En af de vigtigste ting, der sker under graviditeten, er udviklingen af lungerne i en baby. Fuldt udviklede lunger er en af de vigtigste faktorer, der er nødvendige for livet uden for livmoderen. Mange af de andre dele af en baby virker ret tidligt under fosterudvikling , men for lungerne er hver udviklingsdag vigtig. Selv en dag kan gøre en forskel for lungudvikling.
For børn, der risikerer at blive født for tidligt, lægger lægerne primært fokus på at sikre, at lungerne er så udviklede som muligt, før barnet er født, så barnet har den bedste chance for overlevelse.
Mennesker har brug for lunger til at trække vejret, ikke? Så du kan sige, at lungerne er ret vigtige for en babys vækst og udvikling. Men hvornår er lungerne helt udviklede?
Hvordan babyer 'lunger udvikler sig
Lungudvikling hos mennesker sker over fem forskellige faser. Efter embryo-scenen udvikler en baby lunger i det, der kaldes pseudoglandular scenen. I løbet af dette stadium, der varer fra ca. 5 uger til 17 ugers svangerskab, kan barnets lunger sammenlignes med et træstamme med grene, der spire ud fra det. Efterhånden som babyen vokser bliver "grenene" mere involverede og komplekse.
De næste faser forekommer i faser, fra 26-36 uger, og endelig begynder den sidste fase af lungudvikling ikke engang til 36 uger .
Det sidste stadium forekommer i løbet af den sidste måned af graviditeten, og selv om det kan virke som om babyen er "færdig" så er der faktisk en enorm vækst, der sker i det sidste stadium af lungevækst. I løbet af den sidste måned har babyens lunger størstedelen af at udvikle, at de skal fungere uden for livmoderen. Derfor er det så vigtigt at gøre alt for at lade babyer udvikle sig og vælge deres egne fødselsdatoer, medmindre det er medicinsk nødvendigt at aflevere tidligt .
Lungerne er faktisk en af de sidste ting, der er færdige med at udvikle sig i en baby, hvorfor et underudviklet sæt lunger kan være så farligt for en baby, hvis han eller hun er født for tidligt. Lungerne er unikke ved at de er de eneste systemer i kroppen, der forbliver primært sovende indtil fødslen. Hvert andet system, såsom hjertesystemet eller muskelsystemet, er helt op og kører, selvom barnet stadig er ude. Men en baby i livmoderen får faktisk sin iltforsyning fra moderkagen, så lungerne ikke får deres officielle "testkørsel" indtil fødslen.
En baby gør noget "træner" i livmoderen, men der er ikke nogen egentlig luftudveksling i lungerne, før babyen forlader livmoderen. Hele processen med lungudvikling er meget kompleks og involverer mange forskellige funktioner, så når det er tid for dem at komme i aktion, er det et afgørende øjeblik. Desværre, fordi det betyder, at så mange faktorer går rigtigt, er der mange muligheder for ting at gå galt også.
Når en baby er født, og når navlestrengen er fastspændt, skal den skifte fra "åndedrættet" gennem placentaens blodforsyning til at trække vejret i luften. I løbet af det øjeblik ekspanderer babyens lunger med luft, "klappen" på hjertet lukker for at starte cirkulationen fra lungerne, og det nye system for at få ilt ind i blodet fra luften springer ind.
Nogle gange kan den proces tage lidt tid, og især hvis barnet er født for tidligt, kan der være problemer med at få nok ilt i kroppen.
Lungudvikling ved fødslen
Den vigtigste del af et barns lungevækst er noget der hedder overfladeaktivt middel i lungerne. Overfladeaktive stoffer er en blanding af primært fedtsyrebestanddele, kulhydrater og proteiner, der "belægter" lungerne og gør det muligt for dem at arbejde ordentligt. Det hjælper med at holde alveolerne, som er luftsækkene, hvor alt iltudvekslingen sker, åbent og oppustet.
Det overfladeaktive stof er, hvad der udvikler sig sidst, og kan ikke være fuldt til stede, hvis en baby er født for tidligt.
Når der ikke er nok overfladeaktivt stof i lungerne, kan barnet ikke trække vejret korrekt. Ofte fører lavt indhold af overfladeaktive stoffer til en tilstand, der kaldes åndedrætsbesværssyndrom (RDS) hos spædbørn, især for tidlige babyer. Barnet forsøger meget at trække vejret, men lungerne kan bare ikke fungere ordentligt for at få luftbyen nødvendig. I for tidlige babyer er RDS den første dødsårsag.
Hvornår er en børns lunger udviklet fuldt ud?
