Hvad det er, tegn og symptomer, diagnose og behandling
Oversigt
Placenta er et lille organ, der fastgøres til livmodervæggen og udvikler sig under graviditeten. Gennem navlestrengen forbinder placenta dig og din baby, mens dit barn vokser i din livmode. Efter fødslen af din baby løsner placenta fra livmoderen og forlader din krop. Men hvis moderkagen ikke helt forlader din krop, og en del af det forbliver stadig fastgjort til livmoderen, kaldes det en tilbageholdt placenta.
Tegn og symptomer
En tilbageholdt placenta er ikke et almindeligt problem. Når det sker, bemærkes de fleste tilfælde straks i leveringsrummet ved undersøgelse af moderkagen, efter at den forlader kroppen. Men hvis det ikke kan mærkes efter fødslen, kan du opleve:
- En meget lav produktion af modermælk eller laktationssvigt
- Kraftig blødning
- kramper
Effekter på produktion af brystmælk
Mens du er gravid, producerer placenta hormoner østrogen og progesteron . Disse hormoner forhindrer din krop i at lave modermælk, før du har din baby. Under fødslen leverer du din baby; så forlader placenta også din krop. Når placenta er ude af din krop, falder niveauerne af østrogen og progesteron. Faldet i østrogen og progesteron udløser en stigning i hormonprolactin i løbet af de næste par dage. Prolactin er hormonet, der er ansvarligt for produktionen af modermælk. Så hvis nogen del af moderkagen forbliver i din krop efter fødslen af din baby, vil dine prolactinniveauer ikke stige, og din krop vil ikke begynde at lave modermælk .
Amning og en tilbageholdt placenta
Amning med en tilbageholdt placenta er vanskelig. Da du ikke kan få en sund forsyning af modermælk, mens moderkagen forbliver i din krop, bliver din baby frustreret og viser tegn på sult, selv efter at du har ammet hende. Og jo længere din mælkeproduktion er forsinket , jo mere farlig er det for dit barn.
Din baby kan begynde at tabe for meget vægt , udvikle gulsot og blive dehydreret .
Hvornår skal du få hjælp
Hvis dine bryster ikke fylder op med modermælk senest den 3. eller 4. dag efter fødslen af din baby, skal du straks kontakte din læge for en kontrol. Du bør også bringe din baby til at se sin læge for en undersøgelse. Din babys sundhedsudbyder vil veje din baby og tale med dig om, hvorvidt din baby får nok modermælk . Mens du forsøger at løse dette problem, skal du muligvis supplere din baby .
Diagnose
Hvis din læge har mistanke om, at du har en tilbageholdt placenta, vil hun sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse, kontrollere dit blod for niveauer af humant choriongonadotropin (HCG) og lave en ultralyd for at se efter stykker af moderkagerne, der er efterladt i livmoderen.
Behandling
Hvis du efter din læge undersøger dig og vurderer resultaterne af dine test, bestemmer hun, at du har en beholdt placenta, det er nødvendigt at træffe foranstaltninger. Din læge vil udføre en operation kaldet en dilation og curettage (D & C) for at fjerne eventuelle bit af moderkagen, der stadig er inde i din krop. Når du er blevet behandlet og de resterende stykker af den tilbageholdte placenta fjernes, kan fuld mælkeproduktion begynde, og du bør se en stigning i din mælkeforsyning.
Kilder:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. (2011). Amning En vejledning til medicinsk fag syvende udgave. Mosby.
Newman, Jack, MD, Pitman, Theresa. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Three Rivers Press. New York. 2006.
Riordan, J., Wambach, K. Amning og human lactation fjerde udgave. Jones og Bartlett Learning. 2010.