Hvad man kan forvente, gør det ondt, hvorfor det er gjort
Mock embryo transfer er en fælles procedure, der udføres på de fleste frugtbarhedsklinikker. Den egentlige embryooverførsel sker i midten af din IVF- cyklus, mens mock embryooverførslen kan forekomme før eller under din IVF-cyklus. En vanskelig embryooverførsel har været forbundet med lavere graviditetssucces. En mock embryo transfer - som giver din læge mulighed for at perfektere den teknik, der er nødvendig for at gøre din faktiske overførsel - kan øge dine chancer for at blive gravid.
Den super-korte nedgang i IVF-behandling går som følger:
- præ-IVF-cyklen (hvor du normalt er på p-piller, GnRH-agonister eller anden medicin til at "lukke" din reproduktive cyklus)
- ovulationsstimulering (hvor du injicerer gonadotropiner for at øge follikelvæksten og -produktionen og have flere ultralyd og blodarbejde for at overvåge denne vækst)
- Ægget hentes (hvor de modnede æg fjernes fra æggestokkene via nålesugning),
- og så endelig, et par dage efter hentningen, overføres embryooverførslen (hvor de befrugtede æg overføres til livmoderen eller en surrogat livmoder)
Få en mere detaljeret forklaring her:
Den "mock" embryooverførsel er et forsøg på den faktiske embryooverførsel.
Det gør det muligt for lægen at bestemme den bedste "rute" til det ideelle embryolandingssted i livmoderen for at måle længden fra livmoderhalsen til det ideelle sted og sørge for, at der ikke er uventede vejstød undervejs (som en uopdaget fibroid, arvæv på livmoderhalsen eller et andet problem, der kan gøre overførslen vanskelig).
Embryooverførsel kan se ud som om det skulle være den enkleste procedure i IVF-cyklen, men hvis det er gjort forkert, kan hele cyklen gå tabt.
Der er en vis uenighed blandt læger om hvornår og om, hvorvidt man skal lave en mock embryooverførsel, men for nu er det størstedelen af fertilitetslægerne enige om, at det er bedst at have en.
Mere om denne kontrovers nedenfor. For det første er der hvad man kan forvente under proceduren.
Hvornår er Mock Transfer færdig?
Dette afhænger af din læge præference. Overflødens embryooverførsel kan finde sted:
- Mere end en måned før den faktiske IVF-cyklus, under en HSG , saltvandshysterografi eller hysteroskopi
- Måneden før din egentlige IVF-cyklus, normalt når reproduktionssystemet bliver stillet ned med p-piller eller Lupron (Dette synes at være den mest almindelige tid for mock embryooverførslen.)
- Under æghentningen. I dette tilfælde ved du ikke engang, at det skete, siden du bliver under bedøvelse.
- På samme dag som den faktiske embryooverførsel. For det første gør lægen mock overførslen, og så med det samme, den faktiske overførsel.
Hvad sker der under en mock embryooverførsel?
Du vil sikkert blive fortalt at komme til proceduren med en fuld blære. Dette er af to grunde:
- Din fulde blære skubber livmoderen ind i en anden justering, hvilket gør overførslen lettere
- En fuld blære hjælper med ultralyd billedkvalitet
Du bliver bedt om at ligge på ryggen, med dine fødder i oprydning, ligesom en pap smear eller regelmæssig gynækologisk eksamen. Et speculum vil blive brugt til at hjælpe din læge med at placere kateteret ind og gennem livmoderhalsen i livmoderen.
Din læge målsætning i løbet af mock embryooverførslen kan omfatte:
- Valg af det bedste kateter til brug med din særlige anatomi
- Sørg for, at der ikke er nogen "fartstød" for at forhindre kateteret i at komme i livmoderhalsen glat
- Beregning af den bedste vej fra livmoderhalsen til overføringsområdet i livmoderen, som kan variere afhængigt af livmoderens stilling
- Måling af afstanden fra den cervicale åbning til det perfekte overførselssted i livmoderen
Der vil ikke være nogen embryoner på kateteret under mock overførslen.
