Hvad er normalt, hvad er unormalt, og hvorfor
Semenanalyse er en vigtig fertilitetstest for infertile par, og testen skal udføres inden behandling (selv "bare clomid ") er ordineret. Mange mænd oplever angst over testen - og senere over resultaterne. Din læge vil forklare dine resultater for dig, og fordi forskellige laboratorier og læger kan bruge forskellige normale værdier, kan lægen betragte som normale eller unormale, afvige fra hvad du finder i denne artikel og andre steder på internettet.
Når det er sagt, er her de sædhelseparametre, der typisk evalueres i en sædanalyse, deres normale værdier i henhold til Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer for 2010, og hvilke unormale resultater der kan betyde.
Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer er baseret på percentiler, der er baseret på en gruppe mænd, der fadede børn om et år eller mindre. De lavere acceptable tal repræsenterer 5th percentilen af denne gruppe. Med andre ord havde mindre end 5 procent af mændene, der fadede et barn i det forløbne år, haft semenparametre målinger under disse cutoffs.
| Parameter | Nedre referencegrænser |
|---|---|
| Sædvolumen (ml) | 1,5 (1,4 til 1,7) |
| Samlet sædantal (10 ^ 6) | 39 (33 til 46) |
| Sædkoncentration (10 ^ 6 / ml) | 15 (12-16) |
| Total bevægelighed (procent) | 40 (38 til 42) |
| Progressiv motilitet (procent) | 32 (31 til 34) |
| Vitality (procent) | 58 (55 til 63) |
| Sperm morfologi (procent) | 4 (3 til 4) |
Hvad det betyder er at have bedre eller dårligere tal betyder ikke nødvendigvis, at du vil eller ikke vil være i stand til at fadre et barn. Sædparametrene er kun retningslinjer, der skal overvejes, når man undersøger, hvad der kan forårsage infertilitet.
Semen Ejaculate Volume
Hvad er det : Semen består af mere end blot sædceller.
Faktisk består mindre end 5 procent sæd af sæd.
Sund sæd indbefatter væske fra testiklerne (som er hvor sæden kommer fra), fra de sædvanlige vesikler (som indeholder vigtige næringsstoffer til sædcellen), fra prostatakirtlen (som indeholder zinkrig væske for at opretholde sædets DNA-stabilitet) , og fra bulbourethralkirtlerne (som indeholder et slim til at hjælpe sædsvømmen).
Hvad betragtes som normalt : Normal sæd ejakulat er mellem 1,5 milliliter og 6 milliliter væske. Det drejer sig om en tredjedel af en teske til lidt over en teskefuld.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Lavt sædvolumen kan skyldes en hindring af vas deferens (kanalen, som bærer sæd fra testiklerne til urinrøret), fravær eller blokering af den sædvanlige vesikel, delvis retrograd ejakulation eller en hormonel ubalance.
Lavt volumen kan også være forårsaget af stress over testen . (Tal med din læge, hvis dette er sandt for dig.) Et unormalt højt volumen kan skyldes betændelse i reproduktive kirtler.
Samlet sædtal
Hvad er det : Dette er det samlede antal sæd, der findes i den leverede sædprøve.
Hvad betragtes som normalt : Omkring 39.000.000 (eller 39 x 10 ^ 6) sædceller pr. Ejakulat anses for at være den lavere acceptable grænse.
At have en lavere end sædvanlige antal sæd kaldes undertiden oligospermi. Hvis der ikke findes sædceller, kaldes dette azoospermi.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : At have en lavere sædcelle kan indikere et antal problemer, herunder varicocele , infektion, kroniske eller udiagnosticerede sundhedsproblemer som diabetes eller coeliaki , problemer med ejakulation som retrograd ejakulation , kanalproblemer, hormonelle ubalancer, og eksponering for giftige stoffer.
Unormalt lave sædceller kan også skyldes visse lægemidler, nylige sygdomme ledsaget af høj feber og eksponering af skrotet til opvarmning (som i et badestamp).
