Odds for at opdage tvillinger naturligvis eller med fertilitetsbehandling
Hvad øger dine odds for at have tvillinger? Fertilitetsbehandlinger som Clomid , Gonal-F og Follistim gør det mere sandsynligt, at du opfatter multipler, men også din højde, alder og endda familiehistorie kan øge dine odds for fødsel mere end en.
Årsager til tvillinger uden fertilitetsbehandlinger
Fertilitetsbehandlinger er ikke den eneste grund til tvillinger. Andre faktorer, der øger dine chancer for at blive gravid med multipler, omfatter ...
Alder
Kvinder over 30 er mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger. Dette skyldes, at hormonet FSH stiger som en kvinde bliver ældre. FSH eller follikelstimulerende hormon, er ansvarlig for udviklingen af æg i æggestokkene, inden de frigives.
Højere niveauer af FSH er nødvendige som en kvinde aldre, fordi æggene kræver mere stimulation at vokse end i en yngre kvinde.
Dette er noget ironisk, da øget FSH også skyldes nedsættelse af fertiliteten. Men sommetider overfager folliklerne til de højere FSH niveauer , og to eller flere æg frigives, hvilket resulterer i en tvilling graviditet.
Familie historie
En familiehistorie af identiske tvillinger gør det ikke mere sandsynligt, at du får multipler. Men hvis du har fraterlige tvillinger (ikke-identiske) i din familie, stiger dine chancer for at opfatte tvillinger. Hvis der er fraterlige tvillinger på både mor og fars side, går dine odds for tvillinger op endnu højere.
En fortælling om tvillinger på familiens kvindelige side indikerer en højere sandsynlighed for ægløsning mere end et æg pr. Cyklus, og en historie med fraternal tvillinger på mænds side indikerer en højere sandsynlighed for, at manden producerer nok sæd til at befrugte mere end et æg .
Vægt
Kvinder, der er overvægtige - med et BMI over 30 år - er mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger end kvinder med en sundere BMI. Dette er en ironisk situation, da overvægtige kvinder også er mere tilbøjelige til at få problemer med at blive gravid .
Ekstra fedt fører til øgede niveauer af østrogen. De højere niveauer af østrogen kan føre til over stimulation af æggestokkene.
I stedet for at frigive kun et æg ved ægløsning kan æggestokkene frigøre to eller flere.
Højde
Kvinder, der er højere end gennemsnittet, har større sandsynlighed for tvillinger. En undersøgelse viste, at kvinder i gennemsnit 164,8 cm i højden (ca. 5 '4,8 ") var mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger end kvinder i gennemsnit 161,8 cm (ca. 5' 3,7").
Hvorfor dette sker, er ikke klart, men en teori er, at bedre ernæring (som kan føre til mere højde) er delvist bag den stigende grad af tvillinger.
antal børn
Tvillinger er mere almindelige hos kvinder, der har haft mange graviditeter og har store familier.
Race
Afroamerikanere er mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger end kaukasiske kvinder. Asiatiske kvinder er mindst tilbøjelige til at opfatte tvillinger.
Amning
Kvinder, der bliver gravid under amning, er mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger end kvinder, der ikke er. Det er rigtigt, at amning også kan undertrykke frugtbarhed og forhindre graviditet, specielt under en baby s første seks måneder, hvis barnet udelukkende ammer.
Det er dog muligt at blive gravid, når man ammer - og med tvillinger!
En undersøgelse viste, at tvillinghastigheden var 11,4 procent blandt ammende kvinder sammenlignet med kun 1,1 procent hos kvinder uden ammende kvinder.
Kost
Mens der stadig er forskning, har nogle undersøgelser fundet, at kvinder, der spiser mange mejeriprodukter, er mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger.
En teori er, at væksthormonerne til køer påvirker hormonniveauerne hos mennesker.
Chancer for at have tvillinger med fertilitetsbehandlinger
Fertilitetsbehandlinger, der øger ægløsning, kan føre til tvillinger, tripletter eller højere ordensmultipler. Opfangende multipler er en mulig risiko for fertilitetsbehandlinger , som kan reduceres med omhyggelig overvågning, enkelt embryooverførsel (til IVF-behandling) og den lavest mulige effektive dosering (når der behandles med gonadotropiner.)
Du kan undre dig over, hvorfor indfangende multipler betragtes som en "risiko" og ikke en mulig fordel for fertilitetsbehandlinger. Efter alt, især hvis du har kæmpet for at blive gravid, ville en dobbelt eller tredobbelt velsignelse ikke være en god ting?
Faktum er, at flere graviditeter medfører risici for moderen og babyerne. Din læge målsætning er, at du skal undfanges og føde en sund baby ad gangen.
Ikke alle behandlinger for infertilitet øger dine odds for tvillinger, men de fleste gør. Frugtbarhed narkotika og behandlinger, der kan føre til tvillinger omfatter ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropiner (også kendt som injicerbare stoffer) som Gonal-F og Follistim
- IUI-behandling , når den bruges sammen med fertilitetsmedicin
- IVF behandling
Clomid og Femera har den laveste rate af tvillinger, der spænder fra 5 til 12 procent. Antallet af tripletter og højere ordensmultipler er under 1 procent. Gonadotropiner, hvad enten de anvendes med eller uden IUI-behandling, har den højeste grad af tvillinger. Ifølge nogle undersøgelser fører op til 30 procent af graviditeterne med gonadotropiner til multipler. De fleste af disse graviditeter er tvilling graviditeter, men op til 5 procent er triplet eller højere graviditeter.
