Er der en god tid til at forlade?
At have en baby er et mirakel. Men længden af opholdet på dit hospital eller fødselssted efter fødslen har været en langvarig kamp. Den gode nyhed er, at American Pediatric Academy (AAP) nuværende anbefaling er, at det ikke bør være en størrelse, der passer til alle. Din læge skal evaluere dig og din baby sammen for at afgøre, hvornår du er klar til at gå hjem.
Historie af sygehuset opholder sig efter fødslen af sunde nyfødte
Længden af hospitalet forbliver for mødre og deres nyfødte faldt støt fra 1970'erne til 1990'erne. Mange hospitaler gennemførte tidlige nyfødte udskrivningspolitikker i 1990'erne, og de fleste mødre blev afladet 24 timer efter levering.
I 1996 vedtog de fleste stater og den amerikanske kongres en lovgivning for at sikre, at en kvinde kunne blive på hospitalet 48 timer efter en ukompliceret vaginal fødsel og 96 timer efter en ukompliceret kejsersnit . Sundhedsplaner og HMO'er var nødvendige for at dække denne længden af opholdet og ikke give incitamenter eller desinfektioner for at udlede dig tidligere.
Den nyfødte og moders sundhedslov blev applauderet af mange kvinder, men andre ønskede at opretholde deres ret til at gå hjem så hurtigt som muligt efter at have haft en baby. Nogle fødselscentre sender rutinemæssigt mødre og deres nyfødte hjem efter blot seks til otte timer.
Disse mødre er forberedt, kender på forhånd, og hilser den tidlige decharge.
Udledning Timing skal opfylde individuelle behov
En undersøgelse viste, at problemet ikke nødvendigvis er, hvor længe kvinder er eller ikke opholder sig postpartum, men at barselsplejesystemer ofte bruger en størrelse, der passer til al politik, når det kommer til hvor længe mødre og babyer bliver efter fødslen.
En undersøgelse offentliggjort i 2007 viste, at 17 procent af mødrene ikke var klar til at forlade hospitalet på tidspunktet for decharge. Nogle mødre er klar til at gå hjem på langt færre end 48 timer, mens andre mødre har brug for mere tid.
American Academy of Pediatrics offentliggjorde en Safe and Healthy Start Toolkit med en check-out-check-checkliste, der skal bruges af læger til at forberede moderen og babyen til udledning. Faktorer, der kan påvirke behovet for at bruge mere tid på hospitalet kan omfatte:
- At have en baby for første gang
- Utilstrækkelig uddannelse på amning eller pasning af babyer
- Får fødsel i ikke-rutinemæssige sygehusdage
- Har en kronisk tilstand eller kompliceret fødsel
- Mindre eller utilstrækkelig prænatal behandling
- Visse etniske grupper
AAP-anbefalingerne er, at kvinder og deres plejepersonale har en mening om, hvor længe de bliver på hospitalet. At give en familie en besked om, hvor meget hjælp de har brug for, kan gøre forskellen i kvinder og babyer sundere og få den rette støtte til postpartum. Faktorer, der skal overvejes, omfatter moderens og spædbarnets medicinske tilstand, at moderen har tillid til sin evne til at passe hendes spædbarn, at hun har tilstrækkelige støttesystemer hjemme, og at hun vil kunne få passende opfølgning omsorg.
De understreger også, at moderen og babyen skal aflades samtidig.
AAP-anbefalingerne opfordrer institutioner til at udvikle politikker, som vil implementere disse retningslinjer, så omsorg kan individualiseres uden en kamp.
> Kilder:
> Bernstein HH, et. al. Beslutningstagning til postpartumudladning af 4300 mødre og deres sunde spædbørn: Livet omkring nyfødte udladningsstudier. Pediatrics. 2007 aug; 120 (2): e391-400. Epub 2007 Jul 16.
> Teknisk rapport: Sygehus ophold for sundhedstidsnedsatte. Pædiatrik . 2010; 125 (2): 405-409. Bekræftet oktober 2014