En ikke-narkotikametode, der hjælper med at fordøje livmoderhalsen
Et Foley ballonkateter kan anvendes til induktion af arbejdskraft for at hjælpe med at udvide livmoderhalsen. Denne metode er ikke så almindelig som den engang var, men det kan blive mere populær for kvinder, der ikke er gode kandidater til induktion med medicin.
Hvordan en Foley Ballon bruges til Arbejdskraft Induktion
Foley kateteret er en enhed, der normalt bruges til at tømme blæren. Men i denne brug er ballongdelen af den indsat i livmoderen.
Din praktiserende læge visualiserer livmoderhalsen under en speculumeksamen eller med fingrene, idet ballonen er mellem fostervandet og det nedre livmoder segment (bunden af livmoderen) på den anden side af livmoderhalsen. Ballonen opblæses derefter med saltvandsløsning og efterlades på plads, mens den bliver tapet til låret for at give en mild træk. Ældre metoder til at påføre tryk på kateteret involverer at lægge vægt på eller trække på kateteret et par gange i timen, men disse synes ikke at være almindelige længere.
Fordelene ved Foley-kateteret
Målet med denne induktion er at få livmoderhalsen til at åbne mekanisk. Nogle gange begynder dette at arbejde spontant, og nogle gange vil det blot gøre livmoderhalsen mere gunstig for en Pitocin eller anden lægemiddelinduktion eller amniotomi (bryde posen af vand) . Den gode nyhed er, at brugen af Foley ballonkateteret har vist sig at give en meget god oversigt over at have kvinder født inden for 24 timer efter indsættelse.
Det har også lignende eller lavere kejsersnitt i forbindelse med dets anvendelse end kombinationer af de andre induktionsmetoder.
Der er også den fordel, at det er mindre tilbøjelige til at forårsage ændringer i dit barns hjertefrekvens eller fosterskader end andre induktionsmetoder. Det kan være, hvorfor kejsersatsen er lavere i nogle forbrugskombinationer.
Du må muligvis have din babys hjertefrekvens overvåget før, under og lige efter proceduren for at se, om barnet tolererede denne proces, men det er mindre sandsynligt, at det vil forårsage føtal nød.
Risikoen for en Foley-kateterinduktion
Risikoen ved at bruge Foley ballonkateteret omfatter:
- Feber (3 procent)
- Ikke-beroligende føtale hjertetoner (2 procent)
- Vaginal blødning (1,8 procent)
- Smerte, der kræver fjernelse af kateteret (1,7 procent)
- Baby bevæger sig fra hovedet ned til breech (1,3 procent)
Der er et par forskellige typer katetre, der kan bruges. Det, der bruges, kan afhænge af, hvad der er tilgængeligt på dit hospital. Hvis du er interesseret, skal du tale med din læge eller jordemoder om den type kateter, der bruges, når du diskuterer alle dine muligheder for induktion af arbejde eller venter.
Hvad er det at bruge en Foley-kateter?
Der er helt sikkert en række oplevelser, der afhænger af din livmoderhals tilstand på tidspunktet for indsætningen, den anvendte teknik, og selvom du har haft en baby før. De fleste moms siger, at indsættelse er den mest ubehagelige, men tolerabel. Derefter er det bare irriterende.
Vaginal fødsel efter kejserlig og Foley kateteret
Mange gange er Foley-kateteret foreslået på grund af en tidligere kejsersnit eller arret livmoder.
Brugen af denne induktionsmetode til mødre, der håber på vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC) er begrænset, men positiv. En lille undersøgelse af 151 patienter fandt, at vaginalfødt var 54 procent. Komplikationerne var inden for det normale område af forventet. Dette er noget, der fortsat bør undersøges.
Ambulant brug af Foley-kateteret
Ambulant brug af Foleyballonen til arbejdskraftinduktion er blevet undersøgt i et par små studier i Australien af kvinder med lavrisiko på fuldtids graviditeter. De fandt ud af, at fordelene ved Foley ballonen stadig var til stede, og der var ingen komplikationer i grupperne.
Det amerikanske College of Obstetricians og Gynecologists siger i sin Practice Bulletin nr. 107, at det kan være passende for nøje udvalgte patienter.
Et ord fra Verywell
Samlet set er brugen af Foley ballonkateteret en sikker, effektiv og billig metode til induktion til de fleste gravide kvinder. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du diskutere dem med din fødselslæge.
> Kilder:
> ACOG Practice Bulletin nr. 107: Induktion af arbejde. Obstetrics & Gynækologi . 2009; 114 (2, del 1): 386-397. doi: 10,1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mekaniske Metoder til Induktion af Arbejde. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, udgave 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Mange A. Komplikationer af transcervikal Foley-kateter til arbejdsinduktion blandt 1.083 kvinder. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Ballonkateter til livmoderhalskræft mod modstandsdygtige livmoderhalscancer: Multicenter Retrospectiv undersøgelse af 151 patienter. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. En Sammenligning af Inpatient Med Ambulant Ballonkateter Cervical Modning: En Pilot Randomized Controlled Trial. BMC Graviditet og Fødsel . 2015; 15 (1). doi: 10,1186 / s12884-015-0550-z.