Potentielle årsager til kvindelig infertilitet

1 -

Hvad forårsager kvindelig infertilitet?

Mellem 10 og 15% af par vil opleve infertilitet. Det betyder, at de ikke vil blive gravid efter mindst et års forsøg. Af disse ufrugtbare par vil ca. en tredjedel opdage fertilitetsproblemer på kvinders side, en anden tredjedel vil finde problemet på mands side, og resten vil finde problemer på begge sider eller få en diagnose af uforklarlig infertilitet.

Hvad forårsager kvindelig infertilitet?

I det enkleste af termer sker kvindelig infertilitet, når en eller flere af følgende opstår ...

• Noget går galt med ægløsning
• Noget forhindrer æg og sæd i at mødes
• Noget forhindrer et sundt embryo i at blive skabt (Dette kan skyldes problemer på begge sider.)
• Noget forhindrer sund implantation af embryoet

Hvad kan forårsage disse mulige fertilitetsproblemer? Mange forskellige sygdomme, tilstande og situationer.

Her er 8 potentielle årsager til kvindelig infertilitet sammen med deres mest almindelige symptomer, hvordan de påvirker fertiliteten og mulighederne for fertilitetsbehandling.

2 -

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Du har sikkert hørt om polycystisk ovariesyndrom (PCOS.) PCOS er en almindelig årsag til infertilitet hos kvinder og påvirker ca. 8% af kvinderne.

Kvinder med PCOS kan have højere end normale niveauer af androgener eller "mandlige" hormoner. Dette kan føre til problemer med acne og uønsket hårvækst.

Mange, men ikke alle kvinder med PCOS-kamp med deres vægt. De kan blive diagnosticeret med insulinresistens.

Ved ultralydsundersøgelse kan æggestokken af ​​kvinder med PCOS vise små perleagtige snorer af cyster.

• Hvad du bør vide om PCOS

Mest almindelige symptomer : uregelmæssige eller fraværende menstruationscyklusser, acne, olieagtig hud, unormal hårvækst og fedme.

Hvordan PCOS forårsager frugtbarhedsproblemer : PCOS forårsager uregelmæssig ægløsning. Nogle kvinder med PCOS vil slet ikke ægte ægge. Hormonal ubalance øger også risikoen for abort.

Almindelig behandling : De fleste kvinder med PCOS vil blive behandlet med første-line fertilitetsmedicin som Clomid eller Femera (letrozol.) Hvis dette ikke lykkes, kan stærkere fertilitetsmedicin som gonadotropiner blive forsøgt næste.

Hvis ingen af ​​disse arbejder, kan IVF blive prøvet næste.

Hvis insulinresistens er til stede, kan behandling med diabetesmedicin metformin anbefales, før behandling med fertilitetsmedicin begynder.

Livsstil anbefalinger kan omfatte vægttab, regelmæssig træning og kostændring.

• Hvordan man bliver gravid med PCOS

3 -

Endometriose

Det anslås, at 1 ud af 10 kvinder lider af endometriose. Fordi diagnosen er kompliceret - det kan ikke påvises med en simpel blodprøve eller ultralyd - mange kvinder lider lydløst.

For at forstå endometriose skal du vide, hvad endometrium er. Endometrium er det væv, der leder livmoderen. Det fortykker og vokser hver menstruationscyklus, forbereder livmoderen til et embryo.

Hvis graviditet ikke sker, bryder endometriumet ned og efterlader din krop via menstruation.

Endometriose er, når endometrium vokser uden for livmoderen. (Dette bør aldrig ske.) De kan danne sig tæt på æggestokkene og æggelederne, omkring urin- og mavetarmkanalen og endda i sjældne tilfælde i lungerne.

Endometrieaflejringer kan forårsage smerte og infertilitet.

Mest almindelige symptomer : ekstremt smertefuld menstruation, bækken smerter ikke under menstruation og smerte under afføring og / eller vandladning, især i løbet af din periode.

Men nogle kvinder har aldrig nogen klare symptomer på endometriose . Det eneste tegn på noget er forkert, kan være infertilitet.

Hvordan endometriose forårsager frugtbarhedsproblemer : Endometrieaflejringer kan forhindre, at et æg kommer i æggelederne. Endometriose kan også forårsage problemer med ægløsning, især hvis endometriecyster formerer på æggestokkene.

Selvom æggelederne er klare, og ægløsning finder sted, kan betændelsen forårsaget af endometriose interferere med en sund implantation af et embryo. Ikke alt om endometriose og frugtbarhed forstås.

