Hvis en person, du ved, har haft en ektopisk eller tubal graviditet, eller du er bekymret for, at du er i fare for en, kan du undre dig over, hvordan læger diagnosticerer disse graviditeter. Få fakta om diagnose og behandling med denne anmeldelse.
Farerne ved en ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet , der også kaldes en tubal graviditet, der udvikler sig uopdaget i for lang tid, kan blive livstruende, især hvis det fører til et brudt æggeledning eller en anden sådan nødsituation.
Ikke alle ektopiske graviditetsdiagnos begynder eller slutter i beredskabsrummet - nogle gange kan læger fange og behandle disse graviditeter tidligere. Sådan er det.
Mange kvinder, der har en tubal graviditet, ser deres læger efter at have blødning eller kramper i tidlig graviditet. Sommetider forekommer disse symptomer selv under normale graviditeter, men på andre tidspunkter kan de være tegn på abort eller ektopisk graviditet. En læge kan specifikt mistanke om ektopisk graviditet, hvis en bækkenundersøgelse afslører en unormal klump i tubalområdet eller hvis kvinden har overdreven mavesmerter eller ømhed.
Hvis der er tegn på brudt graviditet, skal kvinden gå direkte til beredskabsrummet, men i tilfælde af unødvendige tilfælde kan lægen køre test for at bekræfte eller udelukke muligheden for tubal graviditet. Diagnosen omfatter en kombination af hCG niveauer og tidlig ultralyd .
HCG niveauer
HCG-niveauerne i en ektopisk graviditet stiger ofte langsommere end normalt, hvilket betyder, at de ikke vil fordoble hver anden til tre dage i tidlig graviditet.
Dette kan være den første anelse, der fører lægen til at undersøge muligheden for tubal graviditet, men hCG niveauer alene kan ikke bekræfte en ektopisk graviditet.
Langsom stigende hCG kan lejlighedsvis forekomme i en levedygtig graviditet eller kan også betyde et første trimester abort. Derudover vil mange ektopiske graviditeter normalt have stigende hCG niveauer, så læger vil normalt bestille en ultralyd, hvis der er en chance for, at graviditeten kan være ektopisk.
Ultralyd til diagnose
Hvis ultralydet viser en svangerskabs sac i livmoderen, kan lægen højst sandsynligt udelukke tubal graviditet som årsag til langsomt stigende hCG niveauer eller blødning og kramper.
Øvrige tider vil ultralyd afsløre, at svangerskapssækken og fostelpolen (potentielt med hjerteslag) er til stede i æggeleddet, hvilket naturligvis vil føre til en ektopisk graviditetsdiagnose, men ofte vil sækken aldrig være synlig overhovedet ved en ultralyd i en tubal graviditet.
En transvaginal ultralyd, der ikke viser en gestationssække med et hCG niveau over 1.500, betragtes som ret sikkert bevis for en ektopisk graviditet. (På en abdominal ultralyd skal sækken være synlig på det tidspunkt, hvor hCG har nået 6.500.)
Hvis lægen bekræfter, at graviditeten er ektopisk, men der ikke er tegn på brud, kan lægen anbefale en medicin kaldet "methotrexat" for at afbryde graviditeten eller anbefale at overvåge hCG niveauerne, hvis graviditeten virker som om det kan ende naturligt. Hvis lægen føler sig, er der en betydelig risiko for, at ektopisk graviditet kan briste røret, kan behandlingen være kirurgisk for at afslutte graviditeten.
Tubal graviditeter er ikke levedygtige og kan være dødelige, hvis de bliver ubehandlet.
Kilde:
Lozeau, Anne-Marie og Beth Potter, "Diagnose og behandling af ektopisk graviditet." American Family Physician Nov 2005.