Kan alle kvinder amme?

Medicinske kontraindikationer til amning

Amning er gavnlig for både mødre og babyer, og eksperter anbefaler eksklusiv amning i de første seks måneder af et barns liv. Men mens næsten alle kvinder kan amme, er der et lille antal mødre, som ikke kan eller bør ikke pleje deres børn. Det kan være, at en mor ikke kan producere en sund brystmælkforsyning , eller måske må hun tage mediciner eller gennemgå en medicinsk behandling, der ikke er sikker under amning .

Der er også et par medicinske tilstande, der ikke er kompatible med amning. I nogle tilfælde kan det være muligt at pumpe og give barn et barn med modermælk i en flaske eller for at stoppe amningen midlertidigt, og genstart derefter. Men i andre tilfælde bør en baby ikke få nogen modermælk overhovedet, enten i en flaske eller ved amning. Her er årsagerne til, at nogle kvinder ikke eller ikke bør amme.

En rigtig lav brystmælkforsyning

Kun en lille procentdel af kvinder, der ønsker at amme, kan ikke skyldes laktationssvigt eller en ægte lavmælkforsyning . En sand lavmælkforsyning er normalt et resultat af en underliggende tilstand. Med behandling kan nogle problemer rettes, så en mor kan fortsætte med at opbygge en mælkeforsyning . Men nogle problemer kan ikke løses. Årsagerne til en sand lavmælkforsyning omfatter:

• Utilstrækkeligt kirtlet væv (hypoplastiske bryster)
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Hypothyroidisme

• En tidligere brystoperation som mastektomi eller en brystreduktion
• Tidligere strålingsbehandling for brystkræft

Hvis du har en ægte lavmælkforsyning, er det måske ikke muligt at amme udelukkende. Dit barn vil sandsynligvis skulle tage modermælkserstatninger eller donormælk for at opfylde størstedelen af ​​hans ernæringsbehov.

Imidlertid giver amning mere end bare ernæring, så du kan stadig sætte babyen i brystet. Mange spædbørn og endnu ældre børn ammer for komfort og sikkerhed . Og selvom du måske har meget lidt brystmælk, er det godt for ham, at alt beløb du kan give til dit barn.

Afhængighed af ulovlige stoffer

Brugen af ​​ulovlige stoffer er ikke kompatibel med graviditet, amning eller forældremyndighed. Udover at være ulovlig, er gademedicin farlig for en mor og hendes barn. Narkotika kommer ind i modermælken og overføres til barnet. Når babyer modtager ulovlige stoffer gennem modermælk, kan det forårsage irritabilitet, søvnighed, dårlig fodring, vækstproblemer, neurologisk skade og endda død. Brugen af ​​rekreative lægemidler sætter en mor i fare for at indgå smitsomme sygdomme som hiv og HTLV og forringer hendes evne til at passe på hendes barn. Mødre, der bruger ulovlige stoffer under graviditet og amning, kan finde sig i problemer med loven og miste forældremyndigheden over deres børn.

På den anden side kan tidligere stofbrugere være i stand til at amme. Dem, der har genoprettet eller er i behandling for genopretning, er for tiden narkotikafri og HIV-negative, bør diskutere deres ønske om at amme med deres sundhedsudbydere.

Medicin

Mange medicin er kompatible med amning, men nogle er ikke. Visse receptpligtige lægemidler kan skade barnet, og andre lægemidler kan medføre et fald i mælkeforsyningen . Tal med din læge, inden du starter en ny medicin, og fortæl altid lægen, at du ammer. Hvis du skal tage medicin, spørg, om det er sikkert at bruge, mens du ammer eller hvis der er et alternativ, der er sikkert.

Nogle af de medicin, der ikke er forenelige med amning, er kemoterapidrug, antiretrovirale lægemidler, radioaktivt iod, nogle sedativer, beslaglægemidler og medicin, der kan forårsage døsighed og undertrykke vejrtrækning.

Medikamenter, der kan reducere tilførslen af ​​modermælk, omfatter kold- og sinusmedicin, der indeholder pseudoephedrin og visse former for hormonal prævention .

Smitsom sygdom

Mange almindelige infektioner behandles let og forstyrrer ikke amning eller skader barnet. Der er dog nogle få smitsomme sygdomme, der kan overføre til en baby gennem modermælk, og risikoen for overførsel opvejer fordelene ved amning. Disse betingelser omfatter:

• HIV: Det humane immunbristvirus (HIV) er den virus, der forårsager erhvervet immunbristessyndrom (AIDS). En mor, der har hiv, kan overføre viruset til sit barn gennem amning og hendes modermælk. Da AIDS ikke har en kur, bør en moder, der er HIV-positiv, ikke amme, hvis hun bor i et område i verden, hvor der findes et sikkert alternativ. Men i lande, hvor en sikker udskiftning ikke er mulig, kan eksklusiv amning anbefales.
• HTLV: Den humane T-celle lymfotropiske virus 1 (HTLV-1) er en virus, som kan føre til leukæmi og lymfom. Humant T-celle lymfotrop virus 2 (HTLV-2) kan forårsage hjerne- og lungeproblemer. Disse vira må ikke forårsage nogen symptomer, men de er livslange tilstande, som der ikke er nogen kur mod. Da HTLV-1 og HTLV-2 kan passere til en baby gennem modermælk, bør barnet ikke amme. Selv om undersøgelser viser, at HTLV-1-cellerne kan ødelægges ved frysning og optøning af udtrykt modermælk, hvis mælken fryses ved en temperatur på -4 ° F (-20 ° C) eller derunder i mere end 12 timer.
• Aktiv tuberkuloseinfektion: Tuberkulose (TB) en bakteriel infektion i lungerne. Det passeres gennem åndedrætsdråber, ikke ved amning eller modermælk. En mor kan dog give en aktiv tuberkulose til et barn gennem hoste, nysen og røre. Når en mor har aktiv TB, men hendes baby gør det ikke, bør hun ikke være i tæt kontakt med hendes barn og bør derfor ikke amme. Men da tuberkulose ikke overføres via modermælk, kan en baby modtage pumpet modermælk, indtil amning kan begynde efter ca. to ugers behandling. Når både mor og baby har TB, kan de forblive sammen under behandlingen, og babyen kan amme.
• Herpes på brystet: Herpes sendes ikke gennem modermælk, så længe læsionerne ikke er på brystet, er der læst læsioner på andre kropsdele, og grundig håndvask udføres, det er sikkert at amme. Men når der er aktive læsioner på brystet, er amning farlig. Herpesvirus kan være dødelig for en baby.

