En D & C, eller dilation og curettage, er en af de mest almindelige kirurgiske indgreb udført på kvinder. Det bruges ofte til at afslutte et abort i tilfælde, hvor livmoderen ikke fuldstændigt tømmer indholdet af en mislykket graviditet. Fremgangsmåden til at inducere abort før den 12. uge af graviditeten udføres på en lignende måde. Derudover anvendes proceduren til at diagnosticere eller behandle unormal livmoderblødning og til at hjælpe med at diagnosticere livmoderkræft.
Oversigt
Nogle gange er en D & C medicinsk nødvendig. Hvis en kvinde har usædvanligt stor blødning som komplikation af abort, kan en D & C endda være livreddende, fordi den stopper blødningen ved kilden. I andre tilfælde kan en D & C anvendes, hvis lægen føler, at abortet sandsynligvis ikke vil gennemføres uden intervention.
Selvom D & C anvendes som en generel betegnelse for kirurgisk behandling af et abort, er proceduren i første trimester normalt en D & A (dilation og aspiration), hvilket betyder at lægen bruger en "sugekurette" snarere end en skarp curette for at tømme livmoderen.
Fordele
Kvinder, der har D & C'er, har lavere priser på uplanlagte hospitalsindlæggelser end kvinder, der har miskraper med medicinsk intervention eller ingen intervention. Psykologisk kan en D & C også have fordele ved at det afslutter den fysiske del af abortet hurtigere. En D & C kan også gøre det nemmere at indsamle en brugbar vævsprøve til par, der ønsker at forfølge kromosomal test på fosteret .
Risici / h3>
En D & C bærer en lille risiko for komplikationer som punktering af livmoderen, svækkelse af livmoderhalsen (øger risikoen for senere cervikal insufficiens ) og ardannelse af livmoderen . Disse komplikationer er sjældne, men kan lejlighedsvis forekomme. Reaktioner på anæstesi medicin er en anden mindre risiko.
Personlige præferencer
Personlige præferencer varierer betydeligt. I nogle tilfælde ønsker kvinder en D & C, fordi de foretrækker at få abortet over med snarere end at vente på, at det fuldføres naturligt. Andre kvinder kan føle, at en D & C er mere følelsesmæssigt traumatisk end et naturligt abort; de kan simpelthen foretrække at lade naturen tage kurs og undgå invasive procedurer. De fleste læger vil respektere kvindens ønsker i tilfælde, hvor naturligt abort ikke udgør en umiddelbar risiko for kvindens sundhed.
Forberedelse
En D & C kan udføres enten på et hospital eller en læge kontor. Hvis din D & C finder sted på et hospital, bliver du nødt til at tjekke ind og normalt gennemgå nogle rutinemæssige præstegangsforsøg. Du kan blive bedt om at undgå at spise og drikke i en periode før proceduren.
Hvad kan man forvente
Erfaringen hos en D & C afhænger af typen bedøvelse. Med lokalbedøvelse kan den fysiske procedure simpelthen virke som en bækkeneksamen. Et spekulum er indsat i vagina, lokalbedøvelse er givet, og livmoderhalsen er dilateret for proceduren. Du kan have moderat til svær kramper under proceduren. Hvis din læge anvender generel anæstesi eller lokalbedøvelse med sedation, kan du simpelthen vågne op i et genopretningsområde bagefter uden hukommelse af proceduren.
Mange kvinder foretrækker denne mulighed.
Fysisk genopretning
Fysisk genopretning bør være relativt hurtig. De fleste kvinder kan gå tilbage til arbejde efter en dag eller to. Din læge kan ordinere smertestillende medicin efter behov for genopretning. Du kan have vaginal blødning og kramper i nogle dage, men det bør ikke være alvorligt eller tungt. Kontakt en læge, hvis du har kraftig blødning eller kraftig kramper eller hvis du har symptomer på infektion . Din læge vil sandsynligvis anbefale at undgå tamponer og samleje i en til to uger.
De fleste kvinder vil genoptage en normal menstruation inden for seks til otte uger efter en D & C, afhængigt af hvor langt graviditeten var, da abortet fandt sted.
Din læge kan anbefale at vente på en til to menstruationscyklusser for at begynde at forsøge at blive gravid igen.
Kilde
- D & C-procedure efter abort. American Pregnancy Association. Tilgængelig: 29. december 2007. American Pregnancy Association.