I modsætning til popular tro er IVF-behandling ikke den primære kilde til triplet og grader med højere ordre. Data indsamlet af CDC indikerer, at antallet af IVF-formodede tripletter i 2014 var 1,5 graviditeter (men kun 0,9 procent af levende fødsler, lavere på grund af graviditetstab.)
IVF tvillinger er relativt almindelige, med twin rate højest for kvinder under 35 år, på 12,1 procent pr. Overførsel i 2014. IVF twin rate er lavere for kvinder over 35-9,1 procent for kvinder i alderen 35-37 og 5.3 for kvinder i alderen 38 til 40-sandsynligt på grund af den generelt faldende succesrate som en kvinde aldre.
Hvor almindeligt er twin graviditeter?
Ifølge data indsamlet af Centers for Disease Control var der 133.155 tvillinger født i USA i 2015. Det er 33,5 pr. 1.000 levendefødte eller en anden måde omkring 3,35 procent af levende fødsler.
Der var 3.871 tripletfødsler, 228 firedoblede fødsler og 24 quintuplet eller højere ordensfødsler. Disse tal indbefatter naturligt forekommende multipler, sammen med dem der er udtænkt med fertilitetsbehandling .
Antallet af flere fødsler steg og toppede i 1990'erne, men er faldet det sidste årti. Procentdelen af triplet- og højere ordensgraviditeter er faldet 36 procent siden 2004.
Chancer for at have identiske tvillinger
I den generelle befolkning forekommer identiske tvillinggraviditeter 0,45 procent af tiden eller 1 ud af 250 fødsler.
Mens de fleste flere graviditeter, der er opfattet med fertilitetsbehandlinger, er broderlige tvillinger, øger brugen af fertilitetsbehandling din risiko for at have identiske tvillinger. Ifølge en undersøgelse udgjorde identiske tvillinger 0,95 procent af graviditeterne opfattet med behandling. Det er dobbelt befolkningens risiko.
Det er uklart, hvorfor fertilitetsbehandling fører til flere identiske tvillinger. En teori er, at kulturembryonerne placeres i løbet af IVF øger risikoen for identisk venskab. En anden teori er, at behandlinger med gonadotropiner fører til den øgede risiko for identiske tvillinger.
Et ord fra Verywell
Dine chancer for at få tvillinger afhænger ikke kun af din brug af fertilitetslægemidler, men også din familiehistorie, race, alder og mange andre faktorer. Disse faktorer virker sammen. Med andre ord er en høj kvinde med en familiehistorie af fraternale tvillinger mere tilbøjelige til at opfatte tvillinger under frugtbarhedsbehandlinger end en kort kvinde uden familiemedlemmer af tvillinger.
Dine chancer for at opdage tvillinger vil også blive påvirket af din særlige årsag til infertilitet. En ung kvinde med sundere æg er mere tilbøjelig til at opfatte tvillinger end en kvinde over 40, hvis ægkvalitet er dårlig.
Twin og flere satser varierer også fra fertilitetsklinik til klinik. Twin satser varierer baseret på hvor omhyggeligt de sporer ægløsning stimulering under fertilitetsbrug og hvor mange embryoner de overfører under IVF.
Selvom tvillinger kan lyde som den slags to-til-en-aftale, som et par ville elske at have efter infertilitet, er det virkelig bedst at sigte mod en sund baby. Din læge kan reducere oddsene for multipler med omhyggelig overvågning og enkelt-embryo-overførsel under IVF.
Men hvis du opfatter tvillinger eller mere, ved, at god prædatalbehandling kan reducere risikoen for komplikationer. Der er også mange positive fordele ved at have tvillinger .
> Kilder:
> Assisted Reproductive Technology (ART) rapport . Nationale opsummeringsrapport: 2014. Center for sygdomsbekæmpelse.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastocystkulturen er forbundet med en forhøjet forekomst af monozygotisk venskab efter enkelt embryooverførsel." Fertilitet og sterilitet. 2011 maj; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 Jan 7.
> Multipler: tvillinger, triplets og hinsides. March of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozygotisk twinning efter assisteret reproduktionsteknikker: et fænomen uafhængigt af mikromanipulation." Human reproduktion. 2001 juni; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Twinning-mekanismer. IV. Sexpræference og amning." Journal of Reproductive Medicine. 2001 nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Twinning-mekanismer: VII. Effekt af kost og arvelighed på den menneskelige twinning rate." Journal of Reproductive Medicine. 2006 maj; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Twinning-mekanismer: VIII. Moderhøjde, insulinlignende vækstfaktor og twinning rate." Journal of Reproductive Medicine. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Twinning-mekanismer: X. Den mandlige faktor." Journal of Reproductive Medicine. 2008 september; 53 (9): 681-4.