Når en baby ikke kan amme

De fleste babyer kan amme. Selv spædbørn født med fødselsspørgsmål som for tidlighed, kløft og gane eller syndrom, der måske ikke kan tage brystet med det samme, kan stadig tage pumpet modermælk i en flaske . Med tålmodighed, tid og hjælp kan disse babyer fortsætte med at amme med succes. Det er først, når en baby er født med en af ​​få sjældne genetiske metaboliske tilstande, at amning måske ikke er muligt. Men selv da kan nogle gange en baby stadig amme delvist. Disse betingelser omfatter:

Classic Galactosemia: Galactosemia er kroppens manglende evne til at nedbryde galactose. Galactose er en del af mælkesukker lactose, og lactose er det primære sukker i modermælk . Så hvis en baby tester positiv til klassisk galactosemi, kan han ikke amme eller tage modermælk i en flaske. Barnet vil have brug for en særlig modermælkserstatning og en galaktosefri diæt, da den vokser for at forhindre alvorlige komplikationer som gulsot , opkastning , diarré , langsigtede udviklingsproblemer og død.

En mindre alvorlig form for galactosemi hedder Duarte's galactosemi. Børn med Duarte's galactosemi kan nedbryde galactose. Under direkte pleje af en læge med speciale i metaboliske lidelser kan det være muligt at amme samtidig med at den suppleres med den galaktosfri formel. Lægen bliver nødt til at overvåge barnets galaktosniveauer ofte for at sikre sig, at de bliver under kontrol.

Phenylketonuri (PKU): En baby med PKU kan ikke nedbryde phenylalanin, en aminosyre. Hvis phenylalanin opbygges i babyens krop, kan det forårsage hjerneskade. Derfor har babyer med PKU en diæt, der er lav i phenylalanin. Der er en særlig modermælkserstatning til spædbørn med PKU. Men da modermælken er lav i phenylalanin, kan en baby med PKU kombinere amning og formelfoder med en særlig formel. Mængden af ​​amning skal kontrolleres, og barnet skal have regelmæssigt blodarbejde og omhyggelig overvågning.

Maple sirup urin sygdom: En baby født med ahornsirup urin sygdom kan ikke bryde ned aminosyrerne leucin, isoleucin og valine. Når disse aminosyrer akkumuleres i babyens blod, giver de af en sød ahornsirup duft, der kan ses i urinen, ørevoks og sved. Opbygningen af ​​disse aminosyrer kan forårsage søvnighed, dårlig fodring, opkastning, anfald, koma og død. For at opfylde barnets ernæringsbehov vil lægen bestille en speciel modermælkserstatning, som ikke indeholder de tre aminosyrer leucin, isoleucin, valin. Lægen kan også anbefale delvis amning, hvis mængden af ​​modermælk måles forsigtigt, og barnet overvåges nøje.

Et ord fra Verywell

Hver mor og baby er unik, og det er også enhver ammende situation. Hvis du vil amme, men du bliver fortalt at du ikke kan eller burde ikke, kan det være ødelæggende. Det er ok at føle sig vred eller trist og at tage sig tid til at arbejde gennem dine følelser. Det kan også være nyttigt at tale om dine følelser med din læge, din ægtefælle eller en person, du stoler på.

Så hårdt som det kan være, prøv at huske at amning ikke er den eneste måde at give ernæring på og opretholde et tæt forhold til dit barn. Din baby kan få den ernæring hun har brug for fra donormælk, modermælkserstat eller en særlig modermælkserstatning. Forbindelser og forbindelser vil styrke hver gang du holder dit barn, taler med hende, trøster hende og endda fodrer hende med en flaske. Bare fordi du ikke kan eller bør ikke amme betyder ikke, at du ikke kan være en god mor og have et godt og sundt barn.

> Kilder:

> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Amning og brugen af ​​modermælk . Pediatrics. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.

> Jansson LM. ABM klinisk protokol nr. 21: Retningslinjer for amning og den stofafhængige kvinde. Ammende medicin. 2009 dec 1; 4 (4): 225-8.

> Protokol AB. ABM klinisk protokol nr. 7: model amningspolitik (revision 2010). Ammende medicin. 2010; 5 (4).

> Sachs HC. Overførsel af stoffer og terapeutiske midler til human modermælk: en opdatering på udvalgte emner . Pediatrics. 2013 sep 1; 132 (3): e796-809.

> Verdenssundhedsorganisationen. Acceptable medicinske årsager til brug af modermælkserstatninger . 2009.