Epidural anæstesi er den første form for medicinsk smertelindring i fødsel og fødsel i dag. En epidural, som det mere almindeligt kaldes, er en regionalbedøvelse. Det betyder, at det nummer et område af kroppen, i modsætning til generel bedøvelse, som helt fjerner smerte og bevidsthed fra hele kroppen. En epidural numbs fra omkring brystvortenes område (til kejsersnit) eller navlestang (navlen) (til vaginal fødsel) til tæer.
Dette giver dig mulighed for at holde dig vågen, men har stadig ingen følelse af smerter fra sammentrækninger i arbejde eller under fødslen.
Hvad du faktisk kan mærke vil variere fra moder til moder og fødsel til fødsel. Dette er dels at gøre med de lægemidler, der bruges i epidural men også din anatomi og hvor du er i arbejde. Nogle mødre vil ikke føle noget, mens andre finder det meget skræmmende. Så en epidural kan tillade dig at have følelsen af fornemmelse, så man føler sammentrækninger, men ikke oplever smerte. Da en epidural også kan bruges under en kejsersnit (c-sektion), er det her, hvor du ikke vil føle noget. Tal med din anæstesiolog om mængden af følelse, du foretrækker. De kan arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at opnå den perfekte epidural .
For at få en epidural er der få ting, du skal gøre.
Epidural tilgængelighed
Sørg for at du leverer på et hospital med epidural tilgængelighed.
Nogle hospitaler har kun epiduraler til rådighed på bestemte tidspunkter, mens andre hospitaler har døgnåbent epiduralbedøvelse. Sørg for at spørge dit hospital om denne dækning.
Tal med din læge eller jordemoder
Lad dem vide, hvad dine planer er for smertestillende medicin. Bed om deres hjælp til at bestemme, hvornår den bedste tid er for dig at modtage epidural.
De kan eller måske ikke være i stand til at guide dig specifikt under arbejdet.
Tal med dit supportteam
Det er vigtigt, at du lader din partner, doula og alle andre, der kommer til dit barns fødsel, ved, at du gerne vil have en epidural. Tal om, når du tror, at det ville være eller hvad du ville føle, før du fik det. Et eksempel kan være: Jeg vil gerne have en epidural, så snart jeg ikke håndterer kontraktionerne godt. Eller: Jeg vil gerne have en epidural så snart jeg kan få en på hospitalet.
Lad hospitalet vide
Der kan være et krav om, at du tager en særlig epidural klasse, før din baby er født. Eller du har måske et særligt behov for at tale med anæstesiafdelingen før din barns fødsel. Spørg på din hospital tour.
Forbered dig på noget
Det er altid bedst at få sikkerhedskopier af planer. Nogle gange går arbejdet hurtigere, end du ville forvente, og du har ikke tid til at få en epidural, ved hvad du skal gøre for at hjælpe dig med at roe dig selv. Eller måske skal du vente længere, end du troede, fordi det er en travl dag på arbejds- og leveringsgulvet. At have en backup plan er altid en god ide.
En epidural er ikke uden risiko - det gælder for enhver medicinsk procedure eller medicin. Men langt de fleste epiduraler vil være uden komplikation.
De komplikationer, der er mest almindelige eller mest drastiske, er beskyttet mod. De sikkerhedsforanstaltninger, der indføres, varierer fra hospital til hospital, men kan omfatte:
- IV væsker obligatorisk forud for epidural
- Blodtryk overvågning
- Maternal hjerte overvågning
- Fosterovervågning
- Uddannet personale til at blive hos moderen under kritiske perioder
- Lægemidler til rådighed til behandling af komplikationer
Hvis du har besluttet, at du vil have en epidural for dit arbejde, skal du vide, hvad kravene er på det hospital, du fødes på. Nogle hospitaler har begrænsninger, når du kan modtage epidural.
Dette kan være en mindste dilation eller en maksimal dilation. Du vil finde ud af dette ved at tage en hospital tour, tale til anæstesiologi afdeling eller i din fødsel klasse.
At tage en fødselsklasse er stadig en god idé, hvis du planlægger en epidural. Der er meget at lære af en klasse, herunder det grundlæggende i epiduralbedøvelse. En af de ting, du også kan lære, er alternative måder at håndtere arbejdssmerter på. Dette er perfekt i den tid det tager dig at komme til hospitalet og få en epidural.
Når det er sagt, er der grunde til at du måske ikke kan få en epidural . Dette er noget du bør vide godt før arbejde, hvis du er i fare. Spørg din læge, hvad du skal vide før arbejde for at sikre, at der ikke er nogen overraskelser.
Når epidural er på plads, skal du kunne hvile eller slappe af og gøre hvad du vil have fra din seng. Hvis du har været vågen i et stykke tid, er en lur en god idé. Nogle mødre bruger denne gang til at færdiggøre babynavne eller spille på sociale medier, se tv osv. Din sygeplejerske hjælper dig med at vide, hvornår det er tid for dig at skubbe .
Du vil have en vaginal eksamen hvert par timer, eller når du har lyst til at have brug for en. Pushing starter normalt, når barnet er ret langt ned, i modsætning til at begynde at skubbe simpelthen fordi du er helt udvidet. Dette kaldes at arbejde ned. Mange kvinder kan føle noget at skubbe, mens andre mødre vil slukke epidural for at skubbe. Dette anbefales generelt ikke på grund af øget smerte på grund af ændringen i hormonal respons.
Den epidural kan bruges til lige komplicerede leverancer, herunder dem, der kræver en vakuumudvinding eller pincet. Du kan endda bruge en epidural til en cesarean fødsel.
Når barnet er født, vil du også kunne bruge epidural til smertelindring i den umiddelbare postpartum periode. Normalt bliver epidural slukket efter fødslen. Hvor lang tid det tager at få dig til at føle sig tilbage i dine ben kan variere. Nogle kvinder er i stand til at bevæge sig inden for en time efter fødslen, mens andre moms vil tage et par timer. Når epidural er slået fra, vil du blive skiftet til oral smerte medicin .
Kilder:
> Afbrydelse af epidural analgesi sent på arbejde for at reducere de negative leveringsresultater forbundet med epidural analgesi. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 okt 18; (4): CD004457. Anmeldelse.
Obstetriske resultater og modertilfredshed hos nulliparøse kvinder ved brug af patientstyret epidural analgesi. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Jun 17.
En retrospektiv case-kontrolleret undersøgelse af foreningen mellem anmodning om at afbryde anden fase labor epidural analgesi og risiko for instrumental vaginal levering. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 8. juli.