Insemination refererer til placeringen af sæd i en kvindes reproduktive kanal med det formål at forårsage graviditet. Insemination skal finde sted under kvindens mest frugtbare tid , ca. 24 til 48 timer før ægløsning forventes.
Normalt, når folk taler om kunstig insemination, refererer de til IUI eller intrauterin insemination . IUI er en frugtbarhedsbehandling, der involverer at tage specielt vasket sæd, og overførsel af sæden ind i kvindens livmoder ved hjælp af en speciel sprøjte.
Mens IUI er den mest almindelige form for kunstig insemination, er der andre metoder til at overføre sæd til en kvindes reproduktive system.
Intravaginal Insemination (IVI)
Intravaginal insemination (IVI) er den enkleste form for insemination og involverer placering af sæd i kvindens skede. Det er stort set hvad der sker under samleje med hensyn til placering af sæd.
Denne metode til insemination kan anvendes, når du bruger donorsæd, og når der ikke er problemer med kvindens fertilitet.
Fordi succesfrekvenserne er lavere end IUI, er denne form for insemination ikke almindelig, men er mere almindelig med "home insemination" -behandlinger . Home insemination kan bruges af lesbiske par, der ønsker at blive gravid ved hjælp af købt donor sæd eller sæd forsynet af en ven. Det kan også bruges til kvinder, der oplever smerte under samleje .
Intracervical Insemination (ICI)
Ideelt set bør sædceller placeres så tæt på livmoderhalsen som muligt.
Ved intracervisk insemination (ICI) placeres sædcellerne direkte inde i livmoderhalsen ved hjælp af en ufrugtbar sprøjte.
Spermien behøver ikke at blive vasket, som med IUI, fordi sæden ikke placeres direkte i livmoderen. Det kan dog være forvaskede for at øge chancerne for succes.
Intracervisk insemination er mere almindelig end IVI, men mindre almindelig end IUI.
Det kan bruges, hvis et par ønsker at spare penge på behandlingsproceduren, da ICI er billigere end IUI, især hvis sæden ikke forvaskes.
ICI er billigere end IUI. Men hvordan ser succesrate ud? En stor metaanalyse så på IUI sammenlignet med ICI, da kvinder brugte donorsæd. De fandt ikke nok beviser for at sige, at en metode var mere tilbøjelig til at føre til en levende fødsel end en anden.
Intratubal Insemination (ITI)
Intratubal insemination involverer placering af forvaskede sæd direkte ind i kvindens æggeleder. Dette kaldes også nogle gange som "æggeløs sædperme-perfusion." Sperma kan overføres til rørene gennem et specielt kateter, der går gennem livmoderhalsen, op gennem livmoderen og ind i æggelederne . Den anden metode til intratubal insemination involverer laparoskopisk kirurgi.
Desværre har intratubal insemination været forbundet med større risiko for infektion og traume, og der er en debat om, hvorvidt den er mere effektiv end regelmæssig IUI.
På grund af sin invasive karakter, højere udgift og usikker succesrate, er den sjældent udført og er den mindst almindelige form for kunstig insemination.
Hvordan bestemmer du hvilken form for insemination at bruge?
At sige en form for insemination er altid bedre end en anden er unøjagtig.
Det afhænger af årsagerne til at bruge insemination i første omgang.
IUI er den dyreste form for insemination, fordi sæd kræver en særlig vaskeprocedure. IUI skal også ske i en fertilitetsklinik . En "hjemme-hjemme" IUI er ikke mulig.
IUI kunne være den bedre mulighed ved behandling af uforklarlig infertilitet eller infertilitet, der er forbundet med livmoderhalske faktorer .
IUI kan også være det bedre valg, når mandlig infertilitet er involveret. IUI hjælper sæd med at komme til deres primære destination - æggelederne - uden at skulle rejse gennem så mange forhindringer (som vaginalmiljøet og livmoderhalsen.) Hvis sædmotilitet eller sædceller ikke er normalt, kan dette ekstra boost hjælpe.
På den anden side kan intrakervisk insemination (ICI) eller intravaginal insemination (IVI) være gode muligheder, hvis der ikke er nogen mandlige faktorfertilitetsproblemer og ingen kendte livmoderhalske problemer. De er billigere og kan være lige så effektive.
For eksempel, hvis donorsperma bliver brugt, og der ikke er nogen kvindelige fertilitetsproblemer, kan ICI eller IVI fungere lige så godt som IUI. Denne situation kan opstå, hvis en enkelt kvinde eller et lesbisk par ønskede at blive gravid ved hjælp af donorsæd. Dette kan også forekomme, hvis et par har mandlig faktor, men ingen kvindelig faktor fertilitetsproblemer, og har besluttet at bruge donorsæd.
ICI eller IVI kan være passende smertefuldt samleje er årsagen til insemination.
Smerte under sex er imidlertid ofte (men ikke altid) et tegn på, at noget fysisk er forkert. For eksempel kan lave østrogenniveauer forårsage smerte under sex. En anden mulig årsag kan være bækkenbetændelsessygdom (PID) eller endometriose . I disse situationer kan der være kvindelige fertilitetsproblemer, der forbliver udiagnostiserede.
Et ord fra Verywell
Insemination kan anvendes i tilfælde af mannfaktor infertilitet, infertilitet i cervikalfaktoren, uforklarlig infertilitet, eller når donorsperma anvendes. Donor sæd kan være en mulighed, når mandlige faktorer infertilitet er involveret, eller det kan vælges, når en enkelt kvinde eller lesbisk par ønsker at have en baby.
Mange fertilitets klinik læger foreslår IUI, eller intrauterin insemination, som standard. Dette er, hvad de er mest vant til at tilbyde i en ufrugtbarhedsindstilling. Men IVI eller ICI kan være mulige muligheder for dig, og de koster mindre. Vær ikke bange for at spørge din læge, hvis en anden form for insemination kunne være bedre for dig.
> Kilder:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterin insemination versus æggeledsspermeprimering for ikke-tubal infertilitet. " Cochrane Database Syst Rev. 2013 okt 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterin insemination kontra intracervisk insemination i donorsædbehandling. "Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 25; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub forud for print]