Fosterudvikling er det udtryk, der anvendes, når man taler om processionen af begivenheder, der starter, når sæd og æg møder og udfolder sig i en ordnet fremgang for at danne en baby. For noget, der "bare sker", når en kvinde bliver gravid, er det utroligt komplekst - og meget sjovt at tænke på.
Tæller graviditet
Det er vigtigt at vide, at graviditeten varer cirka 40 uger fra den første dag i din sidste periode til færdiggørelse af graviditet, fødsel og fødsel. Din praktiserende læge vil bruge ugerne til at finde ud af, hvor du er i graviditet, og hvad skal der ske på hvilket tidspunkt. Disse uger er også brudt i trimestere :
- Første Trimester (Uger 1 til 13)
- Andet trimester (uge 14 til 27)
- Tredje trimester (uger 28+)
Disse målemetoder er mere officielle og praktiske. De vil blive brugt i alle dine medicinske diagrammer og beslutninger. Du kan stadig få folk til at spørge dig, hvor mange måneder du er i din graviditet. Det er sjovt at tælle, men graviditeten fylder ikke helt op til nøjagtigt ni måneder.
Stadier af føtal udvikling
Når du snakker med folk, der studerer genetik og fosterudvikling, ser de på graviditet på en helt anderledes måde. De tre faser, de ser på, er:
- Det tyske stadium (uge 2 til 4)
- Det embryonale stadium (uger 5 til 9)
- Det føtal stadium (uger 10+)
Det tyske stadium (uge 2 til 4)
Denne tidligste udviklingsstadie er en af de mindst kendte for de fleste mennesker. Dette begynder, da ægget og sædemassen møder i den ydre tredjedel af en af æggelederne. Når de to bliver en, resulterer en zygote og det fortsætter sin rejse mod livmoderen. På dette tidspunkt genkender kroppen ikke graviditeten. Det kan tage syv eller flere dage at rejse rørets længde og lægge det befrugtede æg i ventelutet.
Livmoderen har opbygget en foring i forventning om et befrugtet æg. Hele denne rejse har set celledeling fra en enkelt celle. I starten er alle celler identiske. Det er først, indtil cellerne når ottecelle-scenen, at de begynder at differentiere typen af celler, de vil være. De indre celler begynder at danne, hvad der vil være embryoet. Der er tre lag:
- Ektoderm (hud og nervesystem)
- Endoderm (åndedræts- og fordøjelsessystem)
- Mesoderm (muskel og skelet system)
De ydre celler (trophectoderm) udvikler sig i moderkagen. Når blastocyter begynder at implanteres i livmoderen, frigives human choriongonadotropin (hCG) , som gør det muligt for moderens krop at opdage graviditeten. Til sidst vil denne hCG være detekterbar i tilstrækkelig mængde, at en graviditetstest vil blive positiv. Når implantationen er indtruffet, vil den signalere kroppen for at ændre kroppens kemi for at forhindre menstruationscyklussen i at komme igen, indtil graviditeten er forbi.
Den manglende menstruationscyklus er typisk, hvad der vil udløse de fleste kvinder til at tage en graviditetstest.
Det embryonale stadium (uger 5 til 9)
Cellerne anses nu for at være et embryo. Selvom det nu er meget tydeligt menneskeligt oprindeligt, ser embryoet stadig ikke ud, som de fleste af os billede, når vi tænker på en baby. Den embryonale periode er meget kritisk, fordi hvert organsystem dannes.
Et system, der får en masse diskussion i denne kritiske tidsperiode, er neuralrøret (som i sidste ende bliver rygmarven, nervesystemet og hjernen). Dette begynder at danne 22 dage efter befrugtning, ca. 36 dage fra den første dag i din sidste periode. Spina bifida og anencephaly er to typer af neural tube defekter, der kan forekomme, især når der ikke er nok folinsyre i kroppen. Dette er en af de største årsager til at skubbe alle kvinder i reproduktiv alder for at tage prænatale vitaminer eller i det mindste folsyre . Det kan være meget svært at fastslå graviditeten så tidligt, især da ca. 50 procent af alle graviditeter er uplanlagte.
