Som en del af en grundlæggende fertilitetsoparbejdning vil din læge sandsynligvis bestille blodarbejde for at kontrollere dine FSH-niveauer. Nogle gange kaldet Day 3 FSH testen, dette er en simpel blodprøve beregnet til at måle mængden af follikelstimulerende hormon i blodbanen. Dette hormons job er at fortælle oocytterne eller premature æg i æggestokkene for at begynde at vokse. Hver oocyt er indeholdt i en follikel eller en lille væskesække.
Vækst og udvikling af oocytter er den første del af processen, der ideelt set vil føre til ægløsning .
Hvis FSH-niveauer er unormalt høje betyder det, at din krop kræver meget mere af hormonet for at stimulere ægmodning og ægløsning. Dette kunne tyde på, at kvaliteten og mængden af æg i æggestokkene er mindre end ideel. Dette er en normal del af aldring og er mere almindelig hos kvinder i alderen 38 år og derover .
Men selv unge kvinder kan have høje FSH niveauer. For eksempel med en primær ovarieinsufficiens (tidlig ovariefejl) kan en kvinde i 20'erne have høje FSH-niveauer.
Hvis FSH-niveauer er unormalt lave, normalt i kombination med lavt LH, kan dette indikere et problem med hypofysen eller hypofysen, to dele af hjernen, som spiller en vigtig rolle i ægløsning.
Hvornår kontrolleres FSH-niveauer
Tidspunktet for FSH-test er afgørende. Fordi FSH-niveauer varierer i løbet af menstruationscyklusen varierer det "normale" interval efter dag.
For grundlæggende fertilitetstest og for at evaluere ovariereserver, skal du have blodprøven på dag 3 i din menstruationscyklus . Når det er sagt, er de fleste læger OK, når testen udføres på en hvilken som helst dag mellem dag 2 til 4. Den første dag i din cyklus er den dag, din periode begynder.
FSH niveauer kan også kontrolleres på et andet tidspunkt i menstruationscyklussen, men dette er usædvanligt.
Hvorfor er FSH-niveauer vigtige
Høje niveauer af FSH kan indikere dårlige ovariereserver . I lægmand betyder det, at mængden og kvaliteten af dine æg er lave. Selvom høje FSH-niveauer tyder på, at du har større problemer med at blive gravid, betyder det ikke, at du ikke kan blive gravid. De er kun en faktor, der skal tages i betragtning.
FSH-niveauer anvendes også til at vurdere, om IVF-behandling eller injicerbare fertilitetslægemidler kan være effektive. Kvinder med høje FSH niveauer eller dårlige ovarie reserver er mindre tilbøjelige til at reagere på høje doser af fertilitetsmedicin.
Tænk på det på denne måde: Når dine FSH-niveauer er unormalt høje, skyldes det, at æggene i dine æggestokke ikke modnes ved normale niveauer af FSH. Din krop forsøger at løse problemet ved at øge FSH, indtil (forhåbentlig) æggene modnes. Med IVF eller injicerbare fertilitetsmedicin injiceres hormonet FSH for at stimulere dine æggestokke. Men ligesom dine æggestokke ikke reagerer på din naturlige FSH, er de også usandsynligt at reagere på injiceret FSH.
I en kvinde med gode ovariereserver vil FSH-injiceret hormon føre til stærk ægvækst i hendes æggestokke. I en kvinde med dårlige ovarie reserver vil ovarierne ikke reagere så godt.
Alt det sagde, betyder høj FSH-niveauer ikke nødvendigvis, at du ikke kan tænke med dine egne æg. Din læge kan bare nødt til at prøve en anden protokol. Hvis en læge fortæller dig, at IVF ikke er mulig uden brug af en ægdonor, skal du få en anden mening, inden du fortsætter. En anden læge kan have en tilgang, der kunne fungere for dig.
Hvordan er en FSH-niveau blodprøve udført
Blodprøven er som enhver anden blodprøve. Din læge vil fortælle dig, hvornår testen skal udføres. Til testen vil en sygeplejerske trække blod fra en vene i din arm. Du kan føle en lille knivspids, men testen er i det væsentlige smertefri og enkel.
Der sælges også FSH-test i hjemmet .
Disse arbejder meget som en graviditetstest, idet du tester dit niveau med urin. Testen vil indikere, om dine niveauer er "for høje". Du kan blive fristet til at prøve disse tests, men de er ikke pålidelige. Du kan få en "normal" indikation, selvom en fertilitetsspecialist ville have erklæret dine niveauer højere end normalt. Spild ikke dine penge.
Hvad anses for at være normale FSH niveauer
Det normale interval varierer mellem laboratorier. Du skal tale med din læge for en præcis fortolkning. Også, sammenligning med dine LH niveauer og østrogen niveauer (specifikt østradiol eller E2) er nødvendig for at få hele billedet.
Med det nævnte, viste en undersøgelse på dag 3 FSH-niveauer og IVF- resultater, at kvinder med dag 3 FSH-niveauer mindre end 15 mIU / ml havde en bedre chance for graviditetspræstation pr. IVF forsøg sammenlignet med kvinder med FSH-niveauer mellem 15 mIU / ml og 24,9 mIU / ml. For kvinder med dag 3 FSH niveauer over 25 mIU / ml var graviditetsraterne pr. Forsøg endnu lavere.
Nogle gange er FSH-niveauer normale, men dag 3 østradiolniveauer er unormalt høje. Hvis din østradiol er høj, men dine FSH-niveauer er normale, kan du stadig have dårlige ovariereserver. Høje østradiolniveauer kan undertrykke FSH. Dette skyldes, at FSH og østradiol arbejder sammen i en tilbagekoblingssløjfe. Når østrogeniveauerne er høje, sænker kroppen FSH som reaktion.
Hvad betyder det at niveauerne er høje?
Generelt kan høj FSH og / eller østradiol indikere dårlige ovariereserver . Dette kan tyde på, at fertilitetslægemidler vil være mindre effektive.
Men det betyder ikke, at fertilitetsmedicin ikke virker. En undersøgelse havde kvinder med højt FSH niveau forsøg på IVF behandling. De fandt ud af, at nogle kvinder reagerede godt på behandlingen, mens andre ikke gjorde det. Dem, der reagerede har en anstændig graviditetssucces. Forskerne konkluderede, at den bedste måde at vide, om fertilitetslægemidler vil virke, er at prøve. FSH-niveauer alene kan ikke forudsige hvem der har succes og hvem der ikke vil.
Relaterede tests
Dag 3 FSH-niveauer er kun en måde at måle ovariereserver på. Din læge vil sandsynligvis se på en række indikatorer inden du foretager en diagnose.
Din læge kan også teste dine AMH niveauer. Anti-Müllerian hormon kan bruges til at hjælpe diagnose PCOS og ovarie reserver. Det er en simpel blodprøve.
En anden test, der kan bruges sammen med FSH-niveauer, er en ultralydsforekomst af en antral follikeltælling . Dette er en transvaginal ultralyd, hvor en tekniker tæller antallet af follikler af en bestemt størrelse i æggestokkene.
Kilder:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prediktorer af in vitro fertiliseringsresultater hos kvinder med højeste follikelstimulerende hormonniveauer ≥ 12 IE / L: et prospektivt kohortstudie. " > PLoS One. 2015 Apr 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Lab Test Online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Lab Test Online. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Forudsigelse af fertilitetspotentiale (Ovarie Reserve) hos kvinder. Patient Fact Sheet. American Society of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf