Det er ubehageligt, men intet at bekymre sig om
Er du gravid og oplever udslæt på din krop?
Pruritic urticarial papules og plaques of pregnancy (PUPPP), også kendt som polymorf udbrud af graviditet, er den mest almindelige udslæt hos gravide kvinder. (Bemærk: Tilstanden kan også kaldes PUPPS eller PEP.) Det forekommer normalt i en kvindes første graviditet, i tredje trimester (med en gennemsnitlig start på 35 uger) eller til mødre, der bærer multipler.
Heldigvis påvirker PUPPP normalt ikke efterfølgende graviditeter.
Udseende
Udslæt af PUPPP begynder næsten altid i strækmærkerne (striae) i maven. Det involverer ikke navlen, hvilket er, hvordan læger kan skelne symptomerne fra andre almindelige udslæt af graviditet.
Udslætet består af små, røde kløende knogler i strækmærkerne, der vokser sammen for at danne større hvaler på underlivet. Sommetider kan udslætet omfatte små vesikler (klare, væskefyldte bump). Over en periode på flere dage kan udslætene spredes over lårene, skinkerne, brysterne og armene.
Udslæt er pruritisk (en ubehagelig fornemmelse af huden, der giver dig lysten til at ridse det), dermed dets navn. Denne betingelse er harmløs for moderen og barnet, men det kan være meget irriterende. Det varer i gennemsnit seks uger og løser i sig en til to uger efter levering. Den mest alvorlige kløe varer normalt ikke mere end en uge.
Årsager
Årsagen til PUPPP er ukendt. Det er ikke forbundet med præeklampsi , autoimmune lidelser, hormonelle abnormiteter eller føtalabnormaliteter. Skønt højere niveauer af den mandlige føtal DNA kan findes i hudbiopsier af udslæt. Da ca. 70 procent af kvinderne med PUPPP er født af drenge, er det blevet hypotetiseret, at manligt føtal DNA kan virke som hudirriterende.
Graviditeter med øget modervægt er også forbundet med PUPPP, hvilket forårsager, at nogle forskere antyder, at den hurtige abdominale vækst og stretching beskadiger bindevæv, hvilket forårsager en inflammatorisk respons.
Diagnose
Der findes ingen laboratorieprøver, der registrerer PUPPP, så diagnosen PUPPP er klinisk, hvilket betyder, at den udelukkende er baseret på udslætets udseende. Hudbiopsier udføres normalt ikke, medmindre der er et spørgsmål om diagnosen.
Behandling
Behandlingen af PUPPP er symptomatisk. Det betyder, at medicin gives for at lindre udslæt og reducere kløe, herunder følgende.
- Steroidcreme eller salver med høj styrke kan ordineres for at lindre kløe og forhindre udslet af udslæt.
- Når udslætet er under kontrol, er det tilrådeligt at skifte til et steroid med lavere styrke, der bruges mindre hyppigt.
- Orale antihistaminer såsom Atarax, Benadryl og Zyrtec er generelt mindre effektive til kløe end steroider, men kan være nyttige om natten for at hjælpe med at sove.
- Orale steroider undgås generelt under graviditet, men de kan være nødvendige for at kontrollere kløe for ekstremt alvorlige tilfælde. Din læge kan også overveje at fremkalde arbejdskraft (hvis du er tæt på din leveringsdato, og kløen er ekstrem) i stedet for at starte dig med en dosis orale steroider.
Et ord fra Verywell
Husk på: Selv om det er frustrerende og ubehageligt, klarer PUPPP inden for et par uger efter levering. Det giver heller ikke nogen langvarig skade for dig eller din baby .
> Kilder:
> American College of Obstetrics og Gynækologer. (Juni 2014). Hudforhold under graviditet.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, A., Oleś, E., Rogala, B. (2007). Pruritic urticarial papules og plaques af graviditet. J Midwifery Womens Health, jan-feb, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, M., Gray, GR (2007). Fælles hudforhold under graviditeten. Am Fam Physician, Jan, 75, 2, 211-18.