Disse klumper af tssue kan lejlighedsvis forårsage kaos
Fibroider er klumper af væv-godartede tumorer, der vokser i livmodervæggen. Fibroider er ikke ualmindelige; estimater tyder på, at hvor som helst mellem 20% og 50% af kvinderne har en eller anden type fibroid. Fibroider udvikler sig normalt under voksenalderen og er ikke til stede fra fødslen.
Symptomer
I mange kvinder giver fibroider ingen problemer. Nogle kvinder kan dog opleve bækken smerter, usædvanligt store menstruationsperioder eller frugtbarhedsproblemer.
I nogle kvinder kan fibroider forårsage gentagne misdannelser.
Hvorfor fibre er relateret til miscarriages
Ifølge en undersøgelse fra 2000 er fibroider de eneste synder i 5% af kvinderne, som er infertile eller miscarry. Læger mener, at årsagen til, at fibroider forårsager problemer for nogle kvinder, og ikke andre har at gøre med typen og størrelsen af fibroid og dens placering i livmoderen.
F.eks. Hvis fibroid er tættere på livmoderens midte, hvor et befrugtet æg er mere tilbøjelig til at implantere, så er fibroid mere tilbøjelige til at forårsage abort. Fibroider, der stikker ud i livmoderhulen og ændrer sin form (submucøse fibroider) og dem, der er inden i livmoderhulen (intracavitetsfibroider), er mere tilbøjelige til at forårsage miscarriages end dem, der er inden i livmodervæggen (intramurale fibroider) eller udbulning udenfor livmodervæg (subserosale fibroider). En stor fibroid har tendens til at være mere problematisk end en lille.
Jo større en fibroid er, jo mere blodkar det indeholder, og jo mere det kan tage blodstrømmen væk fra livmoderen og et voksende foster.
Diagnose
Læger kan ofte diagnosticere fibroids ved at lave en bækkeneksamen. Hvis lægen ønsker mere information om fibroiderne, især for en kvinde, der har miskramninger eller fertilitetsproblemer, kan lægen også bestille et hysterosalpingogram (HSG) eller et sonohysterogram.
Under en HSG, en 30 minutters ambulant procedure, placeres et iodbaseret farvestof gennem livmoderhalsen, og røntgenstråler tages. Et sonohysterogram indebærer at injicere saltopløsning i livmoderen og undersøge det med ultralyd.
Behandlingsmuligheder
Der findes flere behandlinger for fibroider, og kvinder, der ikke har nogen negative symptomer forbundet med deres fibroider, behøver ikke engang behandling.
Den mest drastiske behandling for fibromer er en hysterektomi (fjernelse af hele livmoderen) - en behandling, der åbenbart ikke virker for alle, der har som mål at blive gravid igen.
Medikamenter der kan krympe fibroids findes også, ligesom andre kirurgiske procedurer, der er mindre drastiske end hysterektomi. En procedure kaldet uterinarterieembolisering stopper blodtilførslen til fibroid og har vist stigende succes, men sikkerheden ved graviditet efter proceduren er ukendt.
En operation kaldet myomektomi er normalt et overordnet valg for en kvinde, der håber at blive gravid igen. I en myomektomi fjerner lægen kirurgisk fibroid, nogle gange via et hysteroskop eller et laparoskop.
Nedadrettelsen af myomektomi som en fibroidbehandling er en signifikant chance for, at fibroid er tilbagevendende; 10% til 25% af kvinderne, der vælger myomektomi som fibroidbehandling, vil have brug for en gentagen myomektomi i fremtiden på grund af nye fibroider.
Hertil kommer, at kvinder, der har haft myomektomi, kan have en øget risiko for livmoderbrud under graviditeten, og de skal følges ekstra tæt under prænatal pleje.
Kilder:
Bajekal, N., og TC Li, "Fibroids, infertilitet og svindende spild." Human Reproduction Update 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor og Peter Braude, "En potentiel kontrolleret undersøgelse af effekten af intramurale livmoderfibre på resultatet af assisteret befrugtning." Human reproduktion november 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Patientinformation: Fibroids." UpToDate Patient Information . September 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/