Ikke altid et tegn på abort
Under graviditeten producerer celler i placenta et hormon kaldet human choriongonadotropin (hCG). Dette hormon nærer ægget efter det er blevet befrugtet og har dannet det embryo, som fastgøres til livmodervæggen. I den første trimester af en normal graviditet øges niveauerne af hCG signifikant, typisk fordobling hver anden til tre dage i løbet af de første otte til elleve uger.
Når dette ikke sker - eller hCG-niveauerne falder faktisk - kan det betyde, at et abort finder sted.
Hvordan hCG måles
Efter opfindelsen kan hCG detekteres i blodet så tidligt som i dag 11 ved anvendelse af en test kendt som den kvantitative serielle beta-hCG-analyse, som måler mængden af hCG i en milliliter blod. En enkelt hCG-test kan bruges til at se, om niveauerne ligger inden for det normale område, der forventes på det tidspunkt i graviditeten.
For at se, hvor hurtigt hCG fordobles, udføres serielle hCG-målinger. Kvantitative hCG blodprøver trækkes to til tre dage fra hinanden i overensstemmelse med forventede stigninger. I det store og hele giver serietestning mere nyttig information end et enkelt hCG-niveau, når man vurderer en graviditet.
Normale tendenser i hCG-niveauer
Et "normalt" hCG niveau kan variere enormt fra kvinde til kvinde og fra en graviditet til den næste. Ud over det egentlige tal, hvilke læger vil virkelig gerne se, er, hvordan disse niveauer udvikler sig, og om de stiger som forventet.
Det normale interval og trending af hCG i en ukompliceret graviditet ville være som følger:
| Uger fra sidste menstruationsperiode | hCG niveau (i mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 til 50 |
| 4 | 5 til 426 |
| 5 | 18 til 7.340 |
| 6 | 1.080 til 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 til 229,000 |
| 9-12 | 25.700 til 288.000 |
| 13-16 | 13.300 til 254.000 |
| 17-24 | 4.060 til 165.400 |
| 25-40 | 3.640 til 117.000 |
Det er generelt mellem uger fem og seks, at den første væsentlige stigning i hCG-produktion sker.
Ved seks til syv uger fortsætter niveauerne med at fordoble hver tredje til fire dage og når til sidst en højde mellem en uge mellem otte og elleve uger.
Ud over dette punkt bliver hCG mindre nyttig ved overvågning af graviditet, og lægerne vil henvende sig til andre værktøjer (såsom en transvaginal ultralyd ) for at bestemme graviditetens status.
Når hCG-tendenser er unormale
De fleste miscarriages forekommer i løbet af de første 13 uger af graviditeten. Det er på dette stadium, at hCG-overvågning er mest værdifuld til vurdering af helbred og status for en graviditet. Hvis du forventer, og dine hCG-niveauer er lavere end de burde være eller stiger langsommere, end de burde eller endda begynder at falde, vil din læge gerne finde ud af hvorfor. Her er mulige årsager til hver af disse scenarier:
- En lav hCG-niveau kan betyde, at din graviditetsdato var fejlberegnet, og du er ikke så langt som du havde troet. Yderligere undersøgelser ville være nødvendige for at bestemme årsagen, som måske eller måske ikke omfatter et abort, et skummet æg eller en ektopisk graviditet .
- Langsomt stigende hCG niveauer kan være et tegn på problemer i tidlig graviditet. Husk dog, at dette sker, er omkring 15 procent af graviditeter, der fortsætter uden komplikationer.
- At droppe hCG niveauer i første trimester i løbet af to til tre dage er normalt tegn på et forestående abort. Dette gælder især for kvinder, der oplever symptomer på abort, såsom tung vaginal blødning . Faldende niveauer af hCG i anden og tredje trimester er normalt ikke et problem.
Det er også vigtigt at bemærke, at alt for høje niveauer af hCG kan indikere flere graviditeter eller en molar graviditet, som skyldes et uigennemtrængeligt befrugtet æg. Som med en lav hCG kunne en høj hCG simpelthen skyldes en fejlberegning i graviditetsdatoen.
Overvågning af hCG-niveauer er et nyttigt værktøj til at sikre, at en graviditet foregår på en normal og sund måde, men prøv ikke at bekymre dig, hvis dine hormonniveauer ikke "opfører sig" som forventet, og din læge følger dem tæt. Spørg så mange spørgsmål som du har brug for at lette dit sind og bliv positiv: Chancerne er, at alt er godt, og før du ved det, vil du vise dig en imponerende babybump.
> Kilde:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; og Oyola, S. "Er denne graviditet levedygtig?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.