Denne tilstand kan udvikle sig sammen med placenta previa
Vasa previa er en alvorlig graviditetskomplikation, der opstår i en anslået 1 ud af 2500 graviditeter. Få fakta om denne medicinske tilstand, og om du er i fare.
I vasa previa vokser blodkar, der er involveret i babyens cirkulation, langs membranerne i den nederste del af livmoderen ved den cervikale åbning . Når tilstanden ikke påvises på forhånd, kan blodkarrene bryde under arbejdet.
Vasa previa kan involvere velamentøs indsættelse af navlestrengen og kan udvikle sig i forbindelse med placenta previa. Undetected vasa previa kan føre til dødsfald eller spædbarnsforløb.
Årsager til Vasa Previa
Ved normal graviditet er blodkarrene i navlestrengen og placenta isoleret indenfor fostervandet. I vasa previa er blodkar til stede i membranerne uden denne beskyttelse på grund af enten velamentøs indføring af navlestrengen eller en unormalt dannet multi-lobed placenta.
Vasa previa af enhver art kan udvikle sig som en komplikation af placenta previa eller en lavtliggende placenta, være til stede eller have været til stede på et tidspunkt under graviditeten. En velamentøs navlestreng eller multi-lobed placenta, der findes højere i livmoderen, ville ikke nødvendigvis betyde vasa previa.
Hvorfor Vasa Previa er farligt
Når en kvinde med vasa previa går i arbejde og livmoderhalsen begynder at dilatere, kan blodkarrene til stede i livmoderhalsen bryde sammen.
Hvis dette sker, oplever barnet hurtigt blodtab og kan dø, før lægerne kan gøre noget ved situationen. Når vasa previa ikke diagnosticeres før arbejdsårets begyndelse, kan chancen for dødsfald være så høj som 95 procent.
Udover direkte brud kan blodkarrene, der krydser livmoderhalsen, let komprimeres, når barnet falder længere ned i bækkenet, nedsætter barnets blodforsyning og forårsager dråber i hjertefrekvensen .
Diagnose af Vasa Previa
Vasa previa forårsager normalt ingen ydre symptomer under graviditeten, men læger kan hente markører for tilstanden så tidligt som andet trimester via ultralyd. Efterfølger en standard ultralyd med en farve Doppler ultralyd kan give læger en god ide om vasa previa er til stede.
Risikofaktorer
Graviditeter, der involverer kendt placenta previa, velamentøs ledning eller multi-lobed placenta, kan være i fare for vasa previa. Derudover er flere graviditeter eller graviditeter opfattet via IVF med øget risiko. Vasa previa i en tidligere graviditet ser ikke ud til at være en risikofaktor.
Behandling af Vasa Previa
Når lægerne er i stand til at diagnosticere vasa previa tidligt i graviditeten før arbejdsårets begyndelse, kan mødre blive indlagt på hospitalet i tredje trimester for at sikre hurtig adgang til lægehjælp, hvis blodårene bryder sammen. Lægen vil sandsynligvis udføre en C-sektion omkring 35 ugers graviditet.
Denne strategi forbedrer oddsene, som barnet vil overleve, drastisk. Tidlig levering medfører en vis risiko for barnet på grund af normale konsekvenser af for tidlig fødsel, men risikoen er meget lavere end hvis vasa previa ikke opdages, og arbejdskraft skrider normalt.
Kilder:
International Vasa Previa Foundation, "FAQ."
Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith og Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prænatal Diagnose, Natur Evolution og Klinisk Udbytte." Obstetrics & Gynecology 2000.
Oyelese, Yinka og John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta og Vasa Previa." Obstetrics & Gynecology 2006.