Humant modermælk er en fantastisk væske. Det er nærende, trøstende og hjælper med at beskytte nyfødte og spædbørn mod infektion og sygdom . Det ændrer sig hele dagen og over tid for at tilpasse sig barnets behov, selv når barnet er syg. Brystmælk er utvivlsomt den ideelle mad til et menneske barn . Og mens de forsøger, kan forskere ikke kopiere det i et laboratorium.
Der er bare ingen menneskeskabte tilsvarende. Kun en mor kan producere det til hendes barn. Sådan gør din krop til modermælk.
Dele af mælkefremstillingsprocessen
De strukturer, der udgør den kvindelige bryst, beskytter, producerer og transporterer modermælk. Hvis du tænker på amning , vil du måske undre over, hvordan det hele virker. Det kan være lettere at forstå, når du ved om alle de dele, der arbejder sammen for at få det til at ske.
På ydersiden omgiver huden brystet. Areola er det mørkere cirkulære eller ovale område på brystet, og brystvorten stikker ud fra midten af areolaen. Når en baby låses på brystet for at fjerne modermælk, bliver hele brystvorten og hele eller en del af areolaen taget i munden. Der er også små humle på areolaen kaldet Montgomery-kirtler . Montgomery-kirtlerne producerer en olie, der renser og fugtiger brystvorter og isola.
På indersiden af den modne bryst:
- Fedtvæv er fedtvæv, der dækker og beskytter brystet.
- Bindevæv og ledbånd giver støtte til brysterne.
- Kirtelvæv er mælkefremstillende væv. Det indeholder mælk kanaler og alveoler.
- Alveoli er små druemodne grupper af sacs eller mælkekirtler, der gør brystmælken.
- Mælkkanalerne bærer brystmælken, hvor den er lavet i alveolerne, gennem brystet og ud til barnet.
- Glatte muskelceller kaldet myoepithelialceller omgiver de alveolære kirtler og mælkkanaler. Når de trækker sammen, klemmer de mælken ud af mælkekirtlerne og gennem kanalerne.
- Sener, der fører fra brystvorten og isolaen, sender et signal til hjernen for at stimulere frigivelsen af modermælk og produktion af mere mælk.
Hvordan brystmælk er lavet
En kvindes krop er bemærkelsesværdig. Ikke alene kan det vokse et andet menneske, men det kan også give al den næring, som barnet skal vokse og udvikle sig. Forberedelsen af mælkeproduktionen begynder, selv før en kvinde er født og fortsætter gennem pubertet og graviditet. Når fuld produktion sker efter fødslen af et barn, kan det fortsætte i flere måneder eller endda år.
Begyndelsen
Ved fødslen har du alle de dele af brystet, som du i sidste ende skal lave modermælk, men de er ikke udviklet. Under pubertet forårsager hormonforandringer, at brysterne vokser og mælkefremstillingsvævet begynder at udvikle sig. Hver måned efter ægløsning kan du mærke en forøgelse af dine brysteres størrelse og ømhed, da din krop og dine bryster begynder at forberede sig på graviditet og amning. Hvis der ikke er graviditet, nedsætter fylde og ømhed, og cyklus gentages.
Men når en graviditet opstår, fortsætter brysterne med at vokse og udvikle sig for at forberede sig på laktation.
Under graviditeten
I begyndelsen af din graviditet ændrer dine bryster allerede . Faktisk kan disse små ændringer være de første tegn du bemærker, der fører dig til at tage en graviditetstest. Under graviditeten modnes brysterne fuldt ud. Når du finder ud af, at du er gravid, er din krop godt på vej til at forberede brystmælkens produktion. Hormonerne østrogen og progesteron forårsager, at mælkekanalerne og mælkefremstillende væv vokser og stiger i antal. Brystene vokser i størrelse. Der er mere blodgennemstrømning til brysterne, så venerne bliver mere synlige.
Brystvorter og areola bliver mørkere og større. Montgomery-kirtlerne bliver større og ligner små støder på areolaen.
I løbet af anden trimester, omkring den sekstende uge, begynder din krop at producere den første modermælk kaldet colostrum . Du kan endda begynde at se små dråber hvid eller klar væske på din brystvorte. Hvis din baby skulle ankomme tidligt, ville din krop allerede kunne lave modermælk. Denne fase af mælkeproduktion kaldes lactogenese I. Det varer fra omkring den 16. uge af graviditeten indtil anden eller tredje dag postpartum.
Umiddelbart efter fødslen af din baby
Når dit barn er født og moderkagen forlader kroppen, falder østrogen- og progesteronniveauerne, og hormonprolactin stiger. Dette pludselige hormonelle skift signalerer en stigning i produktionen af modermælk. Din nyfødte får den lille mængde kolostrum du begyndte at lave under graviditeten for den første dag eller to, men efter det begynder du at se en stigning i mængden af modermælk, der fylder dine bryster . Denne fase af mælkeproduktion kaldes lactogenese II. Det varer fra anden eller tredje dag postpartum til den ottende dag.