Den årlige gennemgang af Fysiologidokumenterne forklarer et interessant faktum: Spædbarns lunger, selv om de er fuldt funktionelle, rent faktisk stadig teknisk set ikke anses for at være "fuldt udviklede" selv ved fuldfødt fødsel. Husk de fem stadier af lungudvikling? Nå kan du blive overrasket over at høre, at den sidste fase af lungevækst fortsætter fra 36 ugers svangerskab hele vejen igennem et barns første par år. I løbet af de første tre år af et barns liv fortsætter lungerne med at udvikle sig og modnes i strukturen af en voksen lunge. Mere specifikt fortsætter alveoler (de små "sække", der udveksler luft i lungerne) i løbet af de første tre år af livet, hvilket øger mængden af overfladeareal på lungerne. Flere alveoler = mere luft udvekslet.
Der er ingen officiel måde at vide, om lungerne er udviklet, før barnet er født uden at foretage invasiv testning. I nogle tilfælde, som om der er komplikationer med graviditeten, og lægerne skal levere barnet tidligt, eller hvis moderen er i ekstrem risiko for præmisk levering , kan de bestille test til bestemmelse af barnets lungefunktion. De fleste gange vil en læge afveje behovet for en test med risikoen for, at barnet bliver født tidligt eller sværhedsgraden af komplikationerne. Hvis barnet er under 32 uger, vil testen sandsynligvis ikke være så nyttig, da lungerne ikke forventes at blive udviklet nok til, at testen kan afhente. Prøven indebærer kontrol af fostervæsken i livmoderen for at måle niveauerne af overfladeaktivt middel. Lægerne er i stand til at bestemme, hvor moden lungerne er ved, hvor meget af det overfladeaktive middel de kan finde i væsken.
Hvis det konstateres, at en baby lunger ikke er fuldt udviklet, kan en læge forsøge at hjælpe lungerne sammen ved at bestille steroider , der injiceres i moderen, mens hun stadig er gravid. Disse stoffer kan hjælpe med at "fremskynde" lungeprocessen.
Generelt vil de fleste babyer født på 35 uger have tilstrækkelige fungerende lunger, og babyer er traditionelt blevet betragtet som "fuldtids" med normalt udviklede lunger med 37 uger. Det amerikanske College of Obstetricians og Gynækologer anbefaler nu nu, at babyer ikke bør induceres eller leveres før 39 ugers graviditet, medmindre testning for at sikre lungerne er fuldt udviklet, er blevet gjort. Babyer kan udvikle sig på forskellige tidspunkter og bundlinjen er, at babyens lunger altid udvikler sig, så hver dag tæller under graviditeten.
Hvad påvirker babyernes lungudvikling?
Mange ting påvirker, hvordan en baby lunger udvikler sig i livmoderen. Rygning har for eksempel vist sig at skade fostrets længder selv før graviditeten er forbi. Dette betyder, at røg og nikotin specifikt kan krydse blodplacentabarrieren.
Der er også faktorer, som ingen forælder kan kontrollere, der kan påvirke lungevækst, som fosterskøn og etnicitet. For eksempel er lungeproblemer mere almindelige hos hanlige babyer sammenlignet med kvindelige babyer og blandt sorte og sydasiatiske spædbørn mere end nogen anden race.
Et ord fra Verywell
Selvom det varierer, betragtes en babyens lunger ikke fuldt fungerende indtil ca. 37 ugers svangerskab, som betragtes som "fuldtidsbegrænset". Men fordi opfattelse og udvikling kan ske ved forskellige satser, er dette ikke et svært og hurtigt tal. Nogle tidligere fødte børn kan have fuldt fungerende lunger, og nogle babyer født senere kan stadig have problemer med deres lunger ved fødslen, fordi lungevækst kan variere meget.
Lungudvikling er en af de mest afgørende elementer i en babys vækst, og det er en af de primære årsager til, at lægerne opfordrer mødre til at undgå unødige induktioner, der ikke er af medicinsk årsag. Hvis for tidlig levering er uundgåelig, kan en læge bestille speciel medicin for at hjælpe babyens lunger fungere bedre. Medicin og støtteinterventioner kan også hjælpe en baby, efter at han eller hun er født, hvis der er problemer med lungerne.
Et barns lunger betragtes som fuldt funktionsdygtige ved fuldfødt fødsel, men et barns lunger vil også fortsætte med at udvikle sig i de første tre år af livet, indtil de ligner den modne struktur af en voksen.
> Kilder
> Burri, PH. (1984). Foster- og postnatal udvikling af lungen. Annual Review Physiology , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1. marts). Prænatal nikotin øger pulmonal a7 nikotinreceptorekspression og ændrer føtal lungevækst hos aber. Journal of Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Antenatal Steroider til behandling af føtal lungesubaturitet efter 34 uger af svangerskabet: En evaluering af neonatale resultater. Obstetrics and Gynecology , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Lungevækst: konsekvenser for det nyfødte spædbarn. Sygdomsarkiv i barndommen - Foster- og neonataludgave, 82 : F69-F74. Hentet fra http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, juli). Laboratorieprøvning for at vurdere føtal lungemodning. Laboratory Medicine, 7 (32). Hentet fra https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4. februar). Rolle af pulmonale overfladeaktive komponenter i overfladefilmdannelse og dynamik. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembraner, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X