Svar på ofte stillede spørgsmål om Vanishing Twins
I de seneste år har øget brug af ultralyd tidligt i graviditeten øget hyppigheden af diagnose af tvilling graviditet , og har desværre skabt en øget bevidsthed om fænomenet forsvindende tvilling syndrom (VTS). Her er svarene på Ofte stillede spørgsmål om denne betingelse.
Hvad er Vanishing Twin Syndrome?
Forsvigtende Twin Syndrome opstår, når et af et sæt tvillingfoster forsvinder tilsyneladende fra livmoderen under graviditet, hvilket normalt resulterer i en normal singleton graviditet.
Hvad sker der virkelig?
Et af fostrene i en tvilling graviditet afbryder spontant, normalt i løbet af første trimester; føtalvævet absorberes af den anden tvilling, moderkagen eller moderen, hvilket giver udseende, at tvillingen "forsvandt".
Hvordan er det diagnosticeret?
Her er et typisk scenario: En mor gennemgår en rutinemæssig ultralyd tidligt i graviditeten, for eksempel ved seks eller syv ugers svangerskab. To fostre opdages. Moderen bliver fortalt, at hun har tvillinger.
Når moren vender tilbage til lægen seks uger senere, kan der kun høres en hjerteslag med en Doppler scan. En anden ultralyd udføres. Der er kun identificeret et foster.
I andre tilfælde oplever en gravid mor symptomer, der synes at efterligne abort; Men den eneste baby i hendes skød forbliver upåvirket.
Hvor ofte sker det?
Forskere har bekræftet, at antallet af tvillingbegreber langt overstiger antallet af faktiske tvillingfødsler.
Nogle estimater tilbyder, at 1 ud af 8 personer startede livet som en tvilling, mens i virkeligheden kun 1 ud af 70 faktisk er en tvilling. I bogen Twins (Sammenlign priser) hævder forfatteren Elizabeth Noble , at 80% af tvilling graviditeter resulterer i tab af en eller begge babyer. Andre undersøgelser forudsiger, at forsvindende tvillingsyndrom forekommer hos 21-30% af alle flere graviditeter i USA.
Det skønnes, at vanishing Twin Syndrome vil spille en rolle i 50% af de assisterede ægløsningsgraviditeter.
Hvorfor sker det hyppigere?
Selv om forekomsten af forsvindende tvillingsyndrom forekommer stigende med alarmerende frekvens, er det simpelthen, at detekteringen af fænomenet er steget. Fremskridt i ultralydsteknologi giver moderne læger (og forældre) den spændende mulighed for at kigge ind i livmoderen. Da flere læger rutinemæssigt bruger ultralyd i første trimester, identificeres flere flere graviditeter. Og en vis procentdel af dem vil blive påvirket af forsvindende Twin Syndrome. Tidligere oplevede mange kvinder VTS uden at vide det.
Hvad forårsager det?
Ligesom der ikke er nogen klar tilskrivelig årsag til de fleste misforståelser, er der ikke altid grunde eller forklaringer på tabet af et foster i en multipel graviditet. I nogle tilfælde er fosteret uspiseligt på grund af kromosomale eller placentale abnormiteter. Nogle studier tyder på, at fordi disse abnormiteter er mere almindelige hos ældre kvinder, forekommer vanishing Twin Syndrome oftere hos moderre i fremskreden alder. Vanishing Twin Syndrome forekommer med lige hyppighed hos monozygotiske og dizygotiske tvillinger, selv om komplikationerne ved at dele en placenta mellem monokorioniske monozygotiske tvillinger kan bidrage til tilstanden.
Hvad er symptomerne?
Der er måske ikke nogen symptomer. Men nogle mødre oplever nogle milde kramper, blødning eller bækken ubehag, som ligner abort. Faldende hormonniveauer kan også indikere, at et foster er blevet resorberet.
Hvad er behandlingen?
Generelt vil hverken moderen eller det resterende foster kræve nogen form for medicinsk behandling. Når VTS opstår i første trimester, fortsætter moderen normalt med at opleve en normal graviditet og leverer en sund singleton. I situationer, hvor et foster dør i anden eller tredje trimester, kan moderen imidlertid opleve præ-term labor, infektion eller blødning.
I disse tilfælde vil læger ordinere behandling, der er passende for disse betingelser.
Hvad er forgreningerne til moderen?
Fysisk, ingen. Men følelsesmæssigt kan moderen føle en akavet kombination af sorg over tabet af en baby og lindring for det overlevende barns levedygtighed. Det er vigtigt for forældrene at sørge på en måde, der føles passende, at anerkende tabet af et barn såvel som tabet af deres identitet som forældre til multipler.
Hvad er forgreningerne for den overlevende tvilling?
I de fleste tilfælde af første trimester Vanishing Twin Syndrome er der ingen fysisk indvirkning på den overlevende tvilling. En sund livmoderoplevelse efterfulgt af en normal leverance bør forventes. En sen graviditets forekomst af VTS har nogle konsekvenser for det overlevende foster, ligesom for moderen. Lejlighedsvis findes rester af det resorberede foster i overlevende, i form af en tertoma-tumor indeholdende knogle-, hår-, tænder- eller vævsfragmenter. Forskere har fundet ud af, at efterlevende foster efter 20 uger har en øget risiko for cerebral parese. Og asynkron død kan også være en risiko, hvis tvillingerne er monozygote og deler en vaskulær forbindelse.
Der er stor spekulation om den psykiske og følelsesmæssige virkning af forsvindende Twin Syndrome. Nogle overlevende rapporterer følelser af længsel, skyld, sorg eller problemer med relationer eller seksualitet.
Hvad sker der, når tvillingen ikke virkelig forsvinder?
Nogle gange findes rester af det usynlige foster i moderen, placenta eller overlevende tvilling. Dette er højst sandsynligt at forekomme i andet eller tredje trimester. Selvom fosteret normalt bliver delvist resorberet og bevaret, kan en tvillinges død på omkring 15-20 uger resultere i et fostertapyraceøst, en lille papirlignende, fladtrykt føtalrester. En tertoma-tumor indeholdende knogle-, hår-, tænder- eller vævsfragmenter er også en indikation af en forsvindende tvilling.
Hvor kan vi gå til hjælp?
Familier, der har oplevet Vanishing Twin Syndrome, kan have brug for støtte og opmuntring til at håndtere deres unikke tab. Her er nogle organisationer, der kan yde assistance.
Twinless Twins Support Group
Twinless Twins International
Postboks 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Center for tab i flere fødsler
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
Postboks 91377
Forankring, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Neuro-Emotional Technique (NET) er blevet brugt til at hjælpe overlevende med en forsvindende tvilling og andre følelsesmæssige traumer.
NetMindBody.com
Dr., Scott Walker
NET Incorporated
510 Second Street
Encinitas, CA 92024