Oddsene er lavere end du måske tænker
Infertilitetsmedicin har et ry for at forårsage flere graviditeter - hvilket betyder at mere end et barn er udtænkt på en gang, hvilket resulterer i tvillinger, tripletter eller endda flere babyer. Så hvis du tager Clomid (clomiphene), kan du være nervøs (eller ophidset) om udsigten til at have to eller flere babyer på én gang.
Disse nyhedsværdige high-order-flere historier er dog mere sandsynlige med injicerbare fertilitetslægemidler, der anvendes under intrauterin insemination (IUI) eller in vitro-fertilisering (IVF) behandlinger.
For hver 20 graviditeter, der er opfattet med Clomid, som er en pille taget af munden for at fremkalde ægløsning, forårsager stoffet to svangerskaber mellem 5 og 8 procent af tiden. Det er færre end en ud af 10 graviditeter eller cirka en ud af 20 graviditeter. Din odds for at opfatte tripletter (eller mere) på Clomid er mindre end en procent. Det er mindre end en ud af 100 graviditeter.
Hvorfor Clomid kan øge risikoen for flere
En kvindes æggestokke indeholder hundreder af tusindvis af follikler, der hver indeholder umodne ægceller . En gang om måneden begynder flere follikler en udviklingsproces. Normalt udvikler og frigiver kun en follikel et æg. Dette skyldes, at når en follikel bliver moden nok alene, frigiver folliklen hormoner i blodbanen, der signalerer kroppen for at bremse produktionen af ægstimulerende hormoner.
Clomid virker ved at narre kroppen til at kaste op ægstimulerende hormoner, der forårsager, at folliklerne i æggestokkene fortsætter med at modnes, hvilket øger sandsynligheden for, at mere end et æg vil udvikle sig til modenhed og frigives under ægløsning.
De fleste tvillinger skabt med Clomid vil ikke være identiske. Under kliniske forsøg med tvilling graviditeter var en ud af fem identiske tvillinger, mens 80 procent af tvilling graviditeterne var broderlige tvillinger (ikke identiske).
Hvorfor er de ikke identiske? Clomid øger dine odds for at opfatte tvillinger, fordi dine æggestokke kan æglægge mere end et æg: Identiske tvillinger kommer fra et æg, ikke to.
Andre faktorer, der har odds med tvillinger
Fertilitetslægemidler er ikke den eneste årsag til flere graviditeter. Selv uden Clomid øges dine odds for at blive gravid med mere end en baby afhængigt af faktorer som din alder, højde, vægt og familiehistorie.
Brug af en højere dosis end nødvendigt kan også øge risikoen for tvillinger. Ironisk nok kan en højere dosis Clomid end nødvendigt også nedsætte chancerne, som du bliver gravid overhovedet, fordi det kan forårsage cervikal slim for at være tykkere og sværere for sæd at rejse igennem. Derfor starter en læge med den laveste dosis, når en læge ordinerer Clomid. Kun hvis den dosering ikke udløser ægløsning, vil hun øge den.
Kvinder, der tager Clomid, som ikke har problemer med ægløsning eller graviditet, samt kvinder under 25 år, kan have en øget risiko for at blive gravid med tvillinger, mens de tager Clomid .
Hvordan kan jeg vide, om jeg blev gravid med tvillinger, mens jeg tog Clomid?
Symptomer på tidlig graviditet er ikke anderledes med tvilling. Der er heller ikke et tidligt positivt resultat på en graviditetstest eller med hCG-høje niveauer på en blodprøve pålidelige indikatorer for en tvillinggraviditet. Det betyder, at du ikke ved, om du har fået tvillinger, før du har en ultralyd.
Afhængigt af din helbredshistorie kan din læge bestille en til seks ugers varemærke (to uger efter at du savner din periode), men det kan være for tidligt at opdage tvillinger. Men i den ottende uge bør en tvilling graviditet være synlig.
Hvis du bliver gravid med tvillinger efter at have taget Clomid, skal du ikke panikere. God prænatal behandling kan reducere oddset for komplikationer, og støtte fra venner og familie kan hjælpe dig med at få det bedste ud af denne dobbelte velsignelse .
> Kilder:
> American Society of Reproductive Medicine. "Medicin for inducerende ægløsning." 10. marts 2017.
> American Society of Reproductive Medicine. "Flere graviditet og fødsel: Twins, Triplets og High Order Multiples." 10. marts 2017.
> Medline Plus. "Clomiphene." 15. september 2017.
> Sanofi-Aventis. "Clomid Drug Information Sheet."