Din menstruationscyklus: Hvordan det kvindelige reproduktionssystem virkelig fungerer

1 -

Længe før menstruation begynder
Når en baby pige er født, har hun to millioner æg i hendes æggestokke. Foto: tec_estromberg / flickr

Det kvindelige reproduktive system er meget komplekst, og for at alt skal virke helt rigtigt, skal flere hormoner, kirtler og organer gøre deres job i den rigtige rækkefølge på de rigtige tidspunkter. Når du har forstået, hvordan reproduktionssystemet fungerer, er det lettere at forstå, hvordan tingene kan gå galt. Det er et mirakel at tingene går rigtigt, i betragtning af hvor kompliceret hele systemet er!

Også at være fortrolig med hvordan reproduktive systemer virker kan hjælpe dig med at forstå, hvorfor visse frugtbarhedsbehandlinger udføres på bestemte tidspunkter.

Kendskab til det reproduktive system kan endda hjælpe dig med at forstå, hvordan du bliver gravid hurtigere ved at hjælpe dig med tidskøn for ægløsning .

Længe før menstruation begynder

Vi tænker ofte på reproduktionssystemet som noget, der virker i månedlige cyklusser, ligesom vores menstruationscyklus. Selvom dette er for det meste sandt, er det meget mere kompliceret end det.

Det æg, du kan få ægløsning i denne måned, er klar til at være klar i en follikel i de sidste 290 dage, næsten 9 måneder. Faktisk har dette æg eksisteret som et umodent æg, da du bare var et foster inde i moderens livmoder.

Når du var bare en vild, omkring 12 ugers svangerskab, indeholdt dine æggestokke 6 til 7 millioner umodne æg - det mest du nogensinde ville have i dit liv. Da du blev født, var der kun 2 millioner umodne æg tilbage, og da du havde din første menstruationscyklus, holdt dine æggestokke kun 500.000.

Hvad sker der med alle de millioner af potentielle æg? Hvor går de hen?

2 -

The Great Egg Race: Hvordan Follikler Modne til et Ægget Ægg
Dette er et mikroskopisk billede af en primær follikel. Primære follikler bliver sekundære follikler, og så vil et æg (eller æg, i tilfælde af tvillinger) til sidst ægge sig af dem. Foto: Jpogi / Wikicommons / CC BY

De millioner af umodne æg, der var indeholdt i dine æggestokke, da du var ung, er indeholdt i de såkaldte primordiale follikler, og mange af dem dør som tiden går .

Da det var tid til din første menstruationscyklus, begyndte den første gruppe af nogle af de overlevende sovende follikler at "vågne op".

Når de vågner op, er der en form for konkurrence mellem dem, når de vokser.

Hver måned ophører nogle af disse primordiale follikler med at vokse, med kun den bedste af gruppen, der bevæger sig hen til den næste måneds vækst. Af denne gruppe vil kun en udvalgt gruppe gå på at blive primære follikler, og derefter på at blive det, der er kendt som sekundære follikler.

Det er lidt som en follikelmarathon for at se, hvem der kommer til at blive det vindende æg.

Til sidst bliver kun en (og nogle gange to) af disse follikler et modent æg, der skal ægløses.

Men hvad får disse follikler til at køre i første omgang?

3 -

Får den store æg race startet
JACOPIN / BSIP / Getty Images

At få follikel-til-æg maraton kører er lidt som et relæ løb i sig selv.

Indtil de primordiale follikler bliver primære og derefter sekundære follikler, foregår race primært inden for selve æggestokken.

Men når det kommer tid for en gruppe af sekundære follikler til at sprint til at blive ægløsning, spiller hormoner udefra æggestokken en vigtigere rolle.

Hypothalamus kirtel, som er placeret i hjernen, starter relæet af ved at frigive gonadotropin-frigivende hormon eller GnRH. Dette sker på den første dag i din periode.

Dette hormon signalerer hypofysen for at generere to hormoner, follikelstimulerende hormon eller FSH og luteiniserende hormon eller LH.

Mens hypofysen producerer både FSH og LH, gemmer den det meste af LH til senere. I løbet af de første par dage af din menstruationscyklus er det FSH, der frigives mest.

Dette er starten på det, der er kendt som den follikulære fase af menstruationscyklussen.

4 -

Den menstruationscyklus follikulære fase
Når østrogen niveauer når et bestemt punkt, øger FSH og LH, hvilket fører til ægløsning. Speck Made / Wikicommons / CC BY / Altered

Under menstruationscyklus follikulære fase begynder omkring fem til syv follikler i din æggestok (og nogle gange begge æggestokke) at køre mod målstregen.

