Hvad man kan forvente af arbejde og genopretning
Det utænkelige er sket; du har lært din baby vil være dødfødt kun uger eller endda dage før du skulle have leveret en sund nyfødt. Du kan være i chok eller allerede i gang med din sorgsproces.
Der er mange ting i dit sind. Hvorfor skete dette? Er der noget du kunne have gjort anderledes? Hvordan fortæller du din familie og venner?
Hvad skal du gøre med de gaver, du fik ved dit brusebad? Det er nok svært at koncentrere sig om noget lige nu.
En ting, der måske ikke har fundet sted for dig, er, hvad der kommer til at ske for dig fysisk. I modsætning til et abort, er dine valg meget mere begrænset i et sene graviditetstab (alligevel dødsfald eller fostrets død ). Du skal levere barnet vaginalt eller i nogle tilfælde ved C-sektion.
Leverer barnet
Når din baby er vokset til nær eller fuld sigt, vil kirurgiske indstillinger, der ville have været tilgængelige for dig, hvis du havde mistet mig tidligere i graviditeten, ikke længere være muligt. Den eneste mulighed er for dig at levere babyen som du allerede planlagde at gøre.
Bestemme hvilken måde at levere
Din læge vil i de fleste tilfælde anbefale en vaginal afgivelse. Det er den sikreste måde for de fleste kvinder. Der er selvfølgelig undtagelser, hvor en C-sektion er den bedste løsning.
Disse grunde omfatter en breech præsentation.
Hvis din baby er placeret med fødderne eller bunden i livmoderhalsen, kan din læge anbefale et C-afsnit. Selvom der ikke er nogen risiko for barnet i tilfælde af dødsfald, er der stadig en højere risiko for, at moderen kræver vanskelige indgreb, muligvis endog kirurgi, hvis barnets hoved ikke leverer efter kroppen.
Hvis du har haft tidligere C-sektioner, vil din læge sandsynligvis tilbyde dig en gentagelse af C-sektionen, hvis du allerede har leveret andre børn på den måde. Dette kan også være tilfældet, hvis du har haft operationer på livmoderen.
Om en eller flere af dine babyer er døde, kan en multipel graviditet ofte kræve et C-afsnit for at forhindre navlestrengene at blive viklet ind. Hvis du har oplevet en placentaforstyrrelse, eller hvis din placenta er over din livmoderhals , er der også en øget risiko for blødning. En C-sektion kan være den sikreste løsning.
Hvis du har undergået induktion af arbejde eller gået i arbejde alene, men din baby ikke vil levere af en eller anden grund (som et uoverensstemmelse mellem størrelsen af dit barns hoved og størrelsen på dit bækken), kan du kræve en C-sektion .
Vil Levering skade, selvom min baby er dødfødt?
Arbejdets fysiske erfaring vil ikke være meget anderledes for dig. Du vil stadig have sammentrækninger i samme takt du ville have i et normalt arbejde. De samme smerte kontrol muligheder vil være tilgængelige.
I "naturlig" eller umedicineret arbejdskraft bruger du vejrtrækning og andre afslapningsteknikker til at kontrollere din smerte, normalt ved hjælp af din partner eller arbejdstræner. Andre muligheder omfatter massage, boblebadterapi, vandreture, guidet billeddannelse og selvhypnose.
Der er mange smertestillende medicin, der gives i små doser, der kan vare fra et par minutter til et par timer. I tilfælde af en dødsfald har du faktisk en bredere vifte af muligheder i denne metode, fordi der ikke er nogen risiko for babyen.
Med PCA eller patientstyret analgesi bliver din IV fastgjort til en speciel computeriseret pumpe, der giver dig mulighed for at give dig selv doser af smertestillende medicin, da du føler, du har brug for dem.
Med en epidural , vil en anæstesiolog placere et lille kateter i lommen af væske rundt om din rygsøjle for at give dig en vedvarende dosis af numrende medicin, der skal reducere din smertefølelse fra toppen af din mave.
Hvad sker der på hospitalet?
Du vil blive optaget af en sygeplejerske, og din læge vil skrive ordrer til de behandlinger, du har brug for. Dette kan omfatte alt fra den slags smertestillende medicin til rådighed for, om du kan spise før levering.
Du vil højst sandsynligt have en IV, og dine vitale tegn kontrolleres. Hvis du bliver induceret, vil din læge eller sygeplejerske give dig medicin til at starte sammentrækninger. Du vil nok møde mange nye ansigter lige efter du ankommer. Selv i et lille samfundssygehus må du muligvis møde mere end en sygeplejerske, en anæstesiolog og eventuelt en socialrådgiver eller sorgsrådgiver.
