsscanning.
I den tidlige graviditet ændres svangerskabsækken og embryoen drastisk hver dag, så det kan være en forskel om, om ultralydet skal opdage et hjerteslag eller ej, selv om det er et par dage med dating.
Tøs Gestation Sac / Nej Fetal Hjerteslag / Ingen Fosterpole
Nogle gange vil en ultralyd give usikre resultater. For eksempel, hvis en kvinde er syv uger gravid og ultralydet ikke afslører et føtale hjerterytme, kan lægen bestille en anden ultralyd om en uge. Graviditeten kan stadig være normal, men blot ved et par dage i dating eller dating kunne være præcis, men timingen er stadig inden for fejlmarginen, for når hjerteslaget bliver detekterbart ved en ultralyd.
På samme måde, hvis en ultralyd afslører en tom svangerskabsække, kan dette stadig være et normalt fund, hvis graviditeten er tidligt sammen. Den udviklende baby er for lille til at ses på ultralyd indtil ca. fem ugers svangerskab. I dette tilfælde kan lægen vælge at gentage ultralydet på et senere tidspunkt.
I begge tilfælde kan ultralydsresultaterne indikere et abort, eller graviditeten kan stadig være normal. Hvis den efterfølgende ultralyd viser, at graviditeten fortsætter med at udvikle sig, kan de tidligere resultater skyldes problemer med dating. Hvis den efterfølgende ultralyd stadig viser unormal udvikling, kan lægen endeligt diagnosticere et abort - men lægen kan ikke bestemme resultatet, der kun er baseret på en ultralydsscanning i tidlig graviditet i mange tilfælde.
Ventetiden til den gentagne ultralyd kan være følelsesmæssigt meget vanskelig, men det kan være nødvendigt for at undgå en fejldiagnose, medmindre andet er til stede for at hjælpe lægen med at fortolke ultralydsresultaterne.
Hvordan hCG-resultater eller anden information kan hjælpe ultralydsfortolkning
Hvis der er spørgsmål om hvorvidt en kvinde har et abort baseret på en ultralydsscanning, er det sædvanlige handlingsforløb, at lægen vil bestille en anden ultralyd om et par dage eller en uge.
Nogle gange kan tilstedeværelsen af anden diagnostisk information imidlertid hjælpe en læge til at fortolke ultralydsresultater, selvom der kun er en ultralydsscanning. For eksempel, hvis en kvinde har en positiv graviditetstest dagen for hendes ubesvarede periode efterfulgt af bekræftelse med hCG-blodprøveresultater og en ultralyd fire uger senere viser en graviditet på kun fem uger graviditetsalder, kan lægen konkludere, at kvinden har haft et savnet abort - fordi den positive graviditetstest en måned tidligere ville tyde på, at graviditeten skulle være mere udviklet.
Hvis ultralydsmålingene indikerer, at en føtale stolpe og / eller hjerteslag skulle være til stede, og hvis det ikke er tilfældet, kan lægen diagnosticere abort. Den amerikanske graviditetsforening nævner retningslinjen, at hvis gestationssækken er større end 16-18 mm og ikke indeholder føtalpæl eller hvis føtalpolen er større end 5 millimeter og ikke har hjertebanken, har der forekommet abort. (Disse situationer vil blive kaldt henholdsvis et skummet æg eller misset abort .)
Ultralyd til bekræftelse af sen graviditetstab
Oplysningerne i denne gennemgang er specifikke for ultralyd udført i tidlig graviditet, især tidligt i første trimester, før syv uger af graviditeten. Efterhånden som graviditeten skrider frem, bliver ultralydet mere og mere præcist til bestemmelse af levedygtigheden af en graviditet. Hvis en ultralyd i anden eller tredje trimester viser, at en baby ikke har hjerterytme, betragtes dette som afgørende for at diagnosticere et savnet abort eller en forestående dødfødsel .
Kilder:
> American Pregnancy Association, "Bekymringer vedrørende tidlig føtal udvikling." Maj 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Sild, "Sammenligning af graviditet, der dateres efter sidste menstruationsperiode, ultralydscanning og deres kombination." American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.