Dette stof kan hjælpe nogle kvinder med en vellykket graviditet
Ca. 1% af kvinderne vil opleve tilbagevendende aborter (defineret som to eller flere aborter ), ifølge den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer. De kan opstå på grund af en række årsager. Nogle årsager er mere forstået end andre, og 50% til 75% af tiden er der ingen kendt årsag til tilbagevendende miskarrierer .
For at forsøge at forstå, hvad der kan forårsage dine tilbagevendende misforståelser, kan en læge måske stille spørgsmål om din sygehistorie og tidligere graviditeter, udføre en fysisk og / eller bækkeneksamen, give dig blodprøver, foretage en karyotype og mikroarray test og / eller gøre billedbehandlingstest.
Den gode nyhed er, at omkring 65% af kvinderne, der har tilbagevendende miskrammer uden ukendt årsag, vil have en vellykket graviditet, næste gang de bliver gravid.
Årsager til tilbagevendende misforståelser
Nogle kendte årsager til tilbagevendende aborter er tilfældige kromosomale abnormiteter, en septat livmoder (det er når et bånd af væv løber ned i livmoderen og enten delvis eller fuldstændigt adskiller det), diabetes og polycystisk ovarie syndrom (en endokrin lidelse, hvor æggestokke er forstørret og indeholder væske).
Andre mulige årsager er thrombophilia lidelser, medicinske tilstande, hvor blodet har en øget tendens til koagulering. Den trombofili-lidelse, som tydeligst er bundet til miskrammer, hedder antiphospholipidsyndrom .
Hvorfor trombofili lidelser er forbundet med abort
I trombofilieforstyrrelser mener forskere, at små blodpropper sættes fast i den udviklende placenta, blokerer strømmen af næringsstoffer til barnet og i sidste ende forårsager abort (eller øger risikoen for andre graviditetskomplikationer, såsom præeklampsi).
Det er også blevet teoretiseret, at trombofili-lidelser kan forårsage andre problemer med placenta.
Hvordan trombofili lidelser behandles hos gravide kvinder
For kvinder, der er diagnosticeret med trombofili-tilstande og tilbagevendende miskrammer, er en fælles behandling heparin, ofte sammen med lavdosis "baby" aspirin .
Heparininjektioner er kendt som koaguleringsmidler, som tynder blodet og formindsker dets tendens til at danne blodpropper. Beviser tyder på, at heparinbehandling under graviditeten reducerer abortrate for kvinder, der har antiphospholipidsyndrom og muligvis fordeler kvinder, der har arvet trombofili lidelser, såsom faktor V Leiden mutationer. Denne heparin- og lavdosis-aspirinkombination kan ordineres under graviditet og endog i flere uger efter fødslen.
Er det sikkert at tage heparin?
Det skal bemærkes, at anvendelse af heparin under graviditet ikke er uden risiko. Lægemidlet kan have bivirkninger hos nogle mennesker og kan øge risikoen for knogletab eller tendensen til blødning. Men for kvinder med antiphospholipidsyndrom, overstiger fordelene sandsynligvis risikoen. Det er vigtigt at tale med din læge selvfølgelig før du tager nogen form for medicin.
Hvilke typer af gravide kvinder nyder det meste af heparin?
Nogle eksperter havde teoretiseret, at heparin kan være gavnligt for kvinder, der har tilbagevendende miskarrierer og negative test for antiphospholipid antistoffer, idet de postulerer, at uforklarlige tilbagevendende miskrammer skyldes en uigenkendt blodpropperforstyrrelse, men en undersøgelse fra 2010 viste, at hverken heparin eller lavdosis aspirin forbedrede fødselsraten for disse kvinder sammenlignet med placebo.
Derfor anbefales heparinbehandling normalt kun til kvinder, der både har en historie med miskrammer og en bekræftet diagnose af antiphospholipidsyndrom eller en arvelig trombofili-lidelse.
Kilder:
American College of Obstetricians og gynækologer. " FAQ 100 - Gentagne misforståelser ." Maj 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin eller antikoagulantia til behandling af tilbagevendende abort hos kvinder uden antiphospholipid syndrom. Cochrane Library 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig og J. Scott, "Forebyggelse af tilbagevendende abort for kvinder med antiphospholipid antistof eller lupus antikoagulant." Cochrane Bibliotek . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, Van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, Van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus heparin eller aspirin alene hos kvinder med tilbagevendende abort. " N Engl J Med. 2010 mar 24. [Epub forud for print].
March of Dimes, "Trombophilias og Graviditet." Hurtigreference: Faktablad . Okt 2006.