Hvor lang tid skal det være? Hvad er for kort? Hvad er en luteal fase defekt?
Hurtig definition: Den del af din menstruationscyklus, der opstår efter ægløsning, men før den første dag i din næste menstruationscyklus kaldes lutealfasen.
I gennemsnit varer lutealfasen mellem 10 og 14 dage.
Nogle kvinder med fertilitetsproblemer har en kort lutealfase. Tilbagevendende abort - Miscarrying to eller flere gange i træk - er også forbundet med en kortere end normal luteal fase.
Problemer i lutealfasen kaldes undertiden som en lutealfasedefekt.
Men nogle kvinder med normal frugtbarhed har en kort lutealfase.
Forbindelsen mellem lutealfase længde og frugtbarhed er uklar. Mere om dette nedenfor.
Hvad sker der under lutealfasen
Menstruationscyklussen kan opdeles i to hoveddele: follikelfasen og lutealfasen.
Den follikulære fase handler om ægløsning . Hormoner udløser ændringer i æggestokkede follikler, indtil i sidste ende er et modent æg ægløset.
Den luteale fase handler om at forberede endometrium og krop til graviditet. Din krop er meget optimistisk og forudsætter at det æglæggende æg blev befrugtet.
Efter ægløsning blev folliklen, der frigjorde ægget, et corpus luteum . Corpus luteum udskiller østrogen og progesteron.
Mens østrogen er vigtigt, kan progesteron være det enkelt vigtigste hormon i lutealfasen.
Progesteron har mange roller, herunder ...
- Undertrykkelse af hormonerne GnRH , FSH og LH: hormoner, der stimulerer æggestokkene og forårsager ægløsning. Ellers kan du blive gravid igen, når du allerede var gravid.
- Forberedelse af endometrium: progesteron udløser livmoderforing (eller endometrium) for at udskille særlige proteiner, som vil nærme et embryo
- Forhindre menstruation: progesteron stopper endometrium fra nedbrydning, hvilket kan føre til abort, hvis du er gravid
Progesteron får også din kropstemperatur til at stige.
Hvis du chartrer din basale kropstemperatur , vil du opdage en lille stigning i temperaturen efter ægløsning.
Hvis du bliver gravid, vil din temperatur forblive forhøjet ud over din normale luteal fase længde.
Hvis du ikke bliver gravid, vil din temperatur begynde at falde lige før din periode kommer. Faldet i progesteron niveauer både sænker din kropstemperatur og starter menstruation.
Progesteron er også ansvarlig for lutealfase symptomer - noget, mange forvirrer for tidlige graviditets tegn .
Hvor lang tid skal lutealfasen være?
I gennemsnit er lutealfasen mellem 12 og 14 dage.
Det kan dog være så kort som 8 dage og så længe som 16 dage.
Uanset hvad din normale lutealfase længde er, vil det være ensartet at længde hver cyklus.
Så for eksempel vil en kvinde, hvis luteale fase har tendens til at være 12 dage, altid være 11-13 dage lang. Hvis hendes luteale fase går længere end 13 dage, kan det være et tidligt tegn på graviditet.
En luteal fase kortere end 8 (eller 10) dage kan indikere et potentielt fertilitetsproblem.
Men ikke nødvendigvis.
Mens kvinder, der kæmper for at blive gravide eller opleve gentagne abort, har tendens til at have kortere luteale faser, er det muligt for en kvinde med god frugtbarhed at have en kort lutealfase.
Du kan lære, hvad din luteale fase længde er fra basal kropstemperatur chartring.
Hvis du chartrer, og du bemærker en kort luteal fase, skal du ikke bekymre dig endnu. Så længe du ikke har andre symptomer på infertilitet, kan det være normalt for dig.
Men hvis du ikke bliver gravid efter et år for at forsøge at blive gravid (eller efter seks måneder, hvis du er 35 år eller ældre ), skal du sørge for at se din læge.
Du bør også se din læge, hvis du bemærker andre bekymrende symptomer .
- Infertilitets Symptomer og Risikofaktorer
- Quiz: Er du i fare for infertilitet?
Hvad er en luteal fase defekt?
En luteal fase defekt er en teoretisk årsag til infertilitet og tilbagevendende abort. Det er defineret som at have lave eller utilstrækkelige niveauer af progesteron i lutealfasen.
