Forbindelsen mellem BMI og fertilitet + hvad du kan gøre
Din vægt er vigtig, når det kommer til frugtbarhed. Fedme er en af de mest almindelige årsager til forebyggende infertilitet hos kvinder . (Vægt kan også påvirke mannens frugtbarhed , men det er mindre klart, hvor meget det er.)
Ifølge American Society of Reproductive Medicine (ASRM) kan mere end 70 procent af kvinder, der har vægtrelateret infertilitet, blive gravid uden fertilitetsbehandling, hvis de bringer deres vægt til et sundere niveau.
Samtidig er det vigtigt at indse, at nogle hormonelle ubalancer kan føre til vægtøgning. Det handler ikke kun om bedre kost og motion. Problemet er mere kompliceret end det.
Hvordan påvirker vægten frugtbarheden? Er din vægt i det normale interval? Hvad kan du gøre ved det?
Kvinder, Vægt og Frugtbarhed: Videnskaben
Fedtceller spiller en vigtig rolle i reproduktiv hormonproduktion. Fedtceller opbevarer kønshormoner, som østrogen (det "kvindelige" hormon, men det er også hos mænd) og testosteron (det "mandlige" hormon, som også er hos kvinder.)
Hvis du har overskydende fedtceller, har du også overskydende opbevaring af disse hormoner.
Fedtceller producerer også nogle kønshormoner. Hvilke kønshormoner de producerer vil afhænge af en række faktorer, herunder om en person er undervægtig, i en sund vægt eller overvægtige.
Du har sandsynligvis set effekten af fedtcellerne på reproduktion hos unge piger.
Overvægtige piger har en tendens til at gå gennem pubertet meget yngre end tyndere piger.
Forbindelsen mellem faldceller og østrogenhormonproduktion er hvorfor.
Teenagere og voksne kvinder, der er undervægtige eller atletiske, har ikke et sundt niveau af fedtceller (fra et reproduktivt synspunkt.) Som reaktion producerer deres fedtceller 2-hydroxyestron. Dette er et anti-østrogen. Det får det reproduktive system til at lukke ned.
Derfor kan sportsfolk og undervægtige kvinder stoppe helt menstruere . Selvom de er menstruerende, kan deres cyklusser være uregelmæssige, eller de må ikke være ægløsende .
Fra et evolutionært perspektiv er det noget fornuftigt: hvis du "sulter", er det måske ikke en god tid at bringe børn ind i verden, som måske også ikke får nok mad.
For kvinder, der er overvægtige, producerer deres fedtceller østriol, hvilket er et svagt østrogen. Dette fører til at have for meget cirkulerende østrogen.
Det kvindelige reproduktive system arbejder på en tilbagekoblingssløjfe . Dette betyder, at når hormoner når et bestemt niveau, tilpasses andre hormoner tilsvarende.
I overvægtige eller overvægtige kvinder fører overskydende østrogeniveauer til sidst til at nedbryde reproduktionssystemet.
Selv i tilfælde, hvor niveauerne ikke er høje nok til at forårsage fuldstændig ophør af menstruation, kan de unormalt høje østrogenniveauer påvirke din fertilitet negativt.
Hvordan påvirker vægttab kvinders fertilitet?
Du har måske svært ved at blive gravid, hvis du er ...
- undervægtige
- i normalvægt men atletisk og meget muskuløs
- overvægtige
Enhver af disse problemer kan føre til problemer med ægløsning.
I ekstreme tilfælde kan menstruationen ophøre helt. Hvis du ikke er menstruerende, så er du ikke ægløsende.
Hvis du ikke ægløses, kan du ikke blive gravid.
Dette er mere sandsynligt at forekomme hos kvinder, der er anoreksiske, professionelle atleter eller morbidt overvægtige.
Men selv små variationer fra det normale kan forårsage fertilitetsproblemer. Du kan være menstruerende og ægløsende, men stadig kæmper for at blive gravide på grund af vægtproblemer.
En undersøgelse så på en gruppe kvinder, der blev defineret som subfertile. Det betyder, at de tog lidt længere end gennemsnittet for at blive gravide, men de ovulerede regelmæssigt . De havde ingen andre åbenbare fertilitetsproblemer.