Vedligeholdelse af brystmælkproduktion
I starten gør kroppen automatisk modermælk, uanset om du vil amme eller ej. Men efter den første uge er frigivelsen af mælkefremstillende hormoner og fortsættelsen af brystmælksproduktionen baseret på udbud og efterspørgsel. Hvis du ønsker at etablere og opretholde en sund mælkeforsyning til dit barn , skal du amme eller pumpe ofte.
Hyppig amning stimulerer nerverne i brystet for at sende en besked til hypofysen i din hjerne. Hypofysen frigiver hormonerne prolactin og oxytocin. Prolactin fortæller mælkefremkaldende kirtler i brystet for at få brystmælk. Oxytocin signalerer den nedslidte refleks for at frigøre mælken. Det får alveolerne til at indgå og presse brystmælken ud i mælkekanalerne. Mælken fjernes derefter af barnet eller en brystpumpe. Hvis du ammer hver en til tre timer (mindst otte til tolv gange om dagen), tømmer du dine bryster, holder dine prolactinniveauer op og stimulerer mælkeproduktionen til at fortsætte. Denne fase af fuld mælkeproduktion begynder omkring den 9. dag og varer indtil slutningen af amningen . Det kaldes galactopoiesis eller lactogenese III.
Sådan Stop Produktionen af Brystmælk
Uanset om du vælger at amme, vil din krop og dine bryster stadig være klar til at lave modermælk til dit barn. Hvis du ammer, vil du lave modermælk, indtil du bestemmer dig for at spiste. Som din baby ammer mindre og mindre, vil din krop få beskeden til at lave mindre modermælk. Hvis du ikke ammer , vil du stadig lave modermælk, når din baby er født. Men hvis du ikke lægger barnet i brystet eller pumper modermælken, vil din krop langsomt stoppe med at lave mælk. Uanset hvad du har, kan du stadig lække og fortsætte med at producere en lille smule modermælk i et øjeblik, mens du tørrer op. Derefter krymper vævstykket ned, og brystet vender tilbage til sin præ-graviditetstilstand. Denne fase af laktation kaldes involution.
Hvordan bryststørrelse påvirker mælkeproduktion
Mængden af fedtvæv i dit bryst bestemmer din bryststørrelse, ikke mængden af kirtlen. Kvinder med større bryster har mere fedtvæv end kvinder med mindre bryster , men det betyder ikke, at de har en større mængde mælkefremstillende væv. Næsten alle kvinder har nok mælkeproducerende væv til at etablere og opretholde en sund mælkeforsyning til deres barn. Så er størrelsen på dine bryster ikke noget derimod. Hvis du har mindre bryster, er det eneste bekymring, at de måske ikke kan gemme så meget mælk som større bryster. Derfor kan din baby få mindre mælk ved hver fodring, hvilket gør det nødvendigt at amme oftere.
At lave brystmælk uden graviditet
Hvis du bygger din familie gennem adoption eller brug af en surrogat, kan du stadig prøve at amme. Oprettelse af en mælkeforsyning uden at gå gennem en graviditet kaldes induceret laktation. Du kan gøre det, men det kræver dedikation og forberedelse. Det starter med en medicinprotokol måneder før barnet skal ankomme. P-piller med progesteron og østrogen efterligner graviditetens hormoner og stimulerer væksten af brystvævet.
Visse medicin eller urter, der fungerer som galactogogues , tilsættes for at øge prolactinniveauet. Derefter skal et par uger før barnet ankommer, du begynder at pumpe brystet for at give bryststimulering og regelmæssig fjernelse af modermælk. Induceret laktation virker for nogle kvinder, men ikke alle. Selv når protokollen følges korrekt, kan nogle kvinder ikke få nok modermælk til deres barn, og det kan være nødvendigt at supplere dem.
galaktoré
Galactorrhea er produktionen af modermælk, der ikke er relateret til graviditet og amning. Det giver en mælkeagtig udledning fra brystvorterne. Galactorrhea påvirker ikke kun kvinder; det kan også forekomme hos mænd, nyfødte og børn. Forhøjede niveauer af prolaktin er forbundet med galactorrhea, men det ses også uden høje prolactinniveauer. Det kan skyldes visse medicin, hypothyroidisme, nyresygdom, bryststimulering, graviditet, en ikke-kræfthypofysetumor i hjernen eller en anden årsag. Behandlingen af galactorrhea afhænger af årsagen, så hvis du producerer en mælkeagtig udledning fra dit bryst, skal du kontakte din læge.
> Kilder:
> Akademi for ammestokomitéprotokol. ABM klinisk protokol nr. 9: anvendelse af galactogogues ved initiering eller forøgelse af mængden af modermælksekretion (første revision januar 2011). Ammende medicin. 2011 1 februar, 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F, Geddes D. Anatomi af den humane brystkirtlen: Nuværende status af viden. Klinisk anatomi. 2013 1 januar, 26 (1): 29-48.
> Huang W, Molitch ME. Evaluering og styring af galactorrhea. Amerikansk familie læge 2012 1 juni; 85 (11).
> Newman J, Pitman T. Dr. Jack Newmans Guide til Amning. Collins; 2014.
> Wambach K, Riordan J, redaktører. Amning og human laktation. Jones & Bartlett Publishers; 2014 15. august.