• Hvad du behøver at vide om endometriose
• Quiz: Er du i fare for endometriose?

Almindelig behandling : Behandling afhænger delvist af, hvor alvorlig endometriosen er. (Forresten er smerte ikke en præcis forudsigelse for sværhedsgrad. Du kan have mild endometriose med forfærdelig smerte eller alvorlig endometriose uden brystsmerter overhovedet.)

Kirurgisk fjernelse af endometrieaflejringer kan anbefales, før frugtbarhedsbehandling finder sted.

Hvis der er problemer med ægløsning, kan fertilitetslægemidler blive forsøgt. Hvis æggelederne er blokerede, kan IVF-behandling være påkrævet.

Livsstilsændringer som kost og motion kan anbefales for at hjælpe med at klare smerter, men der er lidt bevis for, at dette vil hjælpe med opfattelsen.

4 -

Alderrelateret infertilitet

Ikke alle årsager til infertilitet er en sygdom eller unaturlig tilstand. Sund aldring er en almindelig årsag til kvindelig infertilitet.

Mens både mænd og kvinder har nedsat fertilitet, når de bliver ældre, er denne tilbagegang mere udtalt hos kvinder.

Mest almindelige symptomer : Aldersrelateret infertilitet har normalt ingen indlysende symptomer.

Oddsene for at opleve infertilitet begynder at stige betydeligt hvert år fra og med 35 år og blive endnu mere udtalt efter 40.

Nogle kvinder vil have symptomer, som omfatter ændringer i menstruation (blødning bliver lysere), uregelmæssige cyklusser og vaginal tørhed (nedsat cervikal slim).

Hvor alder forårsager frugtbarhedsproblemer : Selvom du er ægløsende, falder ægkvaliteten som du alder. Derfor er kvinder over 35 år større risiko for at have abort eller have et barn med en genetisk lidelse.

Nogle kvinder vil også opleve uregelmæssig ægløsning, ud over nedsat ægkvalitet.

• Hvad er det sværere at blive gravid efter 35?

Fælles behandling : dette varierer meget. Nogle kvinder vil være i stand til at tænke ved hjælp af lavteknologiske behandlinger som Clomid. Andre vil kræve stærkere fertilitetsmedicin og muligvis endda IVF.

Den største hindring for aldersrelateret infertilitet er, at fertilitetslægemidler ikke er så effektive.

For eksempel, mens IVF succesrate for den gennemsnitlige 31-årige er 38%, er succesraten for den gennemsnitlige 43-årige kun 10%.

• Hvad er IVF succesrate?

Dette skyldes faldet ovariereserver . Nogle kvinder vil have brug for et æg eller en embryon donor til at blive gravid.

• 7 ting du behøver at vide, hvis du forsøger at blive gravid efter 35

5 -

Skjoldbruskkirtelfunktion

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig kirtel i det endokrine system. Placeret på forsiden af ​​nakken og lige over din halsben, bruger skjoldbruskkirtlen jod til at producere specifikke skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner regulerer energi og stofskifte i hele kroppen.

Hypothyroidisme er, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af disse hormoner. Hyperthyreoidisme (oftest forårsaget af noget kendt som Graves 'Disease) er, når kirtelet overproducerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Selvom skjoldbruskkirtlen ikke er en del af reproduktive systemet, kan de hormoner, det regulerer, påvirke din fertilitet.

Mest almindelige symptomer : For hypothyroidisme, træthed, vægtøgning, ofte koldt, og depression er almindelige symptomer.

I hyperthyroidisme kan angst, let overophedning, træthed, søvnløshed og usædvanligt vægttab forekomme.

• Symptomer på en skjoldbruskkirtel

Kvinder med enten skjoldbruskkirtelproblemer kan have uregelmæssige perioder.

Hvordan skjoldbrusk dysfunktion forårsager frugtbarhed problemer : om du har en under eller overaktiv skjoldbruskkirtlen, kan begge situationer føre til uregelmæssig ægløsning. Dette kan medføre problemer med at blive gravid.

De med ubehandlede skjoldbruskkirtlen er også i højere risiko for abort og fødselsdefekter (hvis de bliver gravid.)

Kvinder med skjoldbruskkirtelsvigt kan også være i øget risiko for at have andre fertilitetssygdomme, specifikt endometriose.

Almindelig behandling : Så længe der ikke er yderligere fertilitetsproblemer, vil diagnosen og behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen regulere menstruationscyklusserne hos de fleste kvinder.

Efter deres hormoner er reguleret, kan de måske tænke sig alene.

6 -

Fedme

Fedme er en almindelig årsag til forebyggelig infertilitet hos både mænd og kvinder.

Ifølge American Society of Reproductive Medicine kan 6% af kvinder med primær ufrugtbarhed ikke undvige på grund af fedme.

I nogle tilfælde er fedme resultatet af en hormonel ubalance. For eksempel kan både PCOS (især med insulinresistens) og hypothyroidisme føre til vægproblemer.

Mest almindelige symptomer : Uregelmæssige cyklusser, usædvanligt lange perioder og kraftig blødning under menstruation kan forekomme. Nogle kvinder kan have deres menstruationscyklusser helt stoppet. Nogle kvinder vil også opleve unormal hårvækst.

Hvordan fedme forårsager frugtbarhedsproblemer : Fedtceller spiller en rolle i hormonel regulering. Når der er for mange fedtceller, producerer kroppen overskydende østrogen.

Dette påvirker reproduktionssystemet. For meget østrogen kan signalere reproduktionssystemet at lukke ned, hvilket fører til ægløsningsproblemer.

Uregelmæssig ægløsning eller anovulering gør befrugtning vanskelig i overvægtige kvinder.

• Hvorfor din vægt er, hvis du forsøger at blive gravid

Fælles behandling : Vægttab via kost og motion er en effektiv behandling for fedme-relateret infertilitet.

Mere end 70% af overvægtige kvinder, der bringer deres vægt til et sundere niveau, vil opleve sig selv uden frugtbarhed.

Hvis der er en hormonel ubalance, der forårsager unormal vægtforøgelse eller gør normalvægt mindre vanskelig, bør dette behandles først. Ellers kan vægttabsplanen være mislykket eller betydeligt vanskeligere at opnå.

Hvis der er andre frugtbarhedsproblemer, kan vægttab måske ikke være nok. I dette tilfælde kan frugtbarhedsbehandlinger også være nødvendige.

7 -

For tidlig ovarieinsufficiens (for tidlig ovariefejl)

For tidlig ovarieinsufficiens (POI) er, når mængden og kvaliteten af ​​æg i æggestokkene er unormalt lav før alderen 40 år. Det forekommer hos mindre end 1% af kvinderne.

POI kaldes undertiden for tidligt ovariesvigt (POF).

Med POI kan æggestokkene ikke reagere på fertilitetslægemidler, som stimulerer ægløsning. Dette gør det vanskeligt at behandle.

Nogle mulige årsager til POI er:

• Medfødte eller genetiske tilstande (som Fragile X)
• Kirurgisk skade på æggestokkene
• Toksineksponering (som fra kemoterapi)
• Ukendt - det gælder for de fleste tilfælde

POI synes at løbe i familier. Hvis din mor eller bedstemor havde det, er du i fare.

POI synes også at være forbundet med nogle autoimmune sygdomme, herunder skjoldbruskkirtlernes dysfunktion.

Mest almindelige symptomer : uregelmæssige eller fraværende perioder, vaginal tørhed, blinklys, humørsvingninger og søvnløshed.

Nogle kvinder med POI oplever ingen symptomer ud over infertilitet.

Hvordan POI forårsager frugtbarhedsproblemer : kvaliteten og mængden af ​​æg er lave. De må muligvis ikke være ægløsende, eller ægløsning kan være sporadisk. Hvis ægløsning forekommer, kan ægkvaliteten være dårlig. Dette mindsker oddsens opfattelse.

Kvinder med POI er ikke kun mindre tilbøjelige til at opfatte sig selv, de er også mere tilbøjelige til at opleve mislykket fertilitetsbehandling.

• Ægstokke reserver: Hvad det er og hvad det virkelig betyder

Almindelig behandling : Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. I milde situationer kan fertilitetsmedicin og IVF-behandling hjælpe en kvinde med at tænke.

Det er ikke umuligt for kvinder med POI at blive gravid med deres eget æg. Anslået 10% af kvinderne vil blive gravid med eller uden hjælp af fertilitetsmedicin.

Når det er sagt, kræver mange kvinder med POI et æg- eller embryongiver.

8 -

For tidlig / tidlig overgangsalder

For tidlig overgangsalder er når overgangsalderen opstår før 40 år.

