Sådan læses en føtale monitor

Fosterovervågning, i en eller anden form, har eksisteret i meget lang tid. Før 1970'erne blev fosterovervågning typisk udført med en person, der lyttede til din baby med et specielt stetoskop beregnet til brug under graviditet, ofte kaldt et fosterskop. (Dette kaldes auscultation.)

Dette var en måde at fortælle, hvordan din baby var i stand til at klare arbejdet. Elektronisk føtal overvågning kom på scenen, før den blev grundigt testet for pålidelighed, men forudsætningen bag det var, at det ville give en graf for at se, hvordan barnets puls reagerede i forbindelse med en sammentrækning. Det tillod også overvågningen at ske uden en omgang i sengetiden.

1 -

At læse en føtale monitor kan hjælpe dig med at forstå dit arbejde

Dagens fosterovervågning har en række måder, hvorpå det kan gøres. Det kan gøres eksternt eller internt . Det kan gøres kontinuerligt eller intermitterende. Den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer (ACOG) siger, at intermitterende overvågning med enten en elektronisk fosterskærm, en håndholdt doppler eller et stetoskop kan bruges til lavrisikokvinder.

2 -

Hvilke elektroniske føtale overvågningsforanstaltninger

Elektronisk fosterovervågning viser et display på en computerskærm, eller nogle gange en papirdiagram, der registrerer både fosterets hjertefrekvens og moderens sammentrækninger. Her ses fostrets hjertefrekvens mærket med den blå indikator. Den røde indikator viser moderens sammentrækninger.

Fostrets hjertefrekvens er normalt på toppen af ​​en computerskærm, med sammentrækningerne på bunden. Grafpapir, der udskrives, har fosterets hjertefrekvens til venstre og kontraktionerne til højre. Selvom det ofte er lettere at læse disse ved at se på dem sidelæns, så de ligner ovenstående graf.

Overvågningsstrimlen til dit arbejdsstue og alle arbejdslokaler er ofte også synlige fra en overvågningsbank på sygeplejerskenes skrivebord. Dette gør det muligt for personalet at se skærme uden at komme ind i dit værelse.

3 -

Y-aksen for føtal overvågning

På venstre side er y-aksen i hver af graferne. Den blå indikator viser dig mærkning af føtal hjertefrekvens. Disse er slag pr. Minut (bpm) målt i trin på ti med markeringer hver 30 slag.

Til venstre nederst med den røde indikator vil du se y-aksen måler millimeter kviksølv (mmHg). Dette skal måle styrken af ​​sammentrækningen, idet det højere tal er en stærkere sammentrækning. Medmindre du bruger et internt livmodert trykkateter (IUPC), vil det simpelthen give en grafisk fremstilling af hver sammentrækning.

4 -

X-aksen for føtal overvågning

Den vandrette linje eller x-akse måles i minutter. Mellem de blå og røde indikatorer er et enkelt minut. Inden for hvert minut er lysere linjer, hver af disse måler et trin på ti sekunder. Det betyder, at der er seks sektioner for hvert minut.

Ved at kombinere både top- og bundgraferne (x og y-akserne), graferne justeres, så hjertefrekvensen direkte over en sammentrækning sker samtidig.

Det kan nogle gange være svært at forestille sig alt dette, indtil du rent faktisk er i arbejde. Når du er der, spørg din sygeplejerske, jordmor eller læge for en hurtig rundvisning i føtal overvågningsstrimmel eller monitor. De vil være mere end glade for at hjælpe dig med at lære at se babyens puls med dem.

5 -

Hvilken type overvågning er bedst for dig?

Sandheden er, at der ikke er en rigtig type fosterovervågning for hver kvinde. Mængden af ​​tid mellem kontrol af barnet og arbejdskraften vil variere fra kvinde til kvinde og endda arbejde til arbejde. Hvis du har et højrisikoarbejde, skal du sandsynligvis have kontinuerlig føtale overvågning. Dette kan omfatte:

• Kvinder med en epidural
• Kvinder har en induktion af arbejdskraft
• Kvinder, der har haft tidligere cesarean fødsel
• Kvinder der har flere babyer
• Kvinder, der har visse medicinske problemer
• Kvinder, der har oplevet en form for føtal nød i dette arbejde

Tal med din praktiserende læge under graviditeten om, hvordan de bruger føtalovervågning, og når det bliver nødvendigt at bruge det kontinuerligt, eller når du måske skal se på intern føtal overvågning. Du bør også stille spørgsmål om, hvordan føtal overvågning er udført, bør du anmode om at bruge brusebadet eller arbejdsbolten i arbejde.

_Kilder:

_{Sammenslutning af kvinders sundhed, obstetriske og neonatale sygeplejersker (AWHONN). (2008) "Fetal hjerte overvågning."}

_{American Obstetricians og Gynækologer. (2009). "ACOG Practice Bulletin nr. 106: Intrapartum føtal hjertefrekvens overvågning: nomenklatur, fortolkning og generelle ledelsesprincipper." Obstetrics and Gynecology 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane, et al. (2006). "Kontinuerlig kardiotokografi (CTG) som en form for elektronisk føtalovervågning (EFM) til fostervurdering under arbejdet." Cochrane database med systematiske anmeldelser (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). "Intrapartum føtal overvågning." Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. og I. Ingemarsson (1994). "Intermitterende kontra kontinuerlig elektronisk overvågning i arbejde: En randomiseret undersøgelse." Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Nelson, KB, JM Dambrosia et al. (1996). "Usikker værdi af elektronisk føtale overvågning ved forudsigelse af cerebral parese." N Engl J Med 334 (10): 613-618.}