Rygning, fedme og overskydende alkoholindtag har været forbundet med lavt sædtal. Ofte er årsagen til lavt sædtal aldrig fundet.
Azoospermi kan skyldes et kanalproblem, en hormonel ubalance eller et problem med testiklerne.
Sædkoncentration
Hvad er det : Spermkoncentration er antallet af sæd, der findes i en milliliter sæd.
Hvad der betragtes som normalt : Der skal være mindst 15.000.000 (eller 15 x 10 ^ 6) sæd per millimeter.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Lavt sædkoncentration kan være en del af et generelt lavt sædtal, eller det kan være relateret til et unormalt højt ejakulært volumen. Se ovenfor for mere om disse to spørgsmål.
Motilitet
Hvad er det : Motilitet er den procentdel af sæd, der bevæger sig. For at befrugtning skal forekomme, skal sæd svømme op i den kvindelige reproduktive kanal for at møde ægget. At kunne svømme til deres destination er afgørende. Total motilitet henviser til enhver bevægelse, mens progressiv motilitet refererer til fremadrettede bevægelser i enten en linje eller i en stor cirkel.
Hvad der betragtes som normalt : Mindst 40 procent af sædcellerne skal bevæge sig, og mindst 32 procent skal svømme i fremadgående bevægelse eller i store cirkler.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Asthenozoperpermi er betegnelsen anvendt til dårlig sædmotilitet . Dårlig sædmotilitet kan skyldes sygdom, visse medikamenter, ernæringsmæssige mangler eller dårlige helbredvaner som rygning. Mange af årsagerne til lavt sædtal kan også forårsage dårlig bevægelighed. (Se ovenfor.) Ofte er årsagen aldrig fundet.
Levedygtighed eller vitalitet
Hvad er det : Spermbarbaritet refererer til procentdelen af levende sæd i sædprøven. Dette er især vigtigt at måle hvis sædmotilitet er lav, så skelne mellem levende ikke-motil sæd og død sæd.
Hvad anses for normal : Mindst 58 procent af sædcellerne skal være levedygtige.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Necrozoospermi er det udtryk, der anvendes, når al sæd i sædprøven er død. Der er en række årsager til necrozoospermi, herunder mange af de samme ting, der kan forårsage lavt sædtal. (Se ovenfor.)
Brug af et ikke-frugtbar smøremiddel eller almindelig kondom kan dræbe sæd, selvom de ikke indeholder sædcreme. Sørg for at oplyse til din læge, hvis du brugte smøremiddel eller en regelmæssig kondom til at producere din sædprøve. Der er frugtbarhedsgodkendte smøremidler og specialkondomer til rådighed til opsamling af sædprøver. Spørg din læge for yderligere information.
Morfologi
Hvad er det : Sperm morfologi refererer til formen af sædcellerne. Laboratoriet undersøger nøje en prøve af sæd, og kontrollerer for at se, hvilken procentdel der har en normal form. Hovedet, midtprofilen og halen evalueres, såvel som målingerne og proportionerne mellem hver.
Før 2010 havde Verdenssundhedsorganisationen forskellige krav til, at sæd skal betragtes som "normal" i form. Labs kan have vurderet sædmorfologi i henhold til WHO-kriterierne, eller hvad der er kendt som Kruger's Strenge kriterier.
Imidlertid ansporer retningslinjerne fra 2010 WHO anvendelsen af Kruger's Strenge kriterier, baseret på undersøgelsen af Dr. TF Kruger og Dr. R. Menkeveld. Tal med din læge for at finde ud af, om de bruger de forældede WHO kriterier eller Kruger kriterier.
Hvad anses for normalt : Mindst 4 procent skal have en normal form.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Teratozoospermi er betegnelsen for dårlig sædmorfologi. Dårlig sædmorfologi kan skyldes de samme ting, der kan forårsage lave sædtal. (Se ovenfor.)
