Meconium Test kan påvise graviditet drikker

Test kan hjælpe med at diagnosticere føtalt alkoholsyndrom tidligt

Selvom et flertal af kvinder, der drikker, normalt nedskærer eller holder op med at drikke helt, når de beslutter sig for at blive gravid eller finde ud af at de er gravid, er alkoholforbruget under graviditeten blevet et væsentligt folkesundhedsproblem.

Estimater for, hvor mange kvinder der fortsætter med at drikke i løbet af graviditeten, varierer fra 14% til 22,5%. Disse estimater er baseret på selvrapporteret drikke under graviditeten.

De gravide kvinder, der drikker overdrevent under graviditeten, er sandsynligvis den samme gruppe, som mindst kan rapportere deres alkoholforbrug nøjagtigt.

Men for børnelæger og andre sundhedsudbydere er det vigtigt at vide, hvor meget alkoholfødte blev udsat for i livmoderen, så de kan forberede sig til at gribe ind tidligt, hvis barnet skal beskæftige sig med symptomer på fosteralkohols syndrom.

Test for fosteralkohol eksponering

Derfor testes nyfødte for at prøve at afgøre, om de har været udsat for alkohol, især hvis moderen har en historie med stofmisbrug eller mistænkes for at have en alkoholforstyrrelse.

Urin og blod hos nyfødte kan testes for alkoholindhold, men disse tests kan kun bestemme moderens alkoholforbrug i løbet af 2 eller 3 dage før levering.

Test af hår fra den nyfødte kan påvise en babys eksponering for alkohol over længere tid, men hårtest kræver særlige analytiske teknikker og er relativt dyre.

Meconium test for nyfødte

En test udviklet af lægerne på Toronto's Hospital for Sick Children har givet sundhedsplejeudbydere et nyt redskab til at opdage, hvor meget mødre drak alkohol under graviditeten, hvilket giver en anden metode til tidlig diagnose af fostrets alkoholsyndrom.

Prøven indebærer at analysere babyens mekonium - de sorte, tjærelignende første tarmbevægelser hos alle nyfødte - hvilket er et resultat af at have fordøjet fostervæske i livmoderen.

De ser efter niveauer af fedtsyreethylester, som er en kemisk forbindelse, der kan påvises efter første trimester og indsamles i meconium, da det ufødte barn udsættes for mere alkohol.

Problemer med tidligere test

Tidligere var det muligt at afprøve hårprøve for at bestemme om barnet var blevet udsat, men hårprøver blev ikke rutinemæssigt udført for at bestemme prænatal alkoholeksponering.

Hvis mødre løj om deres overdrevne drik under graviditeten, kan det tage år, før virkningerne af deres drikkeri kunne ses i symptomerne på fostrets alkoholsyndrom hos deres børn.

En chance for tidlig intervention for FAS babyer

Den nye test giver sundhedsudbydere en chance for at yde tidlige indgrebstjenester til barnet, som kan opleve hjerneskade og mental retarmering, som måske ikke vil opstå før år senere som impulsiv adfærd og indlæringsvanskeligheder.

"Problemet er ikke kun muligheden for fosteralkohols syndrom, men også en situation, hvor barnet går hjem til en moder, der er en alkoholiker, hvis hovedformål i livet er at sikre sig, at hun får nok alkohol. Så hvordan kan hun passe på den baby ?" Julia Klein, direktør for det føderale toksikologisk laboratorium, der udviklede meconiumtesten, fortalte journalister.

"Meconium er som en skraldespande," sagde Dr. Klein. "Hvad fosteret oplever i utero akkumuleres der, og det forbliver der indtil barnet er født, så det er et meget godt medium til at måle, hvad fosteret udsættes for."

Hvordan Meconium-testen virker

Kun små mængder fedtsyreethylester påvises i den første tarmbevægelse hos en baby født til en kvinde, der kun drak lejlighedsvis under graviditeten, men det vil forekomme i overflod for babyer født til kvinder, der drak regelmæssigt eller var binge drinkers.

En begrænsning af meconiumtesten er, at den ikke måler eksponering inden anden trimester . Men meconium er lettere at samle end urin og giver et eksponeringsvindue på op til 20 uger.

Mekonium kan også testes for lægemiddeleksponering.

Lægerne sagde, at en positiv test ikke garanterer, at den nyfødte vil lide af symptomer på føtalalkohols syndrom, men kan give sundhedstjenesteudbydere en start på at yde interventionstjenester til dem, der er ramt.

Kilder:

Bar-Oz, B, et al. "Sammenligning af meconium- og neonatalhåranalyse til påvisning af svangerskabseksponering for misbrugsmedicin." Sygdomsarkiv i barndommen Foster- og neonataludgave 2003

Bearer, CF, et al. "Biomarkører af alkoholbrug i graviditet National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism