Hvordan Nitrogen Oxid til Arbejde Gør et Comeback
Lattergas eller nitrousoxid er en smertelindringsmetode, der reemererer i USA som en måde for fødselsfolk at hjælpe med at kontrollere smerter i arbejdskraft, med færre bivirkninger end traditionelle smertelindringsmetoder som epidural eller intravenøs (IV) medicin som Demerol eller Stadol . Du har måske hørt om lattergas som noget, der plejer at hjælpe dig med at slappe af mens du er på tandlægen; dette er den samme medicinering.
Laughing gas er også usmageligt og lugtfri. Dette gør det lettere at bruge og mere velsmagende for den arbejdende, da nogle mennesker bekymrer sig om at kunne smage medicinen, ligesom du kan med mange vejrtrækninger.
Mens grin gas faldt i favør i USA, standsede andre lande aldrig med at bruge lattergas til at arbejde patienter. Faktisk kan du finde mange referencer til det i folkekulturudstillinger som "Call the Midwives." I andre lande kaldes det ofte gas og luft. Du vil opdage, at det er meget almindeligt anvendt, selv i hjemmet fødsler .
I en undersøgelse valgte valget mellem en epidural og lattergas ca. 20 procent af de arbejdende patienter at lege gas, og 60 procent af disse kvinder fortsatte med at fødes uden anden bedøvelse. Begge grupper, den epiduralgruppe og den latterlige gasgruppe blev bedt om at vurdere effektiviteten af deres valgte smertelindring.
Mens der var mere variabilitet i lattergaskoncernen med hensyn til, hvor effektiv lattergas var ved at fjerne smerten, var der en højere tilfredshedsgrad generelt i sammenligning med epiduralgruppen.
Hvordan laver gas gas i arbejde?
En af de reelle fordele ved at grine gas er den lethed og hastighed, hvormed den kan gives.
De fleste af værelserne er udstyret med evnen til at bruge lattergas, eller en lille hjulbeholder flyttes ind i rummet. Det er simpelthen en kombination af nitrous og ilt, der leveres selv gennem en ansigtsmaske. Når du har en sammentrækning, løfter du masken til dit ansigt og trækker vejret normalt. Du sænker din hånd, og du får ikke længere behandlingen.
Det anbefales, at du begynder at trække vejret i nitrousoxidet omkring tredive sekunder, før din sammentrækning begynder. Dette hjælper koncentrationen af medicin til opnåelse af topniveauer på omtrent samme tid som toppen af dine sammentrækninger. Det kan tage nogle sammentrækninger at finde ud af den perfekte timing for dine smerteniveauer og tolerance. Du kan bruge en fosterskærm som en vejledning til at hjælpe dig med at finde ud af, hvornår din sammentrækning begynder eller stole på dem omkring dig som din doula eller sygeplejerske for at hjælpe dig.
En af fordelene ved lattergas er, at den er relativt nem at bruge og kræver ikke noget specielt sikkerhedsudstyr, der er kort for selve leveringssystemet. Det kan startes meget hurtigt og nemt og begynder at give smertelindring inden for et minuts brug. Dette er meget hurtigere end de fleste medicin og andre medicinske former for smertelindring.
Det udelukker heller ikke brugen af andre former for smertelindring, herunder en epidural. Dette kan gøre det til en fantastisk måde at broere tiden mellem en anmodning om en epidural og når anæstesiologen faktisk er tilgængelig.
En mor forklarer det som sådan: "Jeg kunne få fuldstændig kontrol over situationen. Jeg kunne godt lide at jeg bare kunne hæve masken og bruge den, når jeg havde brug for det. Jeg troede det ville være enhver sammentrækning, men det var det ikke. Jeg vil undertiden gå adskillige sammentrækninger, før jeg har brug for det igen. Dette var ret bemyndigende. "
Udstyret, der anvendes til at levere lattergasen, er indstillet til at levere halvtreds procent oxygen og halvtreds procent nitrogenoxid.
Det kan ikke ændres eller justeres. Dette er det, der angiver leveringssystemet bortset fra dem, der anvendes i tandlægen. Det er også vigtigt at bemærke af sikkerhedsmæssige årsager, at denne gas er ubrændbar.
I hvilket arbejdsliv laver der gas?
Laughing gas er tilgængelig for alle faser af arbejdet , i modsætning til andre smertestillende medicin. Dette kan gøre det til et godt valg til et sidste øjebliks behov for smertestillende medicin, især når du har brug for det til at arbejde hurtigt. Så du kan bruge det tidligt i arbejdet, mens du forsøger at bestemme eller vente på en epidural. Du kan bruge det i overgang, når du måske ikke har tid til en epidural eller IV medicin kan være for risikabelt at bruge. Du kan også bruge det, mens du skubber eller under fødslen af moderkagen. Denne anvendelse kan omfatte reparationsfasen for en levering og levering af placenta eller en manuel udforskning af livmoderen. Disse er to faser, hvor du kan se øget smerte på grund af medicinske procedurer, især hvis du ikke har haft en epidural.
Du kan bruge lattergas som en måde at hjælpe, når epiduralbedøvelse ikke er nok. Nogle praktiserende brugere bruger endog legende gas under administrationen af epidural for at reducere frygt og spænding under administrationen.
Hvad er bivirkningerne ved at skræmme gas til arbejde?
Der er ingen kendte bivirkninger for arbejdskraft. Faktisk, når man kiggede på, ændrede denne metode til smertelindring ikke noget af resultaterne med hensyn til kejsersnit eller assisterede leverancer som tænger eller vakuumekstraktioner. Det ser heller ikke ud til at have effekt på arbejdslængden.