De så på forholdet mellem deres vanskeligheder med at blive gravid og deres BMI.
BMI er et forhold bestemt af en persons vægt og højde. Du kan indtaste din højde og vægt i regnemaskinen nedenfor for at finde ud af dit BMI og se om det er det normale interval.
Et normalt BMI anses for at være mellem 18,5 til 24,9. Alt over 25 anses for at være overvægtigt, og en BMI over 30 er defineret som overvægtig. I denne undersøgelse faldt risikoen for graviditet med 4 procent for hver BMI-enhed over 29 år.
Kvinder, der var voldsomt overvægtige, med BMI mellem 35 og 40, havde en 23 procent til 43 procent mindre chance for at opnå graviditet (sammenlignet med kvinder, hvis BMI var under 29.)
Sammenfattende fandt de, at kvinder med regelmæssige cyklusser og ellers ikke havde nogen indlysende fertilitetsproblemer, havde stadig svært ved at blive gravid, hvis de var overvægtige.
De fandt også, at jo mere overvægtige kvinden er, jo lavere er risikoen for graviditet.
Hvad med mænd, vægt og frugtbarhed?
Forskning finder, at mandlig fertilitet også kan lide, når en mand er overvægtig. Imidlertid er en direkte forbindelse mindre klar, og nogle undersøgelser er i strid med andres resultater.
En undersøgelse viste, at mænd, der var overvægtige, havde større sandsynlighed for lavere sædtal og dårligere sædmotilitet . (Motilitet er, hvordan sæden svømmer.)
Mænd, der var overvægtige, var næsten dobbelt så tilbøjelige til at have lave sædtal (9,52 procent sammenlignet med 5,32 procent), og mænd, der var overvægtige, var næsten tre gange så tilbøjelige til at have lavt sædceller (13,28 procent.)
En anden undersøgelse af mænd, der kiggede på BMI og vægtomkredsen viste, at ejakulationsvolumen og sædceller faldt som BMI, og vægtomkredsen gik op.
En stor undersøgelse af lidt over 1.500 mænd fandt, at unormalt lavt og højt BMI var forbundet med dårlig sædhelse.
Andre undersøgelser har dog ikke fundet en forbindelse mellem mandvægt og sædtal.
En note om BMI
Dette er en vigtig tid at nævne, at BMI ikke altid er det bedste mål for dit generelle helbred. Det er ikke engang den bedste måde at måle på, om du bærer for meget eller for lidt fedt på din krop.
For eksempel kan en atlet have et meget højt BMI, et tegn på at være overvægtig. På trods af at de har en "overvægtig" BMI, kan de være meget magre og fitne. Dette skyldes, at muskler vejer mere end fedt.
Et andet eksempel kan du have en normal BMI, men hvis du er meget muskuløs, kan du have for lidt fedt på din krop. Dette kan forårsage fertilitetsproblemer.
Endnu en mulighed, din vægt kan være i det normale område, men du kan bære mere fedt og mindre muskel end sund.
Hvis du er bekymret for din vægt (eller mangel på fedt eller for meget fedt), skal du tale med din læge. De kan foretage en fuld evaluering. Dette vil give dig meget mere information end BMI-numre alene.
Hvad kom først: Vægtproblemet eller den hormonelle ubalance?
Bare fordi et forhold mellem vægt og frugtbarhed er fundet, betyder det ikke, at din læge skal ignorere yderligere test, hvis du tilfældigvis er overvægtig og har svært ved at blive gravid.
Nogle gange fører en hormonel ubalance til et vægproblem. Hvis hormonproblemet ignoreres, kan det ikke kun være tabt, men det kan også være andre faktorer, der forhindrer dig i at blive gravid.
For eksempel er PCOS (polycystisk ovariesyndrom) en af de mere almindelige årsager til infertilitet. Det har været forbundet med problemer med at vinde og efterfølgende tabe sig.
Med andre ord kan det meget, der forårsager fertilitetsproblemer også være, hvorfor du har problemer med at opretholde en sund BMI.