Deres vækst er opmuntret af FSH hormonet. Navnet giver det væk - FSH er follikelstimulerende hormon, eller med andre ord hormonet, som stimulerer folliklerne til at vokse.

Efterhånden som folliklerne bliver større, begynder de at frigive hormonet østrogen. Da dette østrogen bevæger sig gennem blodbanen, går det tilbage til hypofysen og forårsager, at kirtlen reducerer FSH-produktionen.

Dette kaldes negativ feedback - da østrogen stiger, sænker FSH.

Til sidst bliver en (og nogle gange to) af folliklerne en dominerende follikel. Den dominerende follikel frigiver en endnu større mængde østrogen ind i blodbanen.

Når follikelet når de endelige faser af løbetiden, skifter den negative tilbagekoblingscyklus til en positiv tilbagekoblingscyklus. Dette betyder, at stigende østrogen fører til stigende FSH.

Med andre ord forårsager de høje niveauer af østrogen pludselig en spids i FSH, som en sidste rystelse til modningstegnet.

Men efter denne sidste FSH sprint forsinker hypofysen abrupt produktion af FSH.

Dette er starten på den næste fase af menstruationscyklussen, kendt som ovulatorisk fase.

5 -

Menstruationscyklus Ovulatoriske Fase
Når LH stiger, er du ved at ægløsning. Efter ægløsning stiger hormonprogesteronet, hvilket øger din basale temperatur i kroppen. Billede: Isometrik / Wikicommons / CC BY

Da niveauerne af FSH lavere, fortsætter den dominerende follikel at modne og frigive østrogen. De andre follikler, der ikke vandt løbet, dør af.

Nu handler det kun om vindende æg eller æg (i tilfælde af un-identiske tvillinger).

Østrogen frigivet af den modne follikel gør mere end bare at slukke for FSH fra hypofysen. Østrogen er også ansvarlig for at stimulere endometrium eller foring af livmoderen at vokse.

Endometriumet vokser fra ca. 0,5 millimeter i tykkelse ved begyndelsen af ​​din cyklus til 5,5 millimeter i tykkelse ved enden.

Østrogenhormonerne er også ansvarlige for stigningen i den frugtbare cervicale slim og ændringer i din livmoderhalsstilling , forbereder forhold, som kun er korrekte til transport og accept af sæd til ægget. Det øger også dit niveau af seksuel lyst , biologiens måde at hjælpe dig med på tidsseks for graviditet.

Når den dominerende follikel er klar til at blive frigivet, er niveauerne af østrogen-top. Denne top forårsager hypofysen at være ekstra følsom over for hormonet GnRH, hvilket fører til frigivelsen af ​​den oplagrede LH i hypofysen.

Denne bølge i LH signalerer follikelen for at frigøre ægget. På dagen for din LH-bølge har du det mest frugtbare cervix-slim og din livmoderhalsposition vil være høj, med en blød og åben livmoderhals. Det er denne bølge, at ægløsning forudsigelsessæt hjælper dig med at opdage.

Inden for 24 til 48 timer efter LH-bølgen frigives de dominerende follikelbrud og det vindende æg endelig i en proces, der kaldes ægløsning.

6 -

Den menstruationscyklus luteale fase
Æven frigives og rejser gennem æggelederen. I æggelederen, hvis der er sæd til stede, kan ægget blive befrugtet. Billede: BruceBlaus / Wikicommons / CC BY

Når ægget er frigivet, begynder den luteale fase af menstruationscyklussen.

Det frigjorte æg har omkring 24 timer for at blive befrugtet ved at vente sæd, og det sker normalt lige som ægget kommer ind i æggelederen. Hvis du havde haft sex på LH-stigningens dage, skulle sæd være der og venter på at hilse på det æglæggende æg.

I mellemtiden får LH-hormonet den revne follikel til at blive det, der er kendt som et corpus luteum. Corpus luteumets opgave er at holde frigivelsen af ​​østrogen og frigive et nyt hormon, progesteron.

Østrogen opmuntrer livmoderbeklædningen til at fortsætte med at vokse, mens hormonprogesteron hjælper livmoderens foring til at blive modtageligt for det befrugtede æg.

Progesteron er ansvarlig for de imaginære graviditetssymptomer, der torturerer mange af os i løbet af de to uger .