Sperm morfologi er dårligt forstået, og fordi evalueringen er noget subjektiv, kan scorer variere på samme sædprøve, i samme lab, ved hjælp af samme scoring teknikker. Hvis sædmorfologi alene er unormalt, men alle andre sædparametre falder inden for normale grænser, kan manlig fertilitet stadig betragtes som normal.
Smeltning
Hvad er det : Når sæden er ejakuleret, er den tyk og gelatinøs. Dette er for at hjælpe det med at holde sig til livmoderhalsen . Sæden flyder til sidst for at gøre sæden bedre til at svømme.
Hvad betragtes som normalt : Semen skal flyde inden for 20 til 30 minutter af ejakulation.
Hvad der kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Forsinket flydende magt kan indikere et problem med prostata, de sædvanlige vesikler eller bulbourethralkirtlerne, der også er kendt som mandlige tilbehørskirtler.
Hvis forsinket flydende blanding sker, kan din læge følge op med en post-coital test (PCT). Denne fertilitetstest evaluerer kvindens cervicale slim efter samleje. Hvis sæd er fundet og bevæger sig normalt, betragter den forsinkede kondensering ikke et problem.
Sæd pH
Hvad er det : Sæd pH er en måling af, hvor sur eller alkalisk sæden er. Den sædvanlige vesikelvæske bør være mere alkalisk, mens prostatavæskerne skal være mere sure. Tilsammen balancerer de hinanden ud i sæden.
Sæd, der er for surt, kan dræbe sperma eller forhindre befrugtning.
Hvad betragtes som normalt : Sæden skal have en pH større end 7,2. I øjeblikket er der ingen konsensus om, hvordan mere alkalisk sæd kan påvirke fertiliteten, og så er der ingen øvre pH-grænse i henhold til WHO's retningslinjer.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Normalt ledsages lav pH af andre unormale målinger, herunder lavt volumen af sæd eller lavt sædtal. Dette kan pege på en obstruktion eller fravær af vas deferens.
Hvide blodlegemer (WBC)
Hvad er det : Hvide blodlegemer er de celler, der bekæmper infektion i kroppen. Alle sæd omfatter hvide blodlegemer.
Hvad betragtes som normalt : Hvidblodtællingen skal være mindre end 1.000.000 pr. Milliliter sæd, eller 1,0 x 10 ^ 6 pr. Ml.
Hvad kan være forkert, hvis resultaterne er unormale : Et højere end normalt antal hvide blodlegemer er kendt som leukocytospermi, og det kan indikere infektion. Bakterospermi er, når der forekommer store mængder bakterier i sæd.
Dog kan nogle mænd have leukocytospermi og ikke have nogen aktiv infektion eller nedsat fertilitet hos mænd. Overalt fra 5 til 20 procent af de testede mænd kan findes at have leukocytospermi. Der er en teori om, at en mulig årsag til bakteriespermi er ubehandlede dentalinfektioner , selvom det endnu ikke er bevist.
Hvis dine resultater er unormale
Et unormalt semenanalyseresultat er ikke nødvendigvis et tegn på nedsat mannlig fertilitet. Fordi så mange faktorer kan føre til et dårligt resultat, herunder nylige sygdomme eller endda stress over testen, vil din læge sandsynligvis gentage sædanalysen om nogle få uger.
Tal med din læge om hvad du kan forvente næste, og sørg for at afsløre mulige årsager til dårlige resultater (herunder nylige sygdomme, en kærlighed til hot tubs eller opvarmede bilsæder, problemer med at producere en prøve til analysen og alle de medicin du har i øjeblikket tager.)
> Kilder:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka og Ashok Agarwal. "En opdatering af den kliniske vurdering af den infertile mand." Klinikker (Sao Paulo) . 2011 april; 66 (4): 691-700. doi: 10,1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO Laboratory Manual til Undersøgelse og Behandling af Human Sperm . Femte udgave.