En anden måde at se på dette er, hvordan arbejdskraft er påvirket med hensyn til din bevægelse, overvågning osv. Mens du skal være tæt på leveringsudstyret, er det også bærbart. Fordi lattergas ikke gør dig følelsesløs, har du fuld bevægelsesfrihed. Du er i stand til at påtage sig stillinger, der er behagelige for dig og stadig bruger den latterlige gas. Har du lyst til at knæle baglæns over sengen? Gå efter det! Mange kvinder kan virkelig lide det faktum, at dette ikke gør deres organer følelsesløse, så de kan reagere på deres arbejde med bevægelse.
Mange hospitaler vil ikke lægge nogen begrænsninger på en arbejdende kvinde, der bruger lattergas. Selvom du bør være forsigtig, når du begynder at bruge den, når du tager stilling til positioner, der kan være mindre stabile. Et eksempel kan være at bruge en fødselsbold og nitrousoxid. Du vil gerne bruge en base til at hjælpe med at stabilisere bolden eller få din partner eller doula til at hjælpe dig med at sikre dig stabilitet. Du kan også være i stand til at bruge dette i karret. Dette er helt sikkert et spørgsmål at spørge, når du er på dit hospital tour.
Er der nogen grund til ikke at bruge skræmmende gas?
De to kontraindikationer for at bruge lattergas er dem, der har haft nylig indre øreoperation (på grund af leveringssystemet), og dem, der har vitamin B12-mangel. Selv om risikoen for problemer for dem med vitamin B12-mangel er rapporteret, når du bruger nitrousoxid som anæstesi, og ikke analgesi, som vi bruger det i arbejde og fødsel.
Hvad er bivirkningerne ved at skræmme gas til din baby?
Der er ingen kendte bivirkninger hos den nyfødte, og der er ikke en kendt stigning i fosterskader, der ses hos andre lægemidler. Det ændrer heller ikke det nyfødte barns opmærksomhed og ændrer derfor ikke, hvordan de første ammende sessioner går sammen med dig og din baby.
Hvad er bivirkningerne ved at skræmme gas til dig?
De fleste af de mennesker, der bruger lattergas til arbejdskraft, rapporterer, at de er meget tilfredse med resultaterne. Når det er sagt, er ingen medicin helt fri for bivirkninger, men det betyder ikke, at alle vil opleve disse bivirkninger. Nogle af de mennesker, der har brugt lattergas, har rapporteret kvalme, opkastning, svimmelhed og døsighed. Selv om det store flertal bare taler om at opleve en følelse af afslapning under sammentrækninger og brug af lattergas. På nogen måde bør disse bivirkninger, hvis du oplever dem, er kortvarige og hurtigt spredes, når du afbryder brugen af lattergas.
Mit hospital tilbyder ikke skræmmende gas, hvad kan jeg gøre?
Hvis dit hospital ikke har begyndt at tilbyde nitrogenoxid, skal du spørge om det er i værkerne. Da det er noget, der er relativt nyt inden for moderne hospitaler, kan de være i færd med at udvikle retningslinjer for brugen i dit område. Hvis de er, spørg bare, når de forventer, at det vil være klar. Hvis de endnu ikke er begyndt at undersøge muligheden, kan du forsøge at sende et brev til sygeplejerskeforvalteren på arbejds- og leveringsenheden for at bede dem om hjælp til, hvem du kunne tale med for at gøre det til en realitet.
"Jeg kunne ikke få en epidural på grund af en bestemt medicinsk tilstand og ønskede ikke at blive drugged som jeg føler med typiske IV medicin, så jeg troede det lød som et perfekt godt medium. Desværre var det ikke tilgængeligt . Min læge og jordemoder var rigtig godt ved at hjælpe mig med at finde ud af, hvordan jeg skulle få det til arbejde på vores hospital, siger en mor. "Det skulle bare være for mig, men sygeplejerskerne troede det var så fantastisk, de tilbyder nu det til alle patienter."
Bestemt, din udbyder er nogen til at snakke med om dit ønske om at prøve griner til arbejde. De kan muligvis tilbyde det i en engangssituation. De kan også være i stand til at hjælpe dig med at få de politikker, der er indført på dit hospital. At have dem hjælpe dig mester denne proces er en virkelig stor hjælp. Sandfærdigt, patientrelaterede anmodninger er ofte, hvad der ændrer hospitalspolitikken i mange tilfælde. Et par bogstaver og mange gange vil du have et svar. Dybest set vil du aldrig vide, om du ikke spørger!
Sørg for at spørge, om dit hospital, fødested eller hjemmefødselsleverandør bruger lattergas. Du vil muligvis gerne vide, om der er grunde til at du ikke bør bruge nitrousoxid, eller hvis der er ting, der ville betyde, at det ikke er rigtigt for dig.
> Kilder:
> Collins MR, Starr SA, Biskop JT, Baysinger CL. Nitrogenoxid til laboratorieanalgesi: Udvidelse af analgetiske muligheder for kvinder i USA. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhaleret analgesi til smertebehandling i arbejdskraft. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, udgave 9. Art. Nr .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrogenoxid til håndtering af smerte i arbejdet: en systematisk gennemgang. Anesth Analg. 2014 jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Skal Nitrogen Oxid Bruges til Laboration Patienter? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Kastanje DH. Nitrogenoxid under arbejdet: Moderat tilfredshed udelukker ikke udelukkende på analgetisk effektivitet. Anesth Analg. 2017 februar; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.