Hormonet progesteron forårsager også en lille stigning i din kropstemperatur, hvilket er årsagen til, at temperaturforskydningen ses, hvis du chartrer din basale kropstemperatur .

Corpus luteumets liv er dog kort.

Hvis et æg befrugtes, frigiver embryoet hormonet hCG eller human choriongonadotropin. hCG ligner meget hormonet LH, og det holder corpus luteum i live og producerer mere østrogen og progesteron for at opretholde graviditeten.

Men hvis ægget ikke blev befrugtet, begynder corpus luteum at opløses omkring tre dage, før du får din periode. Østrogen- og progesteronhormonerne falder, hvilket forårsager endometrium at bryde ned og i sidste ende føre til menstruation.

Mens vi græder om en anden mislykket måned, slipper vores organer ikke tid med medlidenhedspartier. Den dag, din periode begynder, er den dag, hvor hypothalamus begynder at frigive GnRH igen, og starter en anden maraton for den næste gruppe af ventende follikler.

7 -

Fertilitetsbehandling og din menstruationscyklus
Gonadotropiner som FSH og LH er biologiske identiske med de hormoner, som kroppen frembringer for at stimulere ægløsning. AWelshLad / iStock

Nu hvor du forstår det kvindelige reproduktive system, bliver det lettere at forstå hvordan og hvorfor medicinske cykler.

For eksempel ved du nu, at det tager lang tid - over 9 måneder - for en umodne follikel at gøre sig klar til at kæmpe mod ægløsning. Derfor kan nogle livsstilsændringer tage tid at gøre en forskel i din fertilitet.

Også stoffer som metformin, et insulinresistensmedicin, der nogle gange bruges til at behandle infertilitet hos kvinder med PCOS , kan tage op til 6 måneder at arbejde.

Fertilitetslægemidler

Du kan også bedre forstå, hvorfor du tager bestemte fertilitetslægemidler på bestemte tidspunkter under din cyklus. For eksempel er Clomid taget under den tidlige del af follikelfasen i din cyklus, fordi det er den tid, hvor folliklerne vokser og forbereder sig på ægløsning.

Under en IVF- cyklus kan du tage det, der er kendt som en GnRH-antagonist i en uge, før du forventer din periode. GnRH-antagonisten forhindrer din hypofyse i at frigive LH og FSH, så din læge kan kontrollere cyklussen.

Lægemidler som Gonal-F og Follistim er lavet af FSH hormoner. Du ved nu, at FSH er hormonet, der er ansvarligt for at stimulere væksten af ​​folliklerne i dine æggestokke.

Narkotika som ovidrel, ofte kaldet "trigger shot", erstatter eller forstærker LH-bølgen, som udløser den endelige modning af ægget og i sidste ende ægløsning.

Og efter ægløsning kan progesterontilskud gives. Under IVF, når æggene hentes, fjernes follikelen også, hvilket betyder, at der ikke er noget corpus luteum tilbage for at fremstille progesteronet, der er nødvendigt for at understøtte livmoderbeklædningen for mulig graviditet. Derfor skal du tage progesteron under IVF-behandling.

8 -

En delikat saldo
De reproduktive systemer af mænd og kvinder - fra udviklingen af ​​æg til dannelse af sæd - er fantastiske og smukke. Foto: Ed Uthman / flickr / CC BY

I betragtning af reproduktive systemets kompleksitet er det et mirakel, at det virker så ofte som det gør. Derudover har vi ikke talt om ligningens mandlige side.

Vi har heller ikke engang begyndt at behandle, hvordan andre hormoner i kroppen kan påvirke reproduktive hormoner, eller hvordan alder, vægt og andre faktorer kan påvirke dette sarte system.

Når du virkelig ser på det, er det helt fantastisk, og for mig inspirerer jeg en dyb følelse af ærefrygt i den verden vi lever i, og de ting, som mange af os tager for givet.

Lær mere dit reproduktive system:

Kilder:

Falker, Elizabeth Swire. (2004). Infertilitetsoverlevelseshåndbogen . Amerikas Forenede Stater: Riverhead Books.

Greene, Robert A. og Tarken, Laurie. (2008). Perfekt hormonbalance for frugtbarhed . Amerikas Forenede Stater: Three Rivers Press.

Speroff, L, Glass, RH, Kase, NG. (1999) Klinisk Gynækologisk Endokrinologi og Infertilitet, 6. udgave. Amerikas Forenede Stater: Lippincott Williams & Wilkins.