Barnets hjerte er også hurtigt dannende. Det starter som et enkelt blodkar, der begynder at pulsere omkring den femte uge af graviditeten. Det er stadig for tidligt at høre dette selv med Doppler-teknologi . Dette vil ikke ske før omkring uge 10, selvom en transvaginal ultralyd kan samle små pixels fladrende, da blodkarret slår med aktivitet, der starter omkring uger seks til syv. Et barns hjerteslag er meget hurtigere end en voksen, men det begynder langsomt, henter sig hurtigt (på vej mod 180 slag per minut) og sætter sig derefter ind i 120 til 160-området for resten af graviditeten i føtalstadiet.
Ligemet danner også. Du vil se billeder med huller eller mørke pletter, der bliver næsebor, øjne, mund og ører. Du vil også se arm og ben knopper, hurtigt skiftende til at omfatte leddene (albuer og knæ). Du vil se forskellige finger- og tåstråler lidt senere i denne periode.
Mens beslutningen om hvorvidt babyen er kvinde eller mand, blev genetisk bestemt ved forestilling, ser hver baby det samme på dette tidspunkt eksternt (selv om de eksterne kønorganer er til stede, kan du ikke fortælle en klitoris fra en penis).
Dette embryonale stadium er kun fem uger lang. Ved udgangen af denne tidsperiode vil embryoen veje omtrent det samme som et papirclips og være omkring en tomme lang, og alligevel besidde næsten alle organsystemer og struktur, der er nødvendige for det eksterne liv.
Det føtal stadium (uger 10+)
Udtrykket foster er et, som mange mennesker har hørt. Dette er det tekniske navn til babyen i føtalstadiet og er latin for "afkom" eller "nyligt leveret frugt". Fosterstadiet er tilsyneladende mindre spændende. Mens alt er til stede, er der mange nuancer og meget finjustering for at forberede fostret til livet uden for livmoderen.
Mellem 12 og 14 uger kan du lige begynde at differentiere drengene fra pigerne via eksterne kønsorganer, selvom - selv ved hjælp af ultralyd - er det svært at være præcis med sexbestemmelse i denne fase. Det gøres bedst mellem uge 18 og 22 under en føtale anatomi scanning. En baby pige vil blive født med hvert æg, hun nogensinde vil have i sit liv inde i hendes æggestokke, mens en baby dreng ikke har sæd i hans testikler.
Der er ting, som du måske ikke har tænkt på i form af voksende som fingeraftryk, øjenvipper, hår og tænder. Selv de permanente tænder er begyndt at danne sig under denne del af graviditeten. Kroppen er dækket af et fint hår kaldet lanugo, og der er en belægning på huden kaldet vernix caseosa.
Omkring tredje trimester eller 28 uger fra den sidste periode begynder nervesystemet at reagere mere som en nyfødt baby. Du kan bemærke, at din baby synes at have regelmæssige perioder med hvile og aktivitet, ligesom en nyfødt. Din baby vil endda øve vejret i fostervæsken, som delvist består af fostereturin.
Fetus vil helt sikkert gå fra at være et et gram, en tomme, der vejer omkring syv pund og er omkring tyve inches lang, men fosterstadiet er ved at vokse i vægt og højde. Organsystemerne kræver mange nyanserede ændringer. For eksempel vokser barnets hjerne i størrelse og form, men det er først i de sidste uger, at hjernefoldene uddybes og vægtforøgelsen i hjernen er betydelig. (Dette er en af de mange grunde til, at graviditeten er afgørende for din babys sundhed og wellness.)
Komplikationer med føtal udvikling
Der er ting, der kan ændre udviklingen af sund fosterudvikling på det genetiske niveau, såvel som fysiske problemer, der kan forstyrre. Nogle gange vil disse problemer standse processen helt sammen og barnet vil stoppe med at vokse og graviditeten vil ende. Dette er mere sandsynligt i kimen, når moderen ikke engang ved, at hun er gravid eller i embryonale stadium, hvor hun måske eller måske ikke ved, at hun er gravid.