Det ligner på, men ikke det samme som for tidlig ovarieinsufficiens (POI). Med POI, kan du stadig ovulere, og graviditet med dine egne æg kan stadig være muligt.

Med tidlig overgangsalder er ægløsning afsluttet. Du kan ikke undvære dig selv eller med dine egne æg.

Tidlig overgangsalder har tendens til at løbe i familier. Det kan også forekomme efter medicinsk behandling (som kemoterapi) eller kirurgi (som ved kirurgisk fjernelse af æggestokkene.)

Nogle genetiske tilstande og autoimmun sygdom kan føre til tidlig overgangsalder.

Mest almindelige symptomer : fraværende menstruationscyklusser i mindst 12 måneder, blinklys, vaginal tørhed, humørsvingninger og søvnproblemer.

Hvor tidligt overgangsalderen forårsager frugtbarhedsproblemer : Kvinder i den tidlige overgangsalderen kan slet ikke ægløses. Derfor kan de ikke blive gravid med deres eget æg.

Almindelig behandling : IVF med æg eller embryon giver er den eneste behandling til rådighed.

Fertilitetsmedicin kan ikke bruges til at stimulere æggestokkene efter tidlig overgangsalder.

9 -

hyperprolaktinemi

Hyperprolactinæmi er en relativt almindelig, men mindre velkendt årsag til uregelmæssig ægløsning hos kvinder.

Ifølge American Society of Reproductive Medicine har 1 ud af 3 kvinder med uregelmæssige perioder, men ellers sunde æggestokke, hyperprolactinæmi.

Prolactin er et hormon der udvikler brysterne og hjælper med at producere modermælk. Prolactinniveauer er naturligt højere under graviditet og amning.

Hyperprolactinæmi er når prolactinniveauer er høje, men kvinden er ikke gravid eller ammer.

(Bemærk: Mænd kan også få hyperprolactinæmi, og det kan forårsage mandlig infertilitet .)

Mest almindelige symptomer : mælkeagtig udledning fra brystvorterne, uregelmæssige eller fraværende perioder, smertefuldt køn på grund af vaginal tørhed, uønsket hårvækst og acne.

Nogle kvinder vil også have hovedpine eller synsproblemer. Andre kvinder har ingen indlysende symptomer.

Hvordan hyperprolactinæmi forårsager frugtbarhedsproblemer : Normalt frigives prolactin, når du er gravid eller ammer.

Udover at hjælpe med at producere modermælk, lukker højt indhold af prolaktin reproduktionssystemet. På denne måde, når du har ammende spædbarn, er du mindre tilbøjelig til at blive gravid med en anden baby.

(Den naturlige undertrykkelse af menstruation under amning er kendt som laktations amenoré.)

Med hyperprolactinæmi undertrykkes reproduktionssystemet uden god grund. Ægløsning bliver uregelmæssig eller helt stopper, og det forårsager infertilitet.

Almindelig behandling : Behandling afhænger af årsagen til hyperprolactinæmi.

Medikamenterne bromocriptin og cabergolin bruges mest til at sænke prolactinniveauerne og genoprette regelmæssig ægløsning.

Nogle lægemidler kan forårsage hyperprolactinæmi. Hvis dette er din situation, kan din læge tage dig af problemet med medicin.

Nogle kvinder oplever hyperprolactinæmi på grund af et skjoldbruskkirtlen problem. Behandling af skjoldbruskkirtelproblemet bør sænke prolactinniveauet.

• 17 Indstillinger for fertilitetsbehandling

_Kilder:

_{G. William Bates, MD Unormal kropsvægt: En forebyggelig årsag til infertilitet. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Hyperthyreose. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Hypothyroidisme. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Hypothyroidisme. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Hyperprolactinæmi (højt prolactinniveauer). Faktaark. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Thyroid-funktion og menneskers reproduktive sundhed." Endocr Rev. 2010 okt; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 23. juni http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Overgangsalder: Tidlig / tidlig overgangsalderen. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{For tidlig ovariefejl. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{For tidlig ovariefejl (POF). American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Prolactinoma: sygdomme og tilstande. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Udbredelse af hypothyroidisme hos infertile kvinder og evaluering af svaret på behandling af hypothyroidisme på infertilitet." Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jul-Aug; 19 (4): 504-6. doi: 10,4103 / 2230-8210,159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Graves sygdom er forbundet med endometriose: en 3-årig befolkningsbaseret tværsnitsstudie." Medicin (Baltimore). 2016 mar; 95 (10): e2975. doi: 10,1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}