Ved induktion af arbejde begynder du at have sammentrækninger, da medicinerne træder i kraft. Når arbejdet skrider frem, kan du bestemme, hvordan du vil kontrollere din smerte.
Når din livmoderhals er fuldt dilateret, vil din sygeplejerske træne dig gennem skubbe. Din sygeplejerske og arbejdstræner (mand, kæreste, mor, søster, ven osv.) Hjælper dig med at komme ind i komfortable stillinger for at skubbe. Lægen ankommer, når du er tæt på at levere og hjælper dig med at afslutte processen.
Det sidste skridt er at udvise placenta. Dette sker normalt naturligt inden for 15 minutter efter barnets ankomst. Din læge vil reparere eventuelle tårer eller episiotomier, der har brug for søm. Din sygeplejerske vil hjælpe med at rydde op i din bund og sengetøj og sætte ispakker og puder på for at hjælpe med at kontrollere smerter og reducere hævelse. Hvis du har haft en epidural, vil den blive slukket på dette tidspunkt, og du vil begynde at føle dig tilbage i dine ben og mave.
Erfaringen kan være forskellig fra et typisk arbejde
Den væsentligste forskel er, at du ikke vil have en skærm på din mave for at spore babyens hjerteslag. Nogle kvinder finder det forstyrrende, især hvis de har haft børn før eller havde hyppig fosterovervågning under deres graviditet. Desværre, når din baby er død, er der ingen hjerteslag at overvåge. Du kan stadig have en skærm på din mave for at holde styr på sammentrækninger.
Som diskuteret ovenfor vil der være en bredere vifte af smertestillende medicin til rådighed for dig end i en typisk arbejdskraft. Hvis din taske med vand brister, er der mulighed for at det bliver mørkt i farve eller blodig. Dette forventes efter at en baby er død.
En af de sværeste dele af enhver dødsfald kommer i øjeblikket umiddelbart efter levering. Vi er betinget af at lytte til det første råb, så snart en baby er født. I stillbirth er stilheden hjerteskærende.
I nogle sygehusindstillinger kan du ikke overføres til postpartum eller mor / babyenhed. Hvis du ikke har andre medicinske problemer og en ukompliceret levering, kan du blive erklæret "stabil" så snart som seks timer efter levering. Hvis du ønsker, kan du gå hjem samme dag, selvom de fleste læger og hospitaler vil give dig mulighed for at blive længere, hvis du ikke føler dig klar til at forlade.
Efter levering skal du diskutere endelige arrangementer for din baby . Sygehusassistenten vil være til rådighed for at hjælpe dig. Afhængigt af din statslov skal du højst sandsynligt have et begravelsessted for at hjælpe med transport og begravelse eller kremering af din baby. Du kan måske begynde processen med at vælge et begravelsessted, inden du leverer.
Hvad sker der nu?
Du vil sandsynligvis blive tilbudt chancen for at se og holde din baby og endda få fotografier, fodspor og andre mindesmærker med din baby. Det er en god tid at få familiemedlemmer til at besøge, hvis du ønsker det.
Din fysiske genopretning vil begynde med det samme. Du vil opleve vaginal blødning, nogle livmoderkramper og sandsynligvis perineal smerte. Din sygeplejerske vil hjælpe dig med at klare din smerte, mens du stadig er på hospitalet. På plus side vil du kunne spise og drikke igen, hvis du har været begrænset.
Hvis du ikke allerede kender årsagen til din barns død, vil din læge diskutere dine muligheder vedrørende en obduktion og andre testninger af barnet. Du må muligvis have nogle blodtegninger eller andre testinger selv.
Din læge planlægger et opfølgende besøg med dig for at sikre din krop er ved at komme sig fra din graviditet og for at diskutere resultater fra test for at bestemme barnets dødsårsag. Han eller hun vil også gerne tale om din følelsesmæssige opsving og vurdere dig for tegn og symptomer på depression .
Emosionel opsving er en lang, personlig proces, der varierer meget fra person til person. Sorg er en naturlig del af at miste en baby. Vær tålmodig med dig selv, modtag hjælp, når du har brug for det og arbejder gennem din sorg i dit eget tempo og i din egen stil.
Kilder:
American Pregnancy Association, "Stillbirth: forsøger at forstå." April 2006.
Wisconsin Stillbirth Service Program, "Når din baby er dødfødt." University of Wisconsin - Madison.
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, fjerde udgave. 2003.