Metoclopramid (Reglan), Domperidon (Motilium) og Amning
Der er virkelig ingen medicin tilgængelige, der er specielt fremstillet til at øge udbuddet af modermælk , men der er receptpligtige lægemidler designet til andre forhold, der bruges til det formål.
Hvordan de arbejder
Disse medikamenter forårsager en forøgelse af prolactinniveauet , hormonet der er ansvarlig for mælkeproduktionen, så de har bivirkningen ved at lave modermælk.
Under direkte overvågning og overvågning af en læge er disse lægemidler blevet ordineret for at hjælpe med at skabe, genskabe eller øge forsyningen af modermælk til ammende.
Årsager De er ordineret
- Du vil gerne amme en adoptiv baby
- Du har vænnet dit barn og vil gerne begynde at pleje igen
- Du pumper til en baby på hospitalet, og din mælkeforsyning er lav
Hvis du har forsøgt at øge din mælkeforsyning naturligt og med urte-behandlinger, men har haft ringe eller ingen succes, skal du tale med din læge for at se, om en receptpligtig medicin passer til dig.
Medicinske bivirkninger
Alle lægemidler har bivirkninger og kan være farlige, så start aldrig medicin uden først at diskutere det med din læge, især hvis du er gravid eller ammer.
Hvis du og din læge beslutter dig for at få fordel af en recept, skal du sørge for at tage det nøjagtigt som bestilt, og følge jævnligt med din læge.
Det er også vigtigt at forstå, at medicin alene ikke er nok til at etablere eller øge din mælkeforsyning. Hyppig pleje og / eller pumpe for at stimulere brysterne og fjerne mælken er også nødvendig.
Almindeligt anbefalede lægemidler
De to mest almindelige lægemidler, der anvendes som galactagoger, er metoclopramid (Reglan) og domperidon (Motilium).
Metoclopramid (Reglan)
- Metoclopramid er en medicin, der bruges til at behandle maveproblemer som tilbagesvaling, kvalme og opkastning. Det er den mest almindeligt anvendte medicin til laktationsinduktion og øger en lav forsyning af modermælk i USA.
- Resultater kan normalt ses om et par dage, og vil typisk vare så længe medicinen fortsætter. Tilførslen svinder ofte igen, når medicinen ikke længere er taget.
- Metoclopramid rejser til barnet gennem modermælken, men det har ikke vist sig at forårsage nogen problemer hos ammende spædbørn.
- De almindelige bivirkninger af metoclopramid er søvnighed, hovedpine eller rastløshed. Mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger er også blevet rapporteret ved brug af denne medicin.
- US Food and Drug Administration (FDA) advarer om, at depression og tardiv dyskinesi, en tilstand, der forårsager tics, tremor eller ukontrollable bevægelser i ansigt og krop, kan resultere i at tage metoclopramid i høje doser over en længere periode. I nogle tilfælde løser de ufrivillige bevægelser ikke, selv efter at medicinen er stoppet.
- Metoclopramid bør ikke tages i længere tid end 12 uger og bør ikke anvendes af nogen, der lider af depression, en anfaldsproblemer, astma eller højt blodtryk.
Domperidon (Motilium)
- Domperidon , som metoclopramid, bruges også til at behandle gastriske problemer. Det er ikke tilgængeligt i USA, men bruges ofte i Canada og andre lande for at stimulere produktionen af modermælk.
- Udenfor USA antages domperidon at være sikrere end metoclopramid, med færre bivirkninger for ammende mødre. Det anses også for at være sikkert at tage på lang sigt. Bivirkninger som hovedpine, magekramper og tør mund kan forekomme, men har tendens til at være usædvanlige.
- I USA har FDA ikke godkendt domperidon for nogen tilstand. Det advarer mod brugen af dette lægemiddel til nogen, især ammende kvinder.
- Rapporter om alvorlige hjerteproblemer og pludselig død er forbundet med intravenøs (IV) brug af denne medicin, så FDA har fundet det usikkert. Derfor er det i USA ulovligt at importere, sælge eller sammensatte domperidon bortset fra specifikke patienter med svære maveproblemer, og først efter at en læge har indsendt en særlig anmodning til FDA.
Andre lægemidler
Tranquilizers som chlorpromazin (Thorazine) og haloperidol (Haldol) og blodtryksmedicin metyldopa (Aldomet) er nogle af de øvrige recept, som kan øge niveauet af prolactin i kroppen og potentielt øge tilførslen af modermælk.
Men bivirkninger fra disse stoffer kan være meget farlige. De risici, som disse lægemidler udgør for ammende mødre, opvejer fordelene, så de er ikke vant til at forbedre mælkeforsyningen.
Kilder:
American Academy of Pediatrics. Ny mors vejledning til amning. Bantam Books. New York. 2011.
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Amning En vejledning til medicinsk profession sjette udgave. Mosby. Philadelphia. 2005.
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Three Rivers Press. New York. 2006.
US Food and Drug Administration. Domperidon. US Department of Health og Human Services. 19. juni 2009. Adgang til 7 januar 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
US Food and Drug Administration. FDA kræver boxed advarsel og risikoreduktion strategi for metoclopramid-indeholdende stoffer. US Department of Health og Human Services. 26. februar 2009. Adgang til 7. januar 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
US Food and Drug Administration. FDA Talk Paper: FDA advarer mod kvinder ved hjælp af uovertruffen medicin, Domperidon, for at øge mælkeproduktionen. US Department of Health og Human Services. 28. juli 2009. Adgang til 7 januar 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
US Food and Drug Administration. Sådan får du Domperidon. US Department of Health og Human Services. 1. oktober 2008. Adgang til 7. januar 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm