Hold øje med smerteløs vaginal blødning i din tredje trimester
Under graviditeten lægges placenta normalt på den øvre del af livmoderen, væk fra livmoderhalsen. Med placenta previa lægger placenta lavt i livmoderen, der dækker hele eller en del af livmoderhalsen.
Dette kan være problematisk senere i graviditet, da det kan forårsage alvorlig blødning, hvilket fører til en prematur levering.
Hvad er de tre typer placenta Previa?
- Komplet previa: Den cervikale åbning (hvor livmoderhalsen åbner i livmoderen) er helt dækket af placenta
- Delvis previa: En del af den cervicale åbning er dækket af moderkagen
- Marginal previa: placenta strækker sig til kant af cevix (så tæt ved men ikke dækker)
Hvordan diagnostiseres placenta Previa?
Under en ultralyd i 2. trimester (lavet mange steder rutinemæssigt omkring den 20. uge) vil nogle kvinder få diagnosen placenta previa. Den gode nyhed er, at størstedelen af disse placenta previas løser sig selv.
Andre kvinder kan få en diagnose af placenta previa, når de begynder at opleve smertefri blødning fra deres vagina i tredje trimester. Når det er sagt, er det vigtigt at bemærke, at ikke alle kvinder med placenta previa oplever blødning. Udover vaginal blødning oplever nogle kvinder også for tidlige livmoderkontraktioner.
Risici for placenta Previa for mor og baby
Sand placenta previa på fuld sigt er alvorlig. Nogle potentielle komplikationer for babyen inkluderer:
- sundhedsproblemer for babyen, der kræver en NICU optagelse
- for tidlig fødsel
- intrauterin vækstrestriktion (IUGR) på grund af dårlig placental perfusion
- øget risiko for perinatal / neonatal død (dødfødte eller babyer, der dør inden for en uge til en måneds levetid).
Denne øgede risiko for perinatal eller neonatal død er et resultat af, at babyer bliver født tidligt.
For mødre i avancerede lande som USA er placenta previa sjældent dødelig. Når det er sagt, kan blødning forekomme før, under eller efter fødsel og fødsel. Nogle gange kan en kvinde kræve blodtransfusioner for alvorlig livstruende blødning.
Andre mulige risici for en moder fra at have placenta previa inkluderer:
- præmaturarbejde og for tidlig brud af membraner
- behov for cesarean levering (dette er almindeligt)
- øget risiko for placenta accreta (dette er når placenta føjes direkte til livmoderen)
Behandling af placenta Previa i den tredje trimester
Hvis du har vedvarende placenta previa i tredje trimester, kan din læge anbefale at du undgår sex, anstrengende motion og brug af tamponer. En læge kan også anbefale sengeluften , ofte på hospitalet. Afhængig af graviditetsalderen kan steroidskud fås til at hjælpe modne babyens lunger.
Hvis placenta previa ikke løser af tredje trimester, vil en cesarean levering næsten altid udføres. Desuden, hvis blødningen på et hvilket som helst tidspunkt ikke kan styres, er der behov for en øjeblikkelig kejsersnit.
Er jeg i fare for placenta Previa?
Der er en række potentielle faktorer, der kan øge en kvindes chance for at have en placenta previa.
Husk, at din chance for at få placenta previa stadig er lav (ca. en ud af to hundrede kvinder i tredje trimester), selvom du har en eller flere af disse risikofaktorer:
- tidligere placenta previa
- avanceret moderalder
- øget paritet (antal graviditeter)
- være gravid med mere end en baby (for eksempel tvillinger eller tripletter)
- tidligere uterin kirurgi, herunder kejsersnit (uanset indsnit type ) eller en D & C
- tidligere abort
- infertilitetsbehandling
- røg cigaretter
- kokainbrug
Et ord fra Verywell
Placenta previa kan være en stressende diagnose for alle involverede. Perioden fra diagnosen til levering er ofte perioder med stor bekymring og frygt.
Den gode nyhed er, at der er støttegrupper til dem, der har fået diagnosen placenta previa, og / eller som er under bedrest ordrer.
Sørg for at nå ud til din læge, hvis du oplever vaginal blødning under graviditet, eller hvis du har spørgsmål eller bekymringer i forbindelse med din placenta previa eller graviditet generelt.
> Kilder:
> American Pregnancy Association. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Kliniske egenskaber, diagnose og forløb af placenta previa. I: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> March of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Sene graviditetsblødninger. Er Fam Læge . 2007 Apr 15; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Placentale implanteringsabnormiteter og risiko for præmisk levering: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Am J Obstet Gynecol . 2015 okt; 213 (4 Suppl): S78-90.