Det betragtes dog som en teoretisk årsag til infertilitet og tidligt abort.
Der er meget debat og kontroverser omkring denne diagnose.
Kontroversen skyldes ...
- Diagnoseproblemer (Forskning har ikke fundet en endelig måde at teste eller bekræfte en lutealfase defekt på.)
- Uklare resultater (En kort lutealfase eller lavt progesteronniveau forårsager ikke altid infertilitet eller gentagelse af abort.)
- Usikre behandlingsresultater (Det er uklart, om foreslåede behandlinger virkelig forbedrer frugtbarheden eller kan forhindre abort.)
Mulige symptomer eller problemer, der er forbundet med en lutealfasefejl, omfatter:
- Spotting mellem ægløsning og din forventede periode
- Gentaget tidligt abort
- Uregelmæssig ægløsning eller anovulering
- Korte menstruationscyklusser
Mulige årsager til en lutealfasefejl omfatter:
- En skjoldbruskkirtlens ubalance
- Overdreven motion
- Spiseforstyrrelser , som anoreksi
- Alder ( over 35 år )
- Fedme
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Endometriose
- hyperprolaktinemi
- IVF-behandling, der omfatter anvendelsen af GnRH-agonister
Diagnose af en luteal fase defekt
Som nævnt ovenfor er der ingen forskningsbaseret måde at diagnosticere en lutealfasefejl på. Hver metode har mulige problemer.
Når det er sagt, her er nogle måder, som en luteal fase defekt kan bestemmes:
Basal kropstemperatur (BBT) charting : charting kan vise en unormalt kort luteal fase.
Forskningen har imidlertid vist, at den nøjagtige dag med ægløsning ikke altid er nøjagtigt angivet på et BBT-diagram. Det betyder, at det ikke er sikkert, hvor mange dage lutealfasen er.
Det kan være længere (eller kort) end diagrammet angiver.
Progesteron niveau test : progesteron niveauer kan testes seks til otte dage efter ægløsning forekommer.
Men hvilke progesteronniveauer skal betragtes som normale er uklare.
Et andet potentielt problem er timing. Mens progesteron niveauer spids omkring en uge efter ægløsning, ved at vide præcis, hvilken dag ægløsning opstod, er ikke enkel.
Det betyder at vide, hvornår man skal teste, er heller ikke klar.
Endometrialbiopsi : Endometrialbiopsi indebærer at kigge på endometrisk væv i lutealfasen og vurdere om cellerne ser ud som om de er i den rigtige vækststad (i forhold til hvor en kvinde er i sin menstruationscyklus).
Dette blev engang betragtet som guldstandarden til diagnosticering af en lutealfasefejl.
Undersøgelser har dog fundet inkonsekvente resultater. Resultater, der blev betragtet som unormale, resulterede ikke nødvendigvis i dårlige graviditetsresultater.
Behandling for en lutealfasedefekt
Som nævnt ovenfor er en effektiv behandling for lutealfasefejl ikke klar.
Når det er sagt, kan din læge overveje et af følgende:
- Behandling af underliggende forhold først: hvis der er en skjoldbruskkirtel ubalance, for eksempel behandle det først.
- Forøg ægløsning med fertilitetsmedicin: Ved at øge ægløsning kan corpus luteum være stærkere , hvilket fører til en sundere lutealfase.
- Progesterontilskud: Det er meget kontroversielt, om progesterontilskud kan forbedre frugtbarheden eller reducere tidligt abort.
- hCG-injektioner: lave doser hCG (et injicerbart fertilitetslægemiddel) kan gives gennem lutealfasen. Progesterontilskud er imidlertid mere almindeligt, fordi der er færre bivirkninger.
Med IVF-behandling har progesteron-tilskud vist sig at forbedre lutealfasen og forbedre graviditetsresultaterne. Progesteroninjektioner eller progesteron suppositorier kan ordineres.
> Kilder:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Nyttigheden af Endometrial Biopsi til Luteal Fase Evaluering i Infertilitet. "Hum Reprod. 1992 aug; 7 (7): 973-7.
> Aktuel klinisk irrelevans for lutealfase mangel: en komitéudtalelse. ASRM Sider.
> Progesteron. Sunde kvinder.