Tilstand Karakteriseret ved Delial Placental Detachment
Et subkarionisk hæmatom er den abnormale akkumulering af blod mellem moderkagen og livmodervæggen. Forskere ved ikke præcis, hvorfor dette sker, men i nogle tilfælde kan det forårsages den fysiske forstyrrelse af placentavæv eller den unormale fastgørelse af det befrugtede æg under implantation.
Mens en tilstand som denne kunne forståeligt nok forårsage alarm, bør det ikke tyde på, at du vil miste din baby.
Faktisk, hvis hæmatom er lille, udvikler sig under tidlig graviditet, og er ellers symptomfri, er chancen for at bære din baby til sigt god.
Et subkarsionisk hæmatom er ikke en helt usædvanlig situation, med nogle studier, der tyder på satser så højt som 22 procent blandt alle graviditeter, mens andre peger det så lavt som 0,5 procent.
Symptomer på subkarsionisk hæmatom
En kvinde med et subkarionisk hæmatom kan opleve blødning, lige fra lyspotte til en tung strøm med blodpropper. Kramper er også almindelig. Andre i mellemtiden vil ikke have nogen symptomer. Faktisk findes mange subchorioniske hæmatomer kun under en rutinemæssig ultralydstest.
Vaginal blødning anslås at påvirke så mange som en ud af fire kvinder i løbet af den første halvdel af en graviditet og er en almindelig årsag til ultralydografi i første trimester.
Risiko for komplikationer
Et subkarsionisk hæmatom kan øge risikoen for graviditetskomplikationer som abort , for tidlig fødsel , placental abruption og prematurbrydning af membraner.
Risikoen er stort set relateret til størrelsen af hæmatom, fostrets svangerskabsalder og moderens alder.
I det store og hele er hæmatomer fundet i begyndelsen af første trimester mindre problematiske end dem, der blev opdaget senere i første eller anden trimester. Ikke alle hæmatom vil vokse i størrelse (og nogle endda regress), men dem, der gør det, kan delvist fjerne placenta fra dets vedhæftningssted på livmoderen.
Hvis det strimler væk mere end 30 procent, kan hæmatomet vokse endnu større, hvilket forårsager for tidlig brud på membraner og fører til spontan abort .
I almindelighed er små hæmatomer på placentas overflade langt mindre end dem, der udvikler sig under moderkagen eller bag fostermembranen.
Fra et statistisk synspunkt er et subkarsionisk hæmatom forbundet med en forholdsvis lav risiko for for tidlig fødsel sammenlignet med kvinder uden et hæmatom. I modsætning hertil kan et hæmatom øge risikoen for præmaturbrydning af membraner med 61 procent og placentaabruption med mere end 300 procent, ifølge undersøgelser fra Department of Obstetrics and Gynecology ved Washington University i St. Louis.
Behandlingsmuligheder
Desværre er der ikke meget man kan gøre, hvis et subkarsionisk hæmatom er diagnosticeret. Afhængig af hematomens placering og størrelse kan en læge råde dig til at komme ind for regelmæssige opfølgninger, men ellers undgår anstrengende aktivitet, tung løft eller overdreven motion. Resten anbefales normalt for at undgå forhøjelser i blodtrykket, mens rigelig hydrering kan hjælpe med at forhindre forstoppelse og den efterfølgende belastning, som kan øge blødningen.
Mindre almindeligt kan en læge anbefale brug af blodfortyndere til at bløde klumpen ud.
Hvis risikoen for abort er høj, vil nogle læger bruge østrogen- og progesteronbehandling til at bremse eller forhindre yderligere blødning.
> Kilder:
> Palatnik, A. og Grobman, W. "Forholdet mellem første trimester subkarsionisk hæmatom, livmoderhalslængde og for tidlig fødsel." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10,1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Perinatale resultater hos kvinder med subkarsionisk hæmatom: en systematisk gennemgang og meta-analyse." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.