Forskning foreslår at omkring en tredjedel af tvillinger er tabt tidligt i graviditeten
Forsvigtende tvilling syndrom eller forsvinden tvilling syndrom er et begreb, der bruges til at beskrive det spontane tab, eller abort , hos en udviklende baby tidligt i en multipel graviditet .
En forventningsfuld mor kan have en tidlig ultralyd, der opdager to svangerskabs sacs, men senere er kun et føtal hjerteklap detekterbart, og den anden sække er forsvundet. Eller en normalt udviklende baby er til stede sammen med et blighted æg .
Nogle tekster bruger udtrykket "forsvindende tvilling" til enhver graviditet, hvor en baby i en multipel graviditet går tabt, mens den anden overlever, selvom tvillingen ikke er teknisk forsvundet. Men ordet er normalt forbeholdt en tvilling, der "forsvinder" i første trimester.
Statistik
Den forsvindende tvillingfenomon synes at være almindelig. Forskning tyder på, at forsvindende tvilling syndrom opstår før den 12. uge af graviditeten i:
- Omkring 36 procent af graviditeterne med to svangerskaber
- Mere end 50 procent af graviditeter med tre eller flere svangerskabsangreb
Forskere har dog mistanke om, at forsvindende tvilling syndrom kan være endnu mere almindeligt, fordi det ofte kan forekomme uden påvisning.
I flere graviditeter, der har været længere end 20 uger, vurderer forskere, at ca. 2,6 procent af tvillingbevægelser og 4,3 procent af tripletgødninger vil blive påvirket af fosterdød, selv om disse generelt ikke betragtes som forsvindende tvillinggraviditeter.
Symptomer
I meget tidlige tilfælde af forsvindende tvilling syndrom kan kvinden aldrig vide, at tilstanden opstod. I andre tilfælde kan tabet af tvilling være ledsaget af nogle abort symptomer såsom vaginal blødning og hCG niveauer, der stiger langsommere end i normalt udviklende tvilling graviditeter.
Årsager
Hvis du har mistet en af dine graviditeter under en flerårig graviditet, er der ingen grund til at tro på, at det skete på grund af alt hvad du eller nogen andre gjorde eller ikke gjorde.
Nogle tilfælde af forsvindende tvilling syndrom opstår på grund af kromosomale abnormiteter hos den tabte baby, men forskere forstår ikke fuldt ud, hvorfor en tvilling er tabt i andre tilfælde af forsvindende tvilling syndrom.
Hvad det betyder
Selv om der er nogen debat omkring dette, er der voksende tegn på, at der kan være større risiko for visse graviditetsproblemer efter en tvilling "forsvinder". Flere undersøgelser har nu set på babyer, der havde en forsvindende tvilling i forhold til babyer, der blev opfattet uden tvilling eller havde en sund tvilling, fortsatte med at levere. Flere resultater er blevet noteret, men generelt synes risikoen for fosterskader at være højere hos spædbørn, der havde en forsvindende tvilling. Forøgelsen af fødselsdefekter i en overlevende tvilling synes at være mest almindelig med tabet (forsvinder) af en tvilling mellem seks og otte uger graviditet. Disse resultater kan omfatte:
- Gestational diabetes mellitus
- En højere risiko for medfødte defekter, såsom cerebral parese
- Intrauterin vækstrestriktion (IUGR) - IUGR er en tilstand, hvor barnet ikke vokser så godt som det skal under graviditeten.
- Meget lav fødselsvægt
- Lav Apgar score
- Perinatal dødelighed (spædbarnsdød)
Af disse grunde kan din læge måske holde øje med graviditeten, hvis du havde en forsvindende tvilling. Det er imidlertid meget vigtigt at bemærke, at i de fleste tilfælde af forsvindende tvillingsyndrom er det overlevende barn ikke negativt påvirket.
Sommetider forsvinder tvillingerne ikke
Ofte absorberes den forsvindende tvilling af moderens baby, så der ikke er tegn på tvilling på leveringstidspunktet. Nogle gange er der i stedet en rest af tvillingresterne, der omtales som et fosterpapyraceøst. Et fostertapyraceøst er en papirtynde rest af barnet.
Ikke almindeligvis kan der forekomme en teratom tumor, hvor der er nogle rester af føtalvæv som hår eller tænder.
Vanishing Twin Syndrome er stigende
Der synes at være en betydelig stigning i forsvindende tvilling syndrom i de seneste år. Da mange forsvindende tvillinger aldrig ville blive opdaget uden en tidlig ultralyd, kunne udviklingen i teknologi til gravide være en del af grunden. Da fertilitetsbehandlinger bliver mere almindelige og ofte øger chancen for multipler, og dermed chancen for at forsvinde tvilling syndrom, kan dette også være en faktor.
coping
Hvis du er blevet diagnosticeret med forsvindende tvilling, har du sandsynligvis mange blandede følelser. Det er normalt at sørge babyen, du tabte, mens du også føler dig lindring, at du stadig er gravid med din anden baby. Du bør ikke føle at du skal vælge og vælge mellem dine følelser. Ingen regler siger, at du ikke kan være trist og lykkelig på samme tid, og du bør ikke føle, at du er uærlig hverken baby, hvis du går igennem en normal sorgsproces, mens du fortsætter med at ivrigt foregribe din sunde baby.
Det er også vigtigt at være opmærksom på, at der kan være nogle problemer i den resterende tvilling, men at i de fleste tilfælde af en forsvindende tvilling bliver den overlevende baby født sund og uden medfødte problemer.
Kilder:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. et al. Spontan tab af en sammenfatning og risikoen for fødselsdefekter efter assisteret opfattelse. Journal of Development Origins in Health and Disease . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. og A. Kereszturi. Prævalenser og graviditet udfald af forsvindende tvilling graviditeter opnået ved in vitro fertilisering versus naturlig opfattelse. Fertilitet og sterilitet . 2016 aug 24. (Epub forud for print).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. og Z. Zhang. Analyse af graviditetsresultater for overlevende af det forsvindende tvillingsyndrom efter in vitro fertilisering og embryooverførsel. European Journal of Obstetrics, Gynækologi og Reproduktiv Biologi . 2016. 203: 3509.