Din læge kan også injicere et blåt farvestof under mock overførsel. Efter at kateteret er fjernet, vil din læge sikre, at der ikke er noget blåt farvestof tilbage på kateterets spids eller ved indgangen til din livmoderhals.
Vil en Mock Embryo Transfer Hurt?
Du kan føle kramper eller en skarp, men tolerabel smerte, når kateteret er placeret, især hvis din læge har brug for at flytte det meget rundt for at finde den rigtige placering, eller hvis din læge har svært ved at passere kateteret gennem livmoderhalsen.
Nogle kvinder føler kun lidt ubehag som under en pap smear, og ikke mere.
Hvis din læge ved et uheld rammer fundus i livmoderen (stort set bagvæggen), kan du opleve en stærk kramperfornemmelse.
Nogle kvinder er så distraheret af behovet for at urinere - fra den meget fulde blære vil du have - at noget andet ubehag ikke er mærkbart. De forsøger bare desperat ikke at tisse på bordet!
Hvis mock embryo overførsel sker under din ægoptagelse, vil du være under bedøvelse og vil ikke føle noget.
Du kan opleve nogle milde kramper dagen for proceduren, men det er ikke noget, der skal holde dig fra at gå om din normale dag.
Hvor meget koster Embryo Transfer Cost?
Gebyret kan indpakkes i en "IVF-pakke" eller bundtes sammen med den faktiske embryooverførsel eller ægoptagelse.
I gennemsnit, når man citerer alene, koster et mock embryo overførsel omkring $ 350 - 500.
Hvorfor er en mock embryooverførsel færdig?
Embryooverførslen kræver, at embryoerne kommer i et kateter og derefter overfører dem til livmoderen via livmoderhalsen. Det kan virke som en simpel procedure, især når du sammenligner det med ægoptagelsen eller endog ovulationsstimuleringsperioden for cyklussen.
Det viser sig imidlertid, at proceduren er mere kompliceret end det fremgår.
Det er ikke nok at bare slippe disse embryoner overalt i livmoderen. Der er et ideelt område, hvor de skal placeres.
Hvis overførslen er vanskelig, og din læge har brug for at manipulere livmoderen en hel del for at få kateteret til det rigtige sted, eller hvis kateteret rører ved livmoderens fundus, kan det forårsage livmoderkontraktioner.
Disse sammentrækninger kan medføre, at embryoer udvises.
En undersøgelse med over 4.000 embryooverførsler så ud til at se, om der var en vanskeligere tid med embryooverførslen, der ramte graviditetsraterne. Det gjorde. Sammenlignet med de vanskelige overførsler var der 1,7 gange så mange graviditeter hos kvinder, der havde en "let" eller "mellemliggende" embryooverførsel.
Men kan en mock embryo overførsel forbedre dine odds for den faktiske overførsel gå glat? Det er et spørgsmål om debat.
En af argumenterne mod mock overførsler er, at de ofte gøres før IVF-cyklen begynder, før ovarie stimulering begynder. De stimulerede æggestokke ændrer livmodernes stilling og "afstande". Så de målinger, der fungerede, da du ikke blev stimuleret med fertilitetsmedicin, kan være anderledes.
Fremtidig forskning vil forhåbentlig se på, om mock embryo overførsler virkelig kan hjælpe den faktiske embryooverførsel gå glat eller ej, og hvornår ville være den bedste tid til at gøre dem. For nu vil din læge personlige præstationer afgøre, hvornår og om du har en mock embryooverførsel.
> Kilder:
Strøm L1, Van Voorhis BJ. "Optimering af embryooverførselsmetoden. "Fertil Steril. 2010 aug; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 21 april.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Sammenhæng mellem tekniske vanskeligheder under embryooverførsel med graden af klinisk graviditet. "J Hum Reprod Sci. 2012 september; 5 (3): 258-61. doi: 10,4103 / 0974-1208,106337.