Procedurer for nyfødte i første timer efter fødslen

Ud over PKU-testen

Dit nyfødte barn er lige ankommet. Denne første, dyrebare, gyldne time er over dig. Hvad sker der nu? Mange praktiserende læger giver dig mulighed for at få babyen placeret direkte på din mave eller bryst. Varmt håndklæder eller tæpper placeres over jer begge for at hjælpe med at holde din baby varm. Denne tid til limning på mange hospitaler og fødselscentre er begrænset til den første time , selv om dette kan variere fra sted til sted og efter din anmodning.

Når du og din baby er klar, er der nogle standardtest, der er lavet for næsten alle babyer, herunder de, der er født derhjemme.

Nyfødt test er en vigtig ting at tænke på før arbejde. Under graviditeten fokuserer vi så meget på den faktiske fødselspræparation, at vi til tider ikke bruger nok tid til andre emner, herunder nyfødte test. Jeg vil fokusere på de første par dage i din babys liv, og hvilke tests bliver normalt gjort.

Nyfødt Vægt og Længde

Vægt og længde udføres også rutinemæssigt overalt, selvom disse tests er færdige varierer fra sted til sted. Nogle hospitaler vil straks fjerne din baby fra dig og begynde en første vurdering. Mange fagfolk mener, at dette er en dårlig ide, fordi barnet har et meget kort vindue i den stille advarselstilstand, hvor man virkelig skal forbinde med forældrene, før de går ind i en dybere søvntilstand. Mange forældre anmoder i deres fødselsplaner om, at disse procedurer forsinkes indtil efter den første timers levetid.

Hvis du fødes i et fødested eller hjemme, er disse procedurer mere fleksible. Tal med din læge eller jordemoder om den normale protokol og se hvordan det passer til dine ideer.

Nyfødte øjendråber

Øjedråber er for nylig ændret i mange stater. Tidligere blev Silver Nitrate brugt rutinemæssigt, og dette brændte et barns øjne, mens man forsøgte at forhindre infektion.

Nu finder du mere almindeligt anvendt erythromycin. Sørg for, at du spørger.

Igen er dette noget, som du måske ønsker at blive forsinket indtil efter den første timers levetid. Mens den nyere medicin ikke brænder dit barns øjne, vil det gøre det sværere at se, og nyfødte kan se. Der er statslove, der regulerer anvendelsen af ​​øjendråber . De fleste stater har love, der siger, at det er op til den praktiserende læge at give øjendråberne, uden specifik angivelse af tidspunktet. Find ud af hvad din statslov siger.

Vitamin K

Dette er normalt en injektion givet efter fødslen. Din baby er ikke født med intakte koagulationsfaktorer. Dette begyndte at være almindeligt og blive lov, når pincetleverancer var meget almindelige, for at forhindre blødning i hjernen på grund af det ekstra traume til barnets hoved. I dag bruger vi stadig denne statslov og giver babyer K-vitamin rutinemæssigt, på trods af at pincetleverancer er ændret og forekommer sjældnere, fordi det stadig giver fordele for babyer. Nogle lande har nyere politikker for, hvornår de skal give vitamin K i modsætning til at gøre det rutinemæssigt.

Nogle familier anmoder om, at K-vitamin gives oralt. Selvom vi ikke er sikre på, hvor godt det virker, er mange børnelæger enige om dette alternativ.

Diskuter problemerne med din børnelæge.

Newborn Screening & PKU

Nyfødt screening er det udtryk, vi bruger til at definere det sæt tests, der er foretaget for at skærme din baby til forskellige sygdomme, herunder Phenylketonuria, der almindeligvis hedder PKU. Mens mange moms kan sige, at de har PKU-screening, bliver de virkelig testet for flere lidelser på én gang. Hvad der bliver testet, varierer efter stat.

