Afvejning af fordele og mulige risici
Fortynding og curettage , der kun er kendt som D & C, er en kirurgisk procedure, som nogle gange anvendes efter et abort eller abort for at fjerne eventuelt resterende væv fra livmoderen. Det indebærer brugen af en skeformet enhed kaldet en curette, der forsigtigt skraber foring af livmoderen.
I nogle tilfælde kan en D & C betragtes som en medicinsk nødvendighed, især hos kvinder, der oplever kraftig blødning efter abort.
Det er den hurtigste måde at stoppe en sådan blødning på og undgå udvikling af hypovolemi (overdreven blodtab) og anæmi.
Med det siges, kan en D & C ikke betragtes som en nødvendighed i visse ikke-nødsituationer, herunder et ufuldstændigt abort . I tilfælde som disse kan du få mulighed for at få en D & C eller lade naturen tage kurset ved at lade abortet fortsætte i sit eget tempo.
Afvejning af fordelene
Der er fordele og ulemper ved hver tilgang. For at træffe det rigtige valg, skal du overveje lægenes lægehjælp for at sikre, at din beslutning er både informeret og sikker.
Med hensyn til en D & C er der en række fordele at overveje, nemlig at:
- Det vil afslutte den fysiske proces af abort hurtigt. Derimod kan et naturligt abort uddrages over dage og endda uger. En D & C er en enkelt, planlagt begivenhed, der vil fuldende processen og kan også bidrage til at reducere blødning og kramper. Nogle kvinder vil vælge en D & C som et middel til at overvinde det umiddelbare traume af et abort. Selv om det ikke kan tilbyde fuldstændig lukning, kan den give dem midler til gradvist at arbejde gennem følelserne uden den konstante, fysiske påmindelse om arrangementet.
- Det er ikke meget smertefuldt. D & C udføres typisk under anæstesi. Desuden har den efterfølgende smerte tendens til at være mild, idet de fleste kvinder kan komme tilbage til deres normale rutiner om en dag eller to.
- Det reducerer risikoen for visse komplikationer. Som med enhver kirurgisk procedure, a D & C har sin andel af komplikationer, men anses generelt for at være sikkert, især når det udføres med en ultralyd. Derimod kan eventuelle rester af graviditeten med en ufuldstændig abort føre til langvarig blødning og øget risiko for infektion.
- Du kan ikke se graviditeten forbliver. Som foruroligende som abortet kan være, er det yderligere traumatiske, at det yderligere traume for at se graviditeten forbliver i resten af abortet. Disse kan omfatte rester af svangerskabsækken samt genkendelige rester af fosteret selv.
- Det reducerer din risiko for at skulle komme tilbage. Hvis du vælger at gå gennem et naturligt abort, er der en chance for, at du bliver nødt til at vende tilbage til en D & C senere, hvis blødningen fortsætter, fødselsvævene ikke har fuldstændigt skuret eller en infektion har sat sig i.
- Der er ingen beviser for, at det vil påvirke fremtidige graviditeter. Undersøgelser har typisk fundet, at en D & C ikke er forbundet med nogen større risiko for graviditetskomplikationer sammenlignet med kvinder, der ikke har gennemgået proceduren. Dette inkluderer risikoen for prædiktil levering, præeklampsi , placentabrudd , malpresentation, blødning i første trimester eller abort.
Vejer risiciene
Kvinder, der oplever et abort, vil sørge anderledes for, at nogle har mindre følelsesmæssigt svar end andre. Mens hverken respons er forkert eller ret, føles følelserne som et hvilket som helst behandlingsforløb, der kan være hensigtsmæssigt i ikke-nødsituationer.
Blandt de mulige risici og komplikationer i en D & C:
- Proceduren er invasiv. På grund af dette vil nogle kvinder vælge at lade naturen tage sin kurs snarere end at gennemgå en procedure, som kan føle sig at være "for klinisk" eller underkaste dem uønsket bedøvelse.
- Proceduren kan være for hurtig til nogle kvinder. Der vil være dem, der hellere ikke vil tabe deres tab så hurtigt, og føler, at en D & C effektivt sletter alle beviser for, at et barn selv var der. De vil i stedet vælge at gå gennem et naturligt abort, så længe det tager, for gradvist at slippe tabet i tandem med udslæt af fødselsvæv.
- Der er risiko for alvorlige komplikationer. Lejlighedsvis kan en D & C føre til kraftig blødning, infektion, livmoder eller tarm punktering eller en sjælden tilstand kendt som Ashermans syndrom , hvor adhæsioner (bånd af arvæv) danner i livmoderhulen. Selvom det er sjældent, skal komplikationer som disse overvejes.
- Der er en lille, men potentiel risiko for cervikal insufficiens. Cervikal insufficiens , også kendt som en inkompetent cervix, bruges til at beskrive svækkelsen af de livmoderhalske muskler og væv. Det kan forårsage for tidlig udvidelse af livmoderhalsen i fremtidige graviditeter, hvilket øger risikoen for for tidlig fødsel eller abort. Med det sagt er det en betingelse, der er mere forbundet med gentagne D & C-procedurer. De fleste undersøgelser er faktisk tvivlsomme om forholdet med hensyn til brugen af D & C efter et abort.
Et ord fra Verywell
Et abort kan være en følelsesmæssigt ødelæggende tid for mange kvinder, så det kan ikke altid være nemt at træffe en klar beslutning. Som sådan har du brug for fokus på sikkerhed først, når du vurderer fordele og ulemper ved en D & C kontra et naturligt abort.
Hvis du undgår en D & C, kan det medføre skade, kan du muligvis sætte dine naturlige instinkter til side og først tage fat på dine fysiske behov. Det kan ikke være nemt, men med tid og støtte vil du komme igennem det.
> Kilder:
> American College of Obstetricians og Gynækologer. "Ofte stillede spørgsmål: Dilation and Curettage (D & C)." Washington DC; opdateret februar 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "Påvirker udslæt og curettage fremtidige graviditetsresultater?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.