Hvis en PCOS-diagnose er lavet, kan behandling af PCOS hjælpe med vægproblemet. Dette kan igen hjælpe dig med at blive gravid.
Kvinder med PCOS, der er blevet behandlet med Glucophage (metformin), en insulinresistensmedicin, der anvendes uden etiket til behandling af PCOS , kan have en nemmere tid at tabe sig, mens de er på medicinen. Nogle undersøgelser viser, at det også kan hjælpe kvinder med PCOS-ægløsning og mindske risikoen for abort.
Skjoldbruskkirtler er også kendt for begge at forårsage problemer med vægt og frugtbarhed.
Dette er en grund til, at du ikke bør forsøge at diagnosticere dit fertilitetsproblem selv. Du bør heller ikke acceptere en læge rådgivning til "bare gå tabe vægten" uden nogen testning.
Sørg for, at dine basale hormonniveauer kontrolleres, og at din læge i det mindste tester dig for insulinresistens, PCOS og skjoldbruskkirtlens ubalancer.
Dette gælder ikke kun for kvinder.
Hos mænd kan lavt testosteron, overskydende østrogen og skjoldbruskkirtlens ubalancer føre til frugtbarhedsproblemer og uforklarlig vægtforøgelse.
Jeg tror, at min vægt er ved at skade min fertilitet. Hvad kan jeg gøre?
Hvis du har forsøgt at blive gravid uden succes i et år - eller i seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre - bør du se din gynækolog, og din partner skal se en urolog.
Uanset om din vægt betragtes som sund eller ej, er der en række ting, der kan forårsage fertilitetsproblemer uden vægt.
Antag ikke, at hvis du er overvægtig, er det den eneste grund til, at du ikke kan tænke. Det kan være mere kompliceret end det.
Også som nævnt ovenfor er der nogle hormonelle ubalancer, der kan forårsage både frugtbarhed og vægproblemer. Det er vigtigt, at de først behandles (hvis muligt) for at give dig den bedste chance for succes.
Hvis du ikke har forsøgt at blive gravid i et år, men hvis din vægt er for høj eller for lav, bør du også se din læge.
Din læge kan gøre en komplet fysisk og hjælpe med at rådgive dig om den bedste måde at tabe vægten på. De kan have ressourcer, som de kan lede dig til, som ernæringseksperter, der kan hjælpe dig med at oprette en sund kost.
Hvis du er signifikant overvægtig, føler du ikke, at din situation er håbløs. Forskning har konstateret, at taber, selvom kun 10 procent af din nuværende vægt kan være nok til at øge din fertilitet, selvom det stadig officielt vil have dig i overvægtskategorien.
Hvad du ikke vil gøre er at gå på en ekstrem diæt. Det sidste du vil gøre er at sætte din krop i sultemodus - noget der kan ske, selvom du er overvægtig.
Der er også en række "fertilitetsdiet" -planer online. Hvis det lyder ekstremt, er det sandsynligvis ikke medicinsk anbefalet. Tal med din læge, hvis du er usikker.
At tabe vægten langsomt og på en sund måde er bedst for din frugtbarhed og dit generelle helbred.
> Kilder:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, Buck Louis GM. "Forholdet mellem Male Bmi og Midjemængde om sædkvalitet: Data fra Life Study." Hum Reprod . 2014 februar; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 4 dec.
> G. William Bates, MD "Unormal kropsvægt: En forebyggelig årsag til infertilitet." American Society for Reproductive Medicine.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Parker A, Carrell DT, Meikle AW. "Mandlig fedme og ændring i sædparametre." Fertilitet og sterilitet . 4. januar 2007. Epub forud for print.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Body Mass Index i forhold til sædkvalitet og reproduktive hormoner blandt 1.558 danske mænd." Fertilitet og sterilitet . 2004 okt; 82 (4): 863-70.
> Van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. "Fedme påvirker spontane graviditet chancer i subfertile, ovulatoriske kvinder. " Hum Reprod . 2008 februar; 23 (2): 324-8. Epub 2007 Dec 11.