En oversigt over årsager til abort
Efter at have haft abort, kan du spørge om du har gjort noget forkert i de første uger af din graviditet. Det meste af tiden er svaret på dit spørgsmål nr. De fleste miscarriages sker af grunde, som du ikke kan kontrollere. Typisk er det en isoleret forekomst, selvom nogle kvinder kan opleve tilbagevendende miskrammer.
Dog kan visse underliggende medicinske og gynækologiske forhold og / eller livsstilsvalg øge risikoen for abort.
Kromosomale abnormiteter
Kromosomale abnormiteter hos det udviklende foster er årsagen til omkring 50 procent af miskarriere før 13 ugers graviditet og omkring 24 procent af miskarrierer mellem 13 til 27 uger af graviditeten. En kromosomal abnormitet kan være resultatet af en strukturændring eller en ændring i antallet af kromosomer. Risikoen for en kromosomal abnormitet, som komplicerer din graviditet, stiger med din alder.
Medfødte abnormiteter
Medfødte abnormiteter er fødselsdefekter, der opstår, når en kropsdel af det voksende foster ikke udvikler sig normalt. Miljømæssige faktorer som infektioner eller eksponering for toksiner samt genetiske faktorer kan resultere i medfødte abnormiteter.
Fedme
Fedme er defineret som et BMI større end 30, og vi ved alle, at fedme er et alvorligt helbredsproblem. Men fedme i graviditeten kan også øge risikoen for graviditetsrelaterede komplikationer, herunder fosterskader og abort. Undersøgelser har vist, at abort er mere almindelig hos overvægtige kvinder end hos kvinder med alderssammenlignelse med normal BMI.
Hvis din BMI er over 30, taber du dig inden du bliver gravid, kan din risiko reduceres.
Diabetes
Kvinder med tidligere eksisterende diabetes har en øget risiko for komplikationer i løbet af deres graviditet. Disse komplikationer omfatter en stigning i visse fødselsdefekter og abort. Jo bedre din glykæmiske kontrol, når du bliver gravid, jo mindre sandsynligt er du at have et tidligt graviditets tab eller alvorlig fødselsdefekt. Hvis du har diabetes, og du tænker på at blive gravid, skal du først sørge for, at din diabetes er i god kontrol. Ideelt set skal dit hæmoglobin A1C være seks procent eller mindre, når du planlægger en graviditet.
Infektion
At blive syg, mens du er gravid, kan være meget stressende. Den gode nyhed er, at de fleste almindelige infektioner under graviditeten øger risikoen for abort. Der er dog nogle infektioner som listeria, der kan forårsage abort.
Autoimmune lidelser
Autoimmune lidelser er tilstande, når dit immunsystem ikke fungerer korrekt og begynder at angribe dine egne væv.
Autoimmune lidelser er almindelige hos kvinder med reproduktiv alder. Antiphospholipidantistofsyndrom og Hashimotos thyroiditis er to eksempler på autoimmune lidelser, som kan øge risikoen for abort.
Uterine Fibroids
Uterine fibroids er godartede glatte muskeltumorer, der kan udvikle sig i væggen, på overfladen eller i formen af livmoderen. Fibroider er relativt almindelige hos reproduktive kvinder, og det er muligt at få en ukompliceret graviditet, hvis du har fibroider. Men omfattende fibroider eller har en fibroid, der forvrider livmoderhulen kan øge risikoen for abort.
Uterine Septum / Intrauterin Adhesions
I de tidlige dage af din graviditet føjes embryoet til livmoderen eller dit endometrium, og begynder at vokse. En tilstand, der forstyrrer livmoderen eller med livmoderhulen, kan øge risikoen for abort. En livmoder septum er en udviklingsmæssig abnormitet i livmoderen, og intrauterin adhæsioner er en type arvæv, der kan ske efter en operation eller en infektion.
Begge disse forhold forstyrrer formen af din livmoderhule og endometrialforingen og kan øge risikoen for abort.
Incompetent cervix
Din livmoder udvides i løbet af månederne af din graviditet for at imødekomme det voksende foster. Det er jobbet af din livmoderhalsen at holde det udviklende foster inde i livmoderen i cirka ni måneder. Nogle gange begynder livmoderhalsen at udvide eller åbne tidligere end det skal. Hvis dette sker i anden trimester, typisk mellem 13 til 24 uger, har du sandsynligvis en inkompetent livmoderhals . Din læge kan foreslå en cerclage i din næste graviditet for at reducere risikoen for abort.
Rygning
Der er ringe tvivl om, at rygsiletter er dårlige for dit helbred. Det er generelt accepteret, at rygning øger risikoen for abort, selv om nogle studier ikke har vist en øget risiko. Når det er sagt, hvis du planlægger en graviditet, skal du arbejde for at holde op med at ryge, da det er forbundet med andre graviditets komplikationer ud over abort.
Stofmisbrug
Substansmisbrug under graviditet er forbundet med flere komplikationer og potentiale for dårlig graviditet og neonatale resultater. Som rygning har alkoholforbrug i graviditet modstridende beviser for sin rolle i at forårsage miskramning specifikt. Men fordi det er så potentielt skadeligt for det udviklende foster, anbefales det at du ikke spiser alkohol, når du er gravid. Det samme gælder for alle ulovlige stoffer, herunder (men ikke begrænset til) kokain, heroin og marihuana.
Overdreven koffein
Det er vigtigt at sige, at koffein i moderation ser ud til at være sikker i graviditeten. Der er tegn på, at overdreven koffeinindtagelse kan øge risikoen for abort. En god regel at følge, når du er gravid eller forsøger at blive gravid, er at begrænse dit koffeinindtag til mindre end 200 mg om dagen - hvilket er cirka to kopper kaffe.
Et ord fra Verywell
At have et abort er meget forstyrrende. Men det er vigtigt at huske, at et abort ikke er din skyld, og at det normalt er en isoleret forekomst. Det betyder, at du er mere tilbøjelig til at få en vellykket graviditet end et andet abort, næste gang du bliver gravid.
Hvis du har haft abort, eller hvis du planlægger at blive gravid, er det vigtigt at afgøre, om du har nogle tilstande, der øger risikoen for abort. At ændre livsstilsændringer og tale med din læge om dit helbred kan meget godt reducere risikoen for abort.
> Kilder:
> American College of Obstetricians og Gynækologer. (2015). ACOG praksis bulletin nr.150: Tidlig graviditet tab. Obstet Gynækologi. 125 (5) 258-67.
> Michels, T. (2007). Second Trimester Graviditet tab. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.