Et genetisk eller fysisk problem kan også forårsage en anomali, der ikke påvirker barnets levedygtighed, men er stadig indlysende. Dette kan være noget som Downs syndrom (genetisk) eller klubbfod (fysisk).
Der er mange ting, der kan gå galt, men heldigvis gør de det ikke så ofte. Det store flertal af babyer ser deres udvikling går uhindret til fødslen.
Genetisk Screening
Hvis en familie har en historie med genetiske problemer, eller hvis moderen er over 30 år, er det rimeligt, at genetisk screening tilbydes før eller under graviditeten. Før graviditeten kan en familie screenes for genetiske sygdomme som Tay-Sachs sygdom , seglcelle sygdom og andre. Når det er gravid, fokuserer testen på skift til faktisk screening af den særlige graviditet og baby for anomalier.
Det er vigtigt at forstå forskellen mellem screening af din baby og faktisk genetisk testning. Screening vil indikere den risiko, du eller din baby har af en særlig sygdom. Dette er normalt sammenlignet med den gennemsnitlige risiko for nogen af din baggrund og alder. Så en positiv skærm vil indikere, at din test afslører, at du eller din baby er en større risiko end gennemsnittet for din alder og baggrund.
Når du har en positiv skærm, enten ved blodarbejde eller ved ultralyd, skal du få tilbud om genetisk testning. Da disse test har en lille, men reel risiko for graviditetstab, anbefales det ikke for alle at bruge disse tests. De to mest almindelige er chorionisk villusprøveudtagning (CVS) og amniocentese. Du vil arbejde med din praktiserende læge, din genetiske rådgiver og andre til at udforske processen.
Graviditetens sundhed
Graviditeten er afhængig af moderens og partnerens sundhed i en vis grad. Dette omfatter sundhed både i månederne op til graviditeten. Dette er en af grundene til, at prækonceptionsmæssige sundhedsbesøg og planlægning af reproduktive liv er vigtige, som anbefalet af Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Prenatal pleje begynder, når graviditeten er bekræftet og vil fortsætte gennem afslutningen af graviditeten. Dette omfatter forebyggende pleje, screening og behandling af komplikationer og potentielle komplikationer, som de opstår.
Det er også vigtigt at vide, at der er miljømæssige faktorer i spil, som du måske ikke har kontrol over. Nogle er iboende i dit liv. For eksempel, hvis du blev udsat for diethylstilbestrol (DES) - en syntetisk form af østrogen, der blev ordineret til kvinder fra 1930'erne til 1970'erne - som foster, kan du have større risiko for at få nogle uterusanomalier eller et abort. Der er ikke noget du kan gøre for at lette risikoen ved din DES eksponering. Du kan dog kontrollere potentielle kemiske og miljømæssige risici på arbejdspladsen; din læge eller jordemoder kan hjælpe dig med at spørge om, hvad du skal spørge om.
> Kilder:
> American College of Obstetricians og Gynækologer (ACOG). Prænatal udvikling: Hvordan din baby vokser under graviditeten. FAQ156, juni 2015.
> Etiske problemer i genetisk testning. ACOG Udvalg udtalelse nr. 410. American College of Obstetricians og gynækologer. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Fra koncept til praksis: Refleksioner om præceptionshelsidagen. Journal of Women's Health; Marts 2010; 19 (3): 561-7.
> Preconception Sundhed og sundhedspleje: Det kliniske indhold af prækonceptionspleje. American Journal of Obstetrics and Gynecology; December 2008; Vol. 199, nr. 6, s. S257-S396-Supplement B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Core State Preconception Helseindikatorer - Overvågningssystem for overvågning af risikovurdering af graviditet og adfærdsfaktor, 2009. MMWR 2014; 63 (nr. SS-3).