Phenylketonuri (PKU) er en genetisk lidelse. Det testes rutinemæssigt i løbet af de første par dage af livet. I mange stater er testen påkrævet og udføres ofte sammen med flere andre tests, såsom galactosemia, thalassemia osv.

Denne test indebærer at holde barnets fod til blod. Det er kun nøjagtigt, når din baby har modtaget en diæt indeholdende phenylalanin i både modermælk og kunstige formler i en periode på 24 timer. Af denne grund bør en ammende baby ikke testes før mindst en dag efter fødslen. Hvis dit hospital eller læge forsøger at opmuntre en ammende mødre til at tage denne test før da, vil resultaterne ikke være gyldige. Mange steder gør testen, inden du forlader hospitalet og beder dig om at vende tilbage om en uge for at få testen gentaget. Det er normalt for deres bekvemmelighed at sikre, at du i det mindste har haft en test for deres optegnelser, selvom den ikke er gyldig. Tal med din børnelæge om at have dette gjort kun én gang, men i omkring 10 stater er det nødvendigt at gentage det. Din børnelæge vil lede dig, eller du kan tjekke staten ved hjælp af statslister.

Hepatitis vaccine

Denne vaccine er nu obligatorisk i de fleste stater. Du har to valgmuligheder for hvornår du starter hepatitisvaccinen ved fødslen eller ved to måneders kontrol. Hvis du vælger at have denne vaccine, opfordrer jeg dig til at vurdere din egen risiko for hepatitis, før du bestemmer dig for, hvornår denne vaccine skal udføres.

Tal med din praktiserende læge om brugen og sikkerheden af ​​denne og enhver vaccine.

Apgar

APGAR er din barns første "test". På de fleste steder er det gjort uden at blive opdaget af forældrene, fordi det simpelthen er en vurdering af måden din baby ser ud og lyder på.

Der gives en score for hvert tegn på et minut og fem minutter efter fødslen. Hvis der er problemer med barnet, gives der en ekstra score efter 10 minutter. En score på 7-10 betragtes som normal, mens 4-7 måske kræver nogle genoplivningsforanstaltninger, og en baby med en APGAR-score på 3 og derunder kræver øjeblikkelig genoplivning.

På trods af hvad forældre vil fortælle dig, svarer dette ikke til dit barns SAT-score senere i livet. Faktisk i nogle kredse kritiseres denne test for ikke at være meget nyttig. For eksempel vil en baby, der selvfølgelig er i nød, ikke stå alene, før et minuts APGAR siger, at de har brug for hjælp. Alt i alt er det en harmløs test, at mange forældre ser frem til at høre deres barns score.

APGAR Scoring

Skilt 0 point 1 punkt 2 point
EN Aktivitet (muskel tone) Fraværende Armene og benene bøjede Aktiv bevægelse
P Puls Fraværende Under 100 BPM Over 100 BPM
G Grimace (refleks irritabilitet) Ingen reaktion grimasse Snee, hoste, trækker væk
EN Udseende (hudfarve) Blågrå, blege overalt Normal, undtagen ekstremiteter Normal over hele kroppen
R Respiration Fraværende Langsom, uregelmæssig God, græd

Andre

Der er mange ting, der kan udføres enten rutinemæssigt eller ikke så rutinemæssigt, herunder en høretest, blodsukkerprøvning, ultralyd etc.

Sørg for, at du har alle de oplysninger, der er nødvendige for at tage en velinformeret beslutning om din babys pleje - ligesom du gjorde under graviditeten.

> Kilder:

> Costich JF, Durst AL. Virkningen af ​​den økonomiske omsorgslov om finansiering af nyfødte screening-tjenester. Folkesundhed Rep . 2016 131 (1): 160-6.

> Dekker R. Bevis for Vitamin K Shot. Bevisbaseret fødsel . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> National Newborn Screening Status Report. National Newborn Screening og Global Resource Center. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> Nyfødte screeningstest til din baby. March